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坎地沙坦是一種降壓藥，這個(gè)降壓藥物屬于血管緊張素二受體拮抗劑，簡(jiǎn)單來(lái)講，就屬于ARB類的降壓藥，或者是也可以稱為沙坦類的降壓藥，因此來(lái)說(shuō)最主要的作用就是降壓，在臨床上，因?yàn)樯程诡惖乃幬飼?huì)發(fā)現(xiàn)除了降壓之外，還有很多的靶器官保護(hù)作用，比如說(shuō)可以保護(hù)心，腦，腎這些重要的靶器官，在臨床上的適應(yīng)癥是非常廣泛的，這個(gè)適應(yīng)癥當(dāng)然是講說(shuō)這些病人都是要合并有高血壓的，什么樣的一些高血壓患者比較適合這個(gè)坎地沙坦的應(yīng)用。第一個(gè)就是青年高血壓患者，這些患者當(dāng)中，這個(gè)腎素血管緊張素的系統(tǒng)，是ras系統(tǒng)，是激活的，所以這個(gè)坎地沙坦，他主要是抑制ras系統(tǒng)的，這樣的一個(gè)降壓藥物是非常適合。另外具有糖尿病，冠心病或者是心衰，心肌肥厚，房顫的病人，如果合并高血壓首選藥物當(dāng)中，也是選擇沙坦類的藥物，坎地沙坦就可以作為這個(gè)其中的一種來(lái)進(jìn)行選用，會(huì)發(fā)現(xiàn)坎地沙坦也具有降低尿蛋白的作用，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚或者是說(shuō)可以剪，可以也是一個(gè)房顫的一個(gè)上游治療的用藥，當(dāng)然這個(gè)藥物這個(gè)也有應(yīng)用的禁忌癥，比如說(shuō)病人他有雙側(cè)的深動(dòng)脈的狹窄，腎功能的嚴(yán)重的下降，比如說(shuō)血肌酐的水平大于了3毫克每分升，或者是伴有高鉀血癥，血鉀大于5.5毫摩爾每升，或者是妊娠的患者，都不適合選擇這個(gè)坎地沙坦這一類的藥物。另外，這個(gè)坎地沙坦這個(gè)不良反應(yīng)，大部分來(lái)說(shuō)可能并不會(huì)體現(xiàn)，但是偶爾一部分的病人，也會(huì)出現(xiàn)一些，關(guān)節(jié)的疼痛或者是關(guān)節(jié)這個(gè)功能不良的一些情況，如果出現(xiàn)了這個(gè)情況，而且又沒(méi)有別的原因引發(fā)，就考慮可能跟這個(gè)藥物相關(guān)，必要的時(shí)候也可以調(diào)整減壓藥物的這個(gè)選擇。

頭孢克洛緩釋片的副作用可引起頭痛；嗜酸性粒細(xì)胞增多、紅細(xì)胞增多、血小板的減少；食欲減退，惡心嘔吐，噯氣、胃部不適、腹瀉；出現(xiàn)假膜性腸炎；引起間質(zhì)性肺炎，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，出現(xiàn)異常紅細(xì)胞的增多，造成腎功能、尿素氮、肌酐的輕度升高，出現(xiàn)蛋白、尿管型尿、可逆性間質(zhì)性腎炎，急性腎功能不全，生殖器的瘙癢或陰道炎。頭孢克洛緩釋片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，可以引起患者頭痛；對(duì)于血液系統(tǒng)的影響，可以造成嗜酸性粒細(xì)胞增多、紅細(xì)胞增多、血小板的減少；對(duì)于消化系統(tǒng)影響，可以造成食欲減退，患者出現(xiàn)惡心嘔吐，噯氣、胃部不適、腹瀉；血中轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高，暫時(shí)性的肝炎和膽汁淤積性肝炎，可以出現(xiàn)假膜性腸炎；對(duì)于輕度假膜性腸炎，只需停藥即可，對(duì)于中到重度者應(yīng)適當(dāng)治療。對(duì)于呼吸系統(tǒng)的影響，可以引起間質(zhì)性肺炎，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，胸部影像學(xué)可出現(xiàn)異常紅細(xì)胞的增多，應(yīng)該立即停藥，并予以糖皮質(zhì)激素治療；對(duì)于泌尿系統(tǒng)的影響，可以造成腎功能、尿素氮、肌酐的輕度升高，患者可出現(xiàn)蛋白、尿管型尿、可逆性間質(zhì)性腎炎，甚至出現(xiàn)急性腎功能不全，出現(xiàn)急性腎功能不全等嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，應(yīng)立即停藥，并適當(dāng)處理；對(duì)生殖系統(tǒng)他可以造成生殖器的瘙癢或陰道炎。

