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胃角潰瘍很少發(fā)生癌變，但有時(shí)潰瘍出現(xiàn)特異性改變，其中某些高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變的癌變風(fēng)險(xiǎn)較高，但總體來(lái)說(shuō)胃角潰瘍的癌變幾率還是比較低的。潰瘍邊緣的粘膜上皮，在反復(fù)炎癥刺激和修復(fù)過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)特異性改變，比如粘膜不典型增生、低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，在這種情況下，還是有可能出現(xiàn)癌變，但癌變幾率很小。對(duì)于一些高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，發(fā)生癌變危險(xiǎn)性通常比較高，但這是一個(gè)非常漫長(zhǎng)過(guò)程，胃角潰瘍總的這種癌變率比較低，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示一般不超過(guò)5%。但如果胃角潰瘍處于A2期，就提示有胃癌這種風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)是潰瘍表面壞死，表面覆蓋這種白苔變薄，周圍充血水腫明顯。對(duì)于胃角潰瘍，應(yīng)該用一些抑酸、保護(hù)胃粘膜的藥，促進(jìn)粘膜愈合，防止癌變。

首先第一個(gè)得看看胃腺癌，是否得到了一個(gè)有效的治愈性的一個(gè)根除。如果是早期的胃的腺癌，通過(guò)內(nèi)鏡下的ESD手術(shù)，達(dá)到了一個(gè)治愈性的根除，再或者通過(guò)外科的手也做到了自愈性的根除，而且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)周圍的淋巴結(jié)或者是周圍的器官，或者是周圍的組織有浸潤(rùn)感染，那這么一部分患者，應(yīng)該來(lái)說(shuō)生存率是比較高的。尤其是所謂的早期的胃的腺癌，通過(guò)ESD手術(shù)活10年甚至20年，都是很常見(jiàn)的情況，甚至說(shuō)這部分患者可以和正常人一樣生活。糟糕一點(diǎn)的一個(gè)情況，如果這個(gè)患者他是一個(gè)那種未分化或者是一個(gè)低分化的腺癌，往往這部分患者的話，很少又出現(xiàn)了一個(gè)淋巴結(jié)，或者是血液轉(zhuǎn)移的情況，這一部分患者客觀的來(lái)說(shuō)，術(shù)后患者的一些存活率就稍稍弱一點(diǎn)。有一部分統(tǒng)計(jì)中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的時(shí)間，提醒做一個(gè)胃癌大部分，應(yīng)該來(lái)說(shuō)大部分都是胃的一個(gè)腺癌。其它類型胃癌也是相對(duì)比較少見(jiàn)一點(diǎn)，對(duì)于胃癌一定要做到早期的診斷，早期的治療，這樣的話，患者的將來(lái)就是說(shuō)，它的生存的期限也能夠更好一些。隨著目前科技的一個(gè)進(jìn)步，有一些新的方法也在不斷的出現(xiàn)，除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療、化療之外，目前有一些所謂的靶向治療、細(xì)胞治療，新的這些手段，也在慢慢的在臨床上開(kāi)始使用。所以真正的早期的胃癌，認(rèn)為它5年生存率甚至說(shuō)10年，它的概念是非常大的。中晚期根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病，還有是否對(duì)放化療、靶向治療、細(xì)胞治療敏感等等好多因素來(lái)決定。

胃癌的表現(xiàn)可以多種多樣，在早期胃癌的時(shí)候可以沒(méi)有任何癥狀，進(jìn)展期胃癌可以表現(xiàn)為不典型的消化不良，包括像胃發(fā)緊這樣的情況。到底是不是胃癌需要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助判斷，進(jìn)行詢問(wèn)病史、體格檢查，化驗(yàn)、還有影像學(xué)的檢查，最主要的是胃鏡的檢查來(lái)進(jìn)行確診。胃發(fā)緊除了胃癌，還有其他的疾病可以引起來(lái)，比方說(shuō)像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎縮性胃炎、微萎縮性胃炎，還有糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、疣狀胃炎等等，都可以引起胃發(fā)緊。還有像消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，都可以引起胃的發(fā)緊。還有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也會(huì)出現(xiàn)胃發(fā)緊，還有一些病人是其他疾病導(dǎo)致的胃的改變，臨床上也會(huì)偶爾碰到像急性心肌梗塞，表現(xiàn)的就是胃發(fā)緊、然后憋氣，感覺(jué)不能呼氣，然后同時(shí)有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。這個(gè)時(shí)候要緊急到急診，去做心電圖來(lái)幫助判斷，避免耽誤了治療的時(shí)機(jī)。

CT實(shí)際上就是一種X線掃描，也就是說(shuō)計(jì)算機(jī)控制下的X線斷層掃描簡(jiǎn)稱就叫CT。X線檢查對(duì)于軟組織的病變就不是特別敏感，如果對(duì)像骨骼等等這一類的組織可能比較敏感，看的是比較清楚的。如果說(shuō)是胃癌，特別早期，體積比較小，非常小的情況下，腹部CT是很難發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)然如果說(shuō)是胃癌到了中晚期的時(shí)候，體積比較大，這時(shí)候腹部的CT也是能夠看得出來(lái)的。如果想檢查這種胃癌的話，臨床上常用的最可靠的辦法是胃鏡，內(nèi)窺鏡的檢查。如果說(shuō)內(nèi)窺鏡底下發(fā)現(xiàn)了這種具有癌癥特征的病變，比如說(shuō)癌性潰瘍會(huì)出現(xiàn)這種潰瘍，接觸的容易出血，或者是有占位性的病變等等，比較容易發(fā)現(xiàn)。

胃竇中低分化腺癌患者能進(jìn)行手術(shù)應(yīng)先進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的治愈率在百分之八十左右，不能進(jìn)行手術(shù)就做化療，化療會(huì)讓胃癌分期降低，腫瘤會(huì)回到初期標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候在進(jìn)行手術(shù)就可以。另外還有中醫(yī)藥治療，對(duì)抗胃癌效果顯著。