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經(jīng)常在門診遇到患者到醫(yī)院來說，大夫，早上起來小便好多泡沫，甚至有的說泡沫經(jīng)久不散，是不是得了什么腎病，或者是不是得了什么病。實(shí)際上大部分早晨起來以后，小便的泡沫多都是屬于生理現(xiàn)象，并不用過于驚慌。但是如果不放心的話，建議還是要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查。首先要做尿常規(guī)的檢查，看看小便的泡沫多是不是由于尿中的蛋白引起，蛋白尿確實(shí)可以引起小便的泡沫增多。蛋白尿發(fā)生的原因很多，其中大部分原因是由于腎臟本身的病變造成，常見的腎小球腎炎，以及常見的腎病，都可以出現(xiàn)尿中的蛋白增多，出現(xiàn)蛋白尿。還有疾病引起的腎臟損害也可以出現(xiàn)尿中的蛋白增多，如果不放心要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。尿蛋白增多，蛋白尿是屬于腎內(nèi)科疾病，也是由腎內(nèi)科醫(yī)生來進(jìn)行治療的。同時(shí)還有大部分早晨的小便泡沫多，是生理原因引起來的。由于夜間是熟睡過程中積存了大量的尿液，早晨起來的時(shí)候，尿量相對來說是比較多，尿液排出的時(shí)候，從高處砸到便池中，也會形成大量的積聚泡沫。同時(shí)小便的泡沫也可能是由于飲食引起，不同的飲食習(xí)慣產(chǎn)生的泡沫也是不一樣的。這是由于飲食之后，通過尿液和腎臟來代謝，有些食物就可以產(chǎn)生比較多的泡沫，比如豆制品豆類的食物，都可以使尿液中的泡沫增多。出現(xiàn)了小便泡沫多也不用過于緊張，如果說不放心就到醫(yī)院來查一查。

尿潛血兩個加號指的是尿液經(jīng)過離心沉淀以后，在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)每個視野有二十個紅細(xì)胞，尿潛血如從加號上來說，一般是一個加號到三個加號，所以兩個加號屬于中等程度的，表明里面有出血的情況，但是程度不輕不重，處于中間位置。導(dǎo)致這種情況的原因，當(dāng)然是多方面的，不能憑借尿潛血兩個加號，就確診到底是什么病，這個證據(jù)是不足的。當(dāng)然首先要排除有沒有被污染，比如像女性的月經(jīng)期，就有可能尿液被污染了，這個需要排除的。如果除去污染的原因，有幾種情況就可能出現(xiàn)，比如第一個像內(nèi)科方面的疾病，像腎病、腎炎、腎功能衰竭，還有像有些全身出血性疾病，或者凝血機(jī)制障礙的這類疾病，都可以出現(xiàn)尿里面出血的增多，出現(xiàn)尿潛血兩個加號。還有像外科性的疾病也可以導(dǎo)致，常見的比如像泌尿系的感染，比如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等，還有像泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤，都可以造成尿液里面的紅細(xì)胞增多。所以就要進(jìn)一步檢查，才能進(jìn)行明確病情。另外對于像老年男性，還需要考慮前列腺增生引起的尿潛血陽性的出現(xiàn)。因?yàn)榍傲邢僭錾牟∪?，前列腺表面血管是擴(kuò)張的，而且血管比較脆弱容易出血。所以歸納總結(jié)就是，如果發(fā)現(xiàn)尿潛血兩個加號的時(shí)候，需要到醫(yī)院里做進(jìn)一步的檢查，以明確病因到底是什么。

24小時(shí)尿量只有800mL屬于異常表現(xiàn)，正常的尿量應(yīng)是24小時(shí)達(dá)到1500到2000mL，一般當(dāng)人體的尿量少于1000mL時(shí)，大多是生理性原因?qū)е碌?，例如喝水較少，所以影響了排尿量，這種情況可以通過多喝水幫助改善。如果患者的尿量低于400mL時(shí)，就會被認(rèn)為是少尿的表現(xiàn)，而低于800mL則有可能是喝水過少導(dǎo)致的，也有可能是腎功能出現(xiàn)問題引起的，比如腎功能不全或是急、慢性腎小球腎炎等問題，都容易發(fā)生尿量減少的現(xiàn)象。因此建議患者去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確定后在選擇對應(yīng)的方式處理。

尿常規(guī)檢查不一定非要早晨的第一次尿液，只是做尿常規(guī)檢查取晨尿是最佳的選擇，需要根據(jù)患者的具體情況來決定取樣時(shí)間。不同時(shí)間的尿液樣本，可以提供的尿液信息是不同的。晨尿通常是早晨起床后，還沒有運(yùn)動和進(jìn)餐時(shí)產(chǎn)生的第一次尿液，對于住院治療的患者來說比較適合檢測，晨尿中含有的蛋白質(zhì)、細(xì)胞等信息較多，所以檢查結(jié)果相對更為準(zhǔn)確。而急診或是門診等處的尿常規(guī)檢查，大多是隨機(jī)取出的尿液，容易受到飲水和飲食的影響。還有一種采集尿樣本的方式為計(jì)時(shí)尿，意思是指按照統(tǒng)一的時(shí)間段進(jìn)行采樣，例如餐后的24小時(shí)尿等。