避孕藥吃多容易增加血栓發(fā)生率，同時(shí)誘發(fā)女性月經(jīng)不調(diào)、卵巢功能異常甚至閉經(jīng)等問(wèn)題出現(xiàn)。避孕藥藥適量，若進(jìn)食過(guò)多會(huì)造成副反應(yīng)加重，出現(xiàn)副作用。如避孕藥都是雌孕激素構(gòu)成，有是長(zhǎng)效避孕藥和短效避孕藥兩種。無(wú)論是哪種都是由激素即雌激素和孕激素構(gòu)成。這些藥物尤其是雌激素會(huì)造成凝血功能異常，吃避孕藥人容易出現(xiàn)血栓。對(duì)于有血栓家族史的人群，盡量避免吃避孕藥。無(wú)論是正常人還是有血栓家族史人群，進(jìn)食避孕藥過(guò)多都會(huì)增加血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。再者，避孕藥吃多后會(huì)造成月經(jīng)的不規(guī)律，會(huì)造成不規(guī)則陰道出血，影響正常月經(jīng)，影響卵巢功能，造成卵巢自身周期改變，造成閉經(jīng)。

中合胃酸、堿化尿液。碳酸氫鈉其實(shí)就是小蘇打。在食品里頭用得很廣泛，主要是用于膨松劑。我們也經(jīng)常用它來(lái)發(fā)面，那么在醫(yī)藥領(lǐng)域應(yīng)用了碳酸氫鈉，具有堿性，能夠中合我們的胃酸，這個(gè)作用在臨床上把它作為抗胃酸的藥物，主要是由于胃酸分泌過(guò)多而導(dǎo)致的胃痛、反酸和燒心等癥狀。碳酸氫鈉片在用于抗胃酸的時(shí)候，有兩個(gè)副作用，第一個(gè)就是噯氣，說(shuō)通俗一點(diǎn)就打嗝。因?yàn)樘妓釟溻c和胃酸接觸以后會(huì)產(chǎn)生二氧化碳，二氧化碳從胃往外排的時(shí)候，會(huì)刺激我們打嗝。還有一個(gè)就是長(zhǎng)期用碳酸氫鈉抗胃酸以后，如果一旦停藥，會(huì)反射性促使胃酸的分泌增加，這也是一個(gè)問(wèn)題。還有就是碳酸氫鈉可以堿化尿液，所以有些時(shí)候如果是酸性的藥物中毒，也可以用它，促進(jìn)一些酸性藥物排出體外。還有如果有些患者尿酸比較高，因?yàn)樘妓釟溻c堿化尿液以后可以促進(jìn)尿酸排出體外，所以其應(yīng)用還是比較廣泛的。

今天我們還是要老生常談一個(gè)問(wèn)題，就是避孕這件事情，那么避孕這件事情其實(shí)非常重要。那么我們談一下這幾個(gè)國(guó)家，比如說(shuō)中國(guó)用的最多的可能還是宮內(nèi)節(jié)育器，那么日本用的最多的還是就是避孕套，那么美國(guó)和歐洲用的最多的還是避孕藥。其實(shí)避孕藥很好的，但是避孕藥也有它的副作用，所以今天咱們談一下避孕藥的副作用。避孕藥分短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥和緊急避孕藥。我們平時(shí)應(yīng)用最多的是短效避孕藥，其實(shí)短效避孕藥現(xiàn)在的劑型已經(jīng)做得特別好了，所以它的副作用特別低，它好優(yōu)點(diǎn)很多，但它副作用很少。那么長(zhǎng)效避孕藥由于劑型崩解的問(wèn)題，它不能做到非常均勻，所以長(zhǎng)效避孕藥最大的問(wèn)題就是應(yīng)用的過(guò)程中，有的時(shí)候會(huì)有突破性出血。還有緊急避孕藥，緊急避孕藥是我們緊急的時(shí)候用的。但緊急避孕藥是這樣，它因?yàn)榇罅康脑屑に鼗蛘叽罅康目乖屑に兀热缯f(shuō)大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的確起到一個(gè)緊急避孕的作用，但是它會(huì)影響你后面的月經(jīng)，第一次來(lái)月經(jīng)，第二次來(lái)月經(jīng)是完全沒(méi)有規(guī)律性的，所以我建議大家緊急避孕藥還是盡量要少用，沒(méi)辦法的時(shí)候再用。