變異性哮喘應(yīng)該如何用藥
發(fā)布時(shí)間：2020-07-1457477次播放
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變異型哮喘可以是控制性用藥，緩解用藥，嚴(yán)重的需要全身用激素。變異性哮喘的治療用藥和所有類型的哮喘相同。
一、控制性用藥目前是激素加長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑吸入，即信必可、舒利迭，維持每日吸入，控制變異性哮喘發(fā)作。可配合白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物。還有IgE抗體，有奧馬珠單抗，可長(zhǎng)期用，控制發(fā)作。部分在非過敏季，上述藥物可減量。
二、緩解用藥基本是短效β受體激動(dòng)劑，建議隨身攜帶。若出現(xiàn)急性發(fā)作，需臨時(shí)急救用藥。
三、如急性發(fā)作較重，最好到醫(yī)院急救處理，甚至較重患者可能用到呼吸機(jī)。
一、控制性用藥目前是激素加長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑吸入，即信必可、舒利迭，維持每日吸入，控制變異性哮喘發(fā)作。可配合白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥物。還有IgE抗體，有奧馬珠單抗，可長(zhǎng)期用，控制發(fā)作。部分在非過敏季，上述藥物可減量。
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三、如急性發(fā)作較重，最好到醫(yī)院急救處理，甚至較重患者可能用到呼吸機(jī)。
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中醫(yī)治療哮喘效果好不好
哮喘的中醫(yī)治療效果不錯(cuò)。哮喘分兩期，急性發(fā)作期和慢性的調(diào)養(yǎng)期，尤其在慢性調(diào)養(yǎng)期，中醫(yī)的治療是非常有特色的，是一種根治性的治療，很多人認(rèn)為不喘之后就不需要治療了，這是非常錯(cuò)誤的，病人不喘的時(shí)候進(jìn)行治療可以有效地預(yù)防哮喘的再度發(fā)作，也可以減輕哮喘再發(fā)作時(shí)候的嚴(yán)重程度。中醫(yī)有一個(gè)原則叫“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，所以中醫(yī)治療哮喘是分急慢兩種情況，治療效果都是可以的。
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哮喘疾病有一定的危險(xiǎn)，應(yīng)該積極控制病情，將發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。哮喘和慢阻肺，都屬于慢性氣道的非特異性炎癥。哮喘氣道的炎癥，主要以嗜酸粒細(xì)胞為主，偏向于過敏的炎癥。哮喘氣道的炎癥特點(diǎn)是突發(fā)突止，也叫發(fā)作性的氣道氣流受限。當(dāng)患者的哮喘病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，就可以出現(xiàn)比較劇烈的氣道痙攣癥狀。當(dāng)患者在短時(shí)間之內(nèi)接觸到致敏原以后，就可以突然出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難的表現(xiàn)；在哮喘患者病情嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)氣道的過度痙攣表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致氣流出現(xiàn)嚴(yán)重受限的情況，從而患者就可以出現(xiàn)短時(shí)間的劇烈缺氧，會(huì)引起一系列的軀體不適的反應(yīng)。病情嚴(yán)重的患者，會(huì)因?yàn)槎虝r(shí)間的劇烈缺氧，導(dǎo)致類似窒息的問題。最嚴(yán)重的后果，可能會(huì)出現(xiàn)死亡等不良情況。
哮喘的癥狀是什么
哮喘患者可能會(huì)出現(xiàn)氣喘、憋氣的癥狀。哮喘一般發(fā)作首要的癥狀是氣喘，而且它是以發(fā)作性的氣喘較多見，可能之前沒有任何的誘因，也沒有任何的感覺，突然發(fā)生憋氣，而且憋氣可能會(huì)非常嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)比慢阻肺的表現(xiàn)更嚴(yán)重，甚至有些患者會(huì)有窒息感。有的時(shí)候醫(yī)院里面的消毒水、殺蟲劑等，患者接觸后立刻就會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的喘息，甚至有瀕死感，當(dāng)患者迅速遠(yuǎn)離過敏原，會(huì)在比較短的時(shí)間內(nèi)完全緩解，甚至不用藥也可以完全緩解，這是哮喘病非常重要的特點(diǎn)。哮喘和慢阻肺是有區(qū)別的，慢阻肺的病人可能是在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上出現(xiàn)氣喘、憋氣的癥狀。
哮喘急性發(fā)作怎么處理
哮喘急性發(fā)作一定要隨身攜帶應(yīng)急藥如萬托林或者喘康素相同，還有把過敏原去除掉或者及時(shí)就診。藥物要注意保質(zhì)期，如果超過保質(zhì)期應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院再開一只，如果患者發(fā)作一次用臨時(shí)緩解的藥物好轉(zhuǎn)，過兩天可能再次發(fā)作，那就要找到原因，是不是家里有過敏原如有的家里面原來沒有貓，最近其他親戚帶一只貓或者狗，或家里的花草較多，或是夏天家里用蚊香等都可能是誘發(fā)因素，如果經(jīng)常會(huì)有急性發(fā)作，除了吃藥之外還要找到它的原因，使患者不再有急性發(fā)作是最好的，如果兩個(gè)方面都做了癥狀還是越來越重，緩解不了或者從一個(gè)星期發(fā)作一次、兩次發(fā)展成一天就有一次、兩次的急性發(fā)作，一定要及時(shí)就診。
哮喘和慢阻肺的不同點(diǎn)
哮喘是一個(gè)過敏性的疾病，過敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因?yàn)槭墙佑|有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長(zhǎng)期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個(gè)區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時(shí)候一般是干咳或者少量的白痰，當(dāng)時(shí)間比較長(zhǎng)有合并感染的時(shí)候才會(huì)有黃痰；而對(duì)于慢性氣管炎的病人，是長(zhǎng)期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點(diǎn)。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質(zhì)，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過敏體質(zhì)，過敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機(jī)制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠(yuǎn)離過敏原氣道也可以擴(kuò)張，所以在做肺功能的時(shí)候做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對(duì)用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時(shí)應(yīng)該判斷它是慢阻肺。
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