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在日常生活中，很常見的一種情況，就發(fā)現(xiàn)牙齒上有個洞，其實就是日常生活中所說的蟲牙，醫(yī)學專業(yè)名稱為齲洞。是因為飲食中攝入了糖分，在牙齒表面有所殘存，殘存的糖，在口腔內(nèi)的細菌分解作用下，會產(chǎn)生酸，酸作用在牙齒表面的礦物質(zhì)上，產(chǎn)生了一定的酸蝕破壞，被酸蝕破壞的牙齒硬組織，會出現(xiàn)崩解、分解，最終就形成牙洞，這就是牙齒牙洞形成的基本過程和原理，日常生活中，稱為齲壞或蟲牙。如果發(fā)生這種情況，要及時找牙醫(yī)進行檢查和治療，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，治療相對比較簡單，就是去除牙洞周圍的腐敗、壞死的物質(zhì)，清潔周圍的細菌，進行局部的消毒、預備，形成良好的洞形，然后用人工的牙科材料，對牙洞進行充填和修復。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，這個洞在發(fā)現(xiàn)和治療的時候已經(jīng)很大，破壞很嚴重很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙痛，和牙神經(jīng)刺激的癥狀，像這種情況，也是需要在專業(yè)牙醫(yī)的操作下，進行局部的去腐，在去腐的過程中，要觀察牙神經(jīng)的敏感癥狀，疼痛情況，如果牙神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的炎癥、疼痛，就需要進行殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，然后在這個基礎上，再進行牙齒的充填和修復。殺神經(jīng)以后，要對牙齒牙根內(nèi)的牙根管進行消毒、預備、充填，在這個基礎上來進行補洞的治療，所以整個治療的過程時間會更長，操作會更復雜，當然花費也更高，而且有一定的疼痛感。所以，一般強調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)牙齒有個洞，要盡早的去找牙醫(yī)進行檢查和修復。早期的齲洞補起來比較簡單，比較方便，效果好，疼痛輕。如果齲洞嚴重了，需要再治療的時候，往往過程就更復雜，產(chǎn)生一定的疼痛，而且花的錢也多，效果也更差。

預防齲齒主要是注意口腔衛(wèi)生，每天做到早晚刷牙，飯后漱口，盡量不要在口腔內(nèi)讓牙齒中間有殘留的食物碎屑，而且除了高氟地區(qū)以外，建議使用含氟的牙膏刷牙，可以使牙齒比較堅固，以達到防齲的目的。刷牙時要注意，每次刷牙要保證在三分鐘以上，里外都要刷到可以使用巴斯刷牙法，同時也要注意飲食，盡量少吃甜食，不要喝可樂、雪碧等碳酸飲料。對于兒童新張出來的恒磨牙，可以做窩溝封閉，也可以在一定的程度上預防齲齒的發(fā)生。在日常生活，如果牙齒有異常的情況，一定要盡早的去口腔科進行檢查，越早發(fā)現(xiàn)牙齒的問題，越早進行治療，效果就越好。

在臨床上針對齲齒的檢查、診斷和治療的過程當中，拍攝x線牙片可以很直觀的看出牙齒齲壞的深度范圍，判斷齲齒里牙齒髓腔的遠近，從而間接判斷是否已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓組織的感染，給臨床上的齲齒治療提供參考指導。另外拍攝x線光片，還可以發(fā)現(xiàn)一些位于牙齒里面間隙的隱秘的齲壞，越早發(fā)現(xiàn)才能夠更早的進行治療，控制發(fā)展。對于一些前齲，一般直接去腐被動補牙即可，而一些周身的齲壞，在去盡腐質(zhì)之后，還需要采取墊底蓋髓等措施之后再進行補牙。而對于齲壞在牙片上已經(jīng)表現(xiàn)和髓腔穿通的情況是就需要先采取牙齒根管治療術，治療牙髓組織或者是根尖周組織的病變之后，才可以補牙。

如果牙齒缺損的面積比較小，可以通過直接充填的方法，很難對牙齒進行充填或者修復的情況。這時可以考慮把缺損特別嚴重的牙齒進行拔除。1.是通過去除牙齒表面的病變的組織，然后通過充填材料。現(xiàn)在常用的是樹脂類的材料，對牙齒表面有一定的粘接性，然后把這個牙齒缺損的部位進行一個恢復。2.如果牙齒缺損比較比較大。的充填材料可能粘接力不是這么足，就會容易造成充填材料的脫落。這時需要通過修復的方法來進行治療，如做牙冠或者牙齒貼面。通過粘接劑粘接在剩余的這個牙體組織上的，恢復牙齒的外形。3.如果牙齒缺損程度特別嚴重，然后在后期進行修復。還可以考慮做種植牙，或者可摘的義齒來修復被拔掉的牙。

蟲牙治療要徹底清理牙體組織，清潔牙齒，然后填充材料恢復牙齒的形態(tài)，如果情況嚴重需要接受根管治療。蟲牙在口腔醫(yī)學上叫做齲齒，并不是由于寄生蟲造成牙齒上出現(xiàn)了缺損。齲齒是由細菌引起疾病。咱們進食口腔進食以后。牙齒表面容易存留食物殘渣，然后在食物殘渣的表面可能會有細菌的定植，細菌逐漸分解了這些食物殘渣，產(chǎn)生的酸性的代謝產(chǎn)物，酸性的代謝產(chǎn)物就會對牙體組織這些礦物質(zhì)形成腐蝕。然后造成牙體組織的缺損，也就出現(xiàn)了所說的齲病，老百姓可能簡單的說就叫蟲牙。如果出現(xiàn)了齲病，就需要通過醫(yī)療器械將這些被酸性物質(zhì)腐蝕的病變的牙體組織，還有已經(jīng)有細菌定植的牙體組織，進行徹底的清理。清理到清潔的牙齒的這個表面，然后通過充填材料的充填把牙齒的形態(tài)恢復起來。達到咀嚼功能的恢復。如果對早期的齲病不及時的進行治療，齲洞可能逐漸的增大，逐漸的向牙齒的深部發(fā)展，導致牙齒內(nèi)牙髓出現(xiàn)問題，下就不可能單純的通過充填治療進行處理了，可能還要進行根管方面治療，然后再把牙體外形給恢復。所以如果出現(xiàn)了小的齲洞，一定要及時的，及早的到醫(yī)院進行治療。