中耳炎如何進(jìn)行診斷
發(fā)布時(shí)間:2021-02-2685061次播放
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中耳炎的診斷主要通過癥狀表現(xiàn),體格檢查來診斷。在此基礎(chǔ)上如果還不能明確診斷,可能要依靠中耳CT來檢查確診。
不同類型的中耳炎癥狀不同,但一般都有聽力下降、耳悶、耳堵的表現(xiàn)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、積液,或者鼓膜穿孔,有膿從外耳道流出來。聽力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)患耳是傳導(dǎo)性耳聾,鼓室壓曲線為C型、B型,或無法誘發(fā)出現(xiàn)。
最常見的輔助檢查是中耳CT檢查,通過CT檢查可以了解有沒有骨質(zhì)破壞、息肉、周圍的并發(fā)癥等。比如引起周圍性面癱、頸部膿腫、顱內(nèi)顳膜下膿腫、腦膿腫等。
不同類型的中耳炎癥狀不同,但一般都有聽力下降、耳悶、耳堵的表現(xiàn)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、積液,或者鼓膜穿孔,有膿從外耳道流出來。聽力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)患耳是傳導(dǎo)性耳聾,鼓室壓曲線為C型、B型,或無法誘發(fā)出現(xiàn)。
最常見的輔助檢查是中耳CT檢查,通過CT檢查可以了解有沒有骨質(zhì)破壞、息肉、周圍的并發(fā)癥等。比如引起周圍性面癱、頸部膿腫、顱內(nèi)顳膜下膿腫、腦膿腫等。
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兒童中耳炎怎么治療
兒童中耳炎通??梢圆扇∵x用抗生素、一般治療等措施進(jìn)行緩解。家長(zhǎng)可讓兒童口服抗生素如??虅陬^孢克洛干混懸劑,用藥安全性較高,并且半小時(shí)起效,可快速緩解中耳炎不適癥狀。其草莓口味也更方便為兒童用藥。兒童患中耳炎后,家長(zhǎng)需注意為其保護(hù)耳部,同時(shí)保持兒童外耳道清潔,以免引起交叉感染。
耳朵悶堵是怎么回事
耳朵悶堵有很多的原因?qū)е?,外耳、中耳、?nèi)耳等不同部位或者不同的疾病,都會(huì)導(dǎo)致耳朵的悶堵感。外耳道最常見的原因是耳道的耵聹栓塞,或者是外耳道的膽脂瘤,外耳道的異物引起耳朵的悶堵感,如果是耳朵耵聹的堵塞,這時(shí)需要去醫(yī)院耳鼻喉科就診,醫(yī)生將耵聹栓塞取出以后,耳悶的情況有很明顯緩解,但是切記不要自己用棉簽去摳耳朵,可能會(huì)導(dǎo)致阻塞更嚴(yán)重。中耳疾病,比較常見的是滲出性的中耳炎、化膿性的中耳炎等,也可以會(huì)導(dǎo)致耳悶,包括鼓膜穿孔,也可導(dǎo)致耳悶情況,患者如果感覺到耳朵悶堵,聽力損失不明顯,首先考慮是分泌性中耳炎引起,如果是分泌性中耳炎,耳朵悶堵感會(huì)在平臥的時(shí)候減輕或消失,坐位或站立時(shí)癥狀會(huì)加重,往往伴有上呼吸道感染病史,以及有鼻腔阻塞和流鼻涕的癥狀。如果是分泌性中耳炎,成年人還需要排除鼻咽部腫物,或者是鼻咽部惡性腫瘤,內(nèi)耳血液循環(huán)不好,甚至由于血栓而導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾的患者,也可能出現(xiàn)耳悶的癥狀,具體情況需要到耳鼻喉科,進(jìn)行檢查以后才能夠明確診斷,由醫(yī)生判斷耳悶產(chǎn)生的原因,進(jìn)行對(duì)癥治療。
膽脂瘤型中耳炎嚴(yán)不嚴(yán)重
