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智齒一次可以拔幾個(gè)，取決于智齒拔除的難易程度和患者的身體狀況。一般情況下，對于相對比較簡單的智齒，可以同側(cè)的上下頜智齒一次拔除，也就是一般正常人如果有4個(gè)智齒，左上、左下、右上、右下，可以選擇一次把左側(cè)的上下智齒拔了，另外一次再把右側(cè)的上下智齒拔了，通常情況下是這么安排的。之所以這么安排的原因，是在智齒拔出以后，大概有1周左右的時(shí)間，用患側(cè)來咀嚼食物，進(jìn)食是有一定的難度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右側(cè)智齒以后，要保護(hù)右側(cè)智齒拔出以后的傷口，建議用左側(cè)的牙齒進(jìn)行咬合、進(jìn)食，等右側(cè)長好了、恢復(fù)了，再拔左側(cè)的智齒，這樣的交替進(jìn)行，可能風(fēng)險(xiǎn)更低，痛苦減輕，對傷口愈合有更大的幫助。當(dāng)然有些智齒因?yàn)槁穹苌?，阻生很?yán)重，在拔除的時(shí)候整個(gè)過程損傷重、時(shí)間長、術(shù)后反應(yīng)也相對比較嚴(yán)重，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也比較長，如果是這種情況，可以一次只拔出一個(gè)智齒，等智齒愈合好了再分次拔出其他的。如果按這個(gè)順序來算，有4顆智齒，可能就要分4次進(jìn)行拔除。但是也有些特殊情況，比如不少的朋友在出國之前，甚至在懷孕前要處理智齒，時(shí)間比較緊迫，希望一次把4個(gè)智齒都拔掉，是不是可以。如果在術(shù)前對智齒拔出的難度做一個(gè)良好的評估，做充分的準(zhǔn)備是可以的。尤其是在全麻下，一次把4顆智齒都拔除，對傷口進(jìn)行良好的處理、縫合，術(shù)后給與一些積極的、緩解癥狀的治療，比如給一些消炎的藥物、輸液的治療，進(jìn)行口腔衛(wèi)生的沖洗、維護(hù)，這樣也能夠達(dá)到安全、有效的目的。所以在問智齒一次可以拔幾個(gè)的時(shí)候，首先要看看智齒拔出的難易程度，其次跟患者的身體狀況也有一定的關(guān)系。如果身體足夠好，有特殊要求的話，一次拔4個(gè)是可以的。一般情況下，建議一次把同側(cè)的智齒拔出。如果智齒很難拔，一般建議一個(gè)一個(gè)拔，這樣能保證手術(shù)的安全和恢復(fù)。

智齒冠周炎患者飲食禁忌主要有以下幾個(gè)方面：第一、出現(xiàn)智齒冠周炎后一定要保持清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，比如韭菜、辣椒、花椒等食物。第二、不要吃煎烤油炸類的食物，也不要經(jīng)常抽煙喝酒。第三、平時(shí)可以適當(dāng)吃點(diǎn)松軟的食物，比如面條、稀飯、雞蛋、蔬菜水果等，同時(shí)還可以多喝水，對身體恢復(fù)有幫助。平時(shí)不僅需要注意飲食問題，同時(shí)還需要做好口腔護(hù)理保健工作，保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙勤漱口，最好不要經(jīng)常吃不干凈的食物，以免導(dǎo)致細(xì)菌感染，加重病情。

對于經(jīng)常發(fā)炎的智齒，最佳的處理方法無疑是只要醫(yī)生技術(shù)嫻熟，一有可能就應(yīng)盡早無痛微創(chuàng)拔除之，去除病變組織以消除感染源，保護(hù)健康組織，促使其恢復(fù)健康。同時(shí)手術(shù)前后使用大劑量敏感抗菌藥物。通常，急性炎癥期應(yīng)根據(jù)患者全身情況（如有無敗血癥）、手術(shù)難易程度（創(chuàng)傷大?。┑热婵紤]決定能否拔除病灶牙。若患者全身情況較差或手術(shù)復(fù)雜、損傷大，拔牙可使炎癥加重或擴(kuò)散，應(yīng)暫緩拔牙。相反，若患者全身情況較好，手術(shù)損傷?。ㄈ舸蠓蛩礁?，應(yīng)該能做到這點(diǎn)），此時(shí)在敏感抗菌藥物的有效保護(hù)下拔除病灶牙，有利于膿液引流，使劇烈的疼痛迅速緩解，炎癥亦能得到控制，迅速好轉(zhuǎn)或治愈。

智齒蛀牙拔不拔除主要看的是牙齒壞的程度，有沒有傷到牙神經(jīng)來決定。因?yàn)橹驱X在口腔內(nèi)，在牙槽骨的最里面不利于清潔，發(fā)生齲壞的幾率比較大。智齒如果發(fā)生了齲壞，如果比較淺，它的位置比較正，如果這個(gè)器械能夠達(dá)到去壞齲處的這種目的，可以進(jìn)行充填治療。如果這種齲壞已經(jīng)達(dá)到了牙神經(jīng)，由于器械不便操作，而且由于智齒一般位置比較靠后，它的咀嚼效能也比較低，一般臨床上建議及早拔除，一般不進(jìn)行后續(xù)的牙神經(jīng)的處理。智齒如果齲壞了，是否拔除要看齲壞的深度。如果齲壞不深，而且智齒萌出的位置、方向比較好，與對頜有比較良好咬合關(guān)系，可以發(fā)揮很好的咀嚼功能，可以試著進(jìn)行充填齲壞的智齒。如果齲壞已經(jīng)達(dá)到牙神經(jīng)或者牙神經(jīng)已經(jīng)壞死，那么就無法進(jìn)行保留，建議及早地拔除。

長智齒后，沒有齲壞、牙髓病變，可以保留；但引起其他并發(fā)癥，需拔除。智齒是人類的第3顆牙齒，一般在18到35歲可以萌出。如果智齒萌出的比較正，上下頜的關(guān)系比較正常，可以進(jìn)行觀察，如果沒有齲壞或牙髓病變，這種智齒是可以進(jìn)行保留的。如果智齒生長位置不正，易導(dǎo)致智齒周圍牙齦發(fā)炎，引起冠周炎，嚴(yán)重的引起下頜開口受限以及腫脹、疼痛，甚至可以引起全身發(fā)熱。另外，智齒如果長得不正，鄰牙清潔如果做不好，易導(dǎo)致旁邊的牙齒、牙神經(jīng)出現(xiàn)問題或出現(xiàn)齲壞。這時(shí)就需及時(shí)拔除。拔出后，這個(gè)部位不用進(jìn)行假牙修復(fù)，如果引起了鄰牙疼痛，在智齒拔除后，應(yīng)該盡早對鄰牙進(jìn)行充填或失活神經(jīng)處理。如果智齒經(jīng)常發(fā)炎，導(dǎo)致牙齦的腫脹，甚至開口受限，可以來口腔科，進(jìn)行局部的雙氧水和生理鹽水的交替沖洗，將智齒冠周炎周圍的牙齦組織里食物去除干凈，并且涂布碘甘油進(jìn)行收斂止痛。在炎癥消退時(shí)候，還可以服用廣譜抗生素，如頭孢或阿莫西林，加上抗厭氧菌的甲硝唑、替硝唑這些藥物，進(jìn)行配合消炎處理。