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小三陽，如果病人的乙肝病毒定量DNA是明顯增高的，并且肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的檢查也是明顯異常的，也就是病人處于一個(gè)乙肝活動(dòng)期，這個(gè)時(shí)候應(yīng)用抗病毒的藥，無論是使用干擾素，還是使用口服核苷類的抗病毒藥，都可能使乙肝病毒的復(fù)制得到控制，也就是使乙肝病毒定量DNA達(dá)到陰性。但是目前的抗病毒治療，都很難徹底清除乙肝病毒，不能夠把乙肝病毒的表面抗原徹底清除掉，所以如果想達(dá)到徹底清除乙肝病毒，目前的醫(yī)學(xué)用藥治療手段，還是很難達(dá)到使病毒徹底陰轉(zhuǎn)的可能，所以大家不要相信一些過度宣傳的虛假廣告。

如果乙肝小三陽化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，如果只是輕度異常，不符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，這種情況考慮慢性輕度的乙型病毒性肝炎，可以先口服雙環(huán)醇片或者水飛薊賓膠囊護(hù)肝治療。如果護(hù)肝治療可以使肝功穩(wěn)定，平時(shí)的也要建議休息好，不熬夜不喝酒，可以停用護(hù)肝藥物。如果小三陽轉(zhuǎn)氨酶偏高，大于2倍正常值，病毒載量高，達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)，這種情況建議抗病毒治療，根據(jù)病情考慮抗病毒治療藥物，包括核苷類抗病毒治療和干擾素治療。核苷類抗病毒藥物口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒治療首選。干擾素以長(zhǎng)效干擾素首選，小三陽的治療，如表面抗原未陰轉(zhuǎn)，是需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗病毒藥物，如果隨意停藥可能會(huì)出現(xiàn)肝病復(fù)發(fā)甚至出現(xiàn)重肝的風(fēng)險(xiǎn)。

乙肝小三陽是否嚴(yán)重需要根據(jù)實(shí)際情況而定。一般來說，乙肝小三陽需要引起患者的重視，乙肝小三陽也會(huì)發(fā)展為肝癌，不能掉以輕心。如果出現(xiàn)了肝功能的損傷，要根據(jù)乙肝病毒載量，血尿常規(guī)，凝血及影像學(xué)檢查，且排除其他病因引起肝損傷，評(píng)估病情，需要進(jìn)一步的治療，包括抗病毒，護(hù)肝，抗纖維化等治療。當(dāng)檢查結(jié)果顯示小三陽的時(shí)候，如果沒有肝功能的損傷，影像學(xué)正常，則提示此時(shí)人體感染乙型肝炎的病情呈現(xiàn)的是一種免疫狀態(tài)。此時(shí)的病毒是沒有復(fù)制或低度復(fù)制，傳染性較低，患者屬于攜帶者的狀態(tài)，不是很嚴(yán)重，只需要定期復(fù)查就行了。患者都應(yīng)該注意戒煙、少喝酒、清淡飲食，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極配合治療，定期的復(fù)查。

小三陽患者需要注意嚴(yán)格禁酒、慎重食用損害肝臟的藥物、要適量運(yùn)動(dòng)、注意飲食、生活習(xí)慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。小三陽需要注意的問題跟其它肝炎是一樣的，小三陽說明患者是乙型病毒的感染狀態(tài)，也就是此時(shí)患者已經(jīng)感染了乙肝病毒。一、因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟損傷相當(dāng)大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝損傷是很大的。所以要戒酒。二、有的患者長(zhǎng)期吃藥，沒有明確的目標(biāo)，這樣會(huì)損傷肝臟或其它臟器。臨床上經(jīng)常能看到藥物性肝損傷，以女同志為多。比如吃中藥時(shí)間長(zhǎng)后，突然發(fā)現(xiàn)眼睛、皮膚變黃，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有明顯藥物性肝損傷。所以，對(duì)損傷肝臟的藥物一定要注意，包括常見的抗生素、抗結(jié)核類的藥物?？偠灾?，盡量少用不必要的藥物，必要的藥物還是可以用的。三、運(yùn)動(dòng)。要適量運(yùn)動(dòng)。如果有乙肝攜帶，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，踢足球、打籃球或者是跑馬拉松都不太適合，可以做比較柔和的運(yùn)動(dòng)。比如跑步，最好在三公里以內(nèi)，可以快步走，也可以游泳。如果過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)造成體質(zhì)下降，肝炎突然爆發(fā)，這在臨床上也是比較多見的。四、注意飲食、生活習(xí)慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。過于勞累，飲食不規(guī)律，喜歡吃糖、喝碳酸飲料，都會(huì)造成脂肪肝，如果疊加乙肝感染，也會(huì)造成明顯的損傷?？偠灾彩菍?duì)肝臟有損傷的行為要盡量避免。另外要積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要戒酒、少糖，保持良好的生活習(xí)慣。

在臨床上病人特別關(guān)注小三陽，大三陽。通常在治療過程中，其實(shí)大小三陽并不是那么重要，治療也不會(huì)根據(jù)小三陽來做判斷，治療乙肝主要是根據(jù)患者DNA乙肝病毒定量是否是陽性，肝功能是否正常，他的超聲是否有慢性損傷，這些因素是決定是否能夠需要治療的指標(biāo)。那么所有的慢性乙肝目前的治療最佳的效果就是可以達(dá)到控制病情的進(jìn)展，還很難做到根治乙肝病毒，就是說，如果達(dá)到徹底的小三陽的陰轉(zhuǎn)，目前在國(guó)際上還很難實(shí)現(xiàn)，但是現(xiàn)在乙肝的治療前景也是很光明，因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)際上有各種關(guān)于乙肝的這種研究項(xiàng)目，都是針對(duì)著表面抗原的陰轉(zhuǎn)，等到那一天實(shí)現(xiàn)的時(shí)候，小三陽就可以治愈。