膽脂瘤型中耳炎是最嚴(yán)重的一種中耳炎,因?yàn)槟懼鲂椭卸?,跟其他的單純性中耳炎和骨瘍型中耳炎不太一樣。因?yàn)槟懼錾掀?,?huì)不斷的向周圍破壞,破壞周圍的一些結(jié)構(gòu)。中耳周圍有很多重要的結(jié)構(gòu),比如半規(guī)管、面神經(jīng)。膽脂瘤上皮如果不斷的破壞周圍的結(jié)構(gòu),就有可能引起來迷路炎,引起面癱等嚴(yán)重的并發(fā)癥。進(jìn)一步向周圍擴(kuò)散,就有可能進(jìn)入到腦子里面,引起化膿性腦膜炎、腦膜膿腫、顱內(nèi)膿腫、腦積水、海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥。所以,膽脂瘤型中耳炎,是中耳炎里面最嚴(yán)重的一種。一般來說,臨床上一旦診斷了膽脂瘤型中耳炎,都建議病人要及時(shí)的做手術(shù)。因?yàn)楸J刂委熆隙ㄊ菦]有效果的,做手術(shù)的目的,要及時(shí)盡量的把膽脂瘤上皮清理干凈。同時(shí)如果實(shí)在清理不干凈,就讓乳突、中耳腔,與外耳道保持通暢。這時(shí)候有膽脂瘤,要及時(shí)從外耳道清理出來,盡量減少因?yàn)槟懼鲂椭卸紫蛑車鷶U(kuò)散導(dǎo)致的嚴(yán)重的并發(fā)癥。
中耳炎嚴(yán)不嚴(yán)重
中耳炎一般來說不是很嚴(yán)重,但是如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,往往是比較嚴(yán)重。兒童的中耳炎癥狀比較重,往往會(huì)全身癥狀比較重,高熱、耳朵疼,特別是嬰幼兒中耳炎,因?yàn)橹卸Y(jié)構(gòu)發(fā)育不完全,還有很多生理性的裂隙存在,所以兒童性的中耳炎很容易導(dǎo)致顱內(nèi)的并發(fā)癥,比如引起腦膜炎這些,當(dāng)然就很嚴(yán)重了。所以兒童中耳炎、急性中耳炎需要及時(shí)地治療,積極地治療,要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),及時(shí)地治療,要足程的治療。對(duì)成年人來說,中耳炎最主要對(duì)身體危害比較大的是慢性化膿性中耳炎,特別是其中一種特殊類型叫中耳膽脂瘤,因?yàn)檫@種中耳膽脂瘤會(huì)不斷地向周圍破壞,破壞中耳、耳朵周圍的結(jié)構(gòu),比如引起來周圍性面癱,比如會(huì)引起迷路炎,病人會(huì)天旋地轉(zhuǎn)暈,沒有辦法走路,更重要就是慢性中耳炎膽脂瘤可能會(huì)破壞骨頭,一直破壞到腦子里面,引起來化膿性的腦膜炎、腦膿腫、腦積水、腦疝等嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)奂暗缴?。所以中耳炎,普通的中耳炎往往不是很?yán)重,但是兒童的急性化膿性中耳炎和成年人的中耳膽脂瘤,往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,還是一定要引起高度地重視。
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抗生素可以治療中耳炎嗎
抗生素可以治療急性化膿性的中耳炎,或者是慢性化膿性中耳炎的活動(dòng)期。中耳腔的膿性分泌物溢到外耳道時(shí),可以使用口服的抗生素來控制中耳的炎癥,同時(shí)也可以使用抗生素的滴耳劑滴到外耳道進(jìn)行耳浴,使滴耳劑能夠通過穿孔的鼓膜進(jìn)入到中耳腔內(nèi),在局部起到殺菌、抑菌或者是滅菌的作用。在慢性化膿性中耳炎的活動(dòng)期,同樣在殘留的鼓膜穿孔的時(shí)候可以使用滴耳劑耳浴,這樣滴耳劑可以通過穿孔的鼓膜進(jìn)入到中耳腔內(nèi)殺滅細(xì)菌,同時(shí)可以給與口服的抗生素全身給與治療,抑制細(xì)菌在中耳腔內(nèi)的繁殖、生長(zhǎng)。
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耳朵聽力差能治療嗎
耳朵聽力差是可以治療的。首先要到醫(yī)院就診,查看原因。如果是由于外耳道的炎癥及耵聹栓塞、外耳道腫瘤或中耳炎癥等,經(jīng)過治療后,耳朵聽力能夠完全恢復(fù)。只有少數(shù)病人像耳朵膽脂瘤,擴(kuò)大的范圍比較大,引起的聽力下降非常明顯,這時(shí)候經(jīng)過手術(shù)治療以及耳朵的鼓室成型等治療,聽力會(huì)不同程度的提高。內(nèi)耳的疾病,像突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤以及藥物、噪聲等引起的聽力下降,經(jīng)治療可以有不同程度的恢復(fù),但是有部分病人藥物治療不能恢復(fù),可以用像助聽器或人工耳蝸等等輔助的治療能夠使病人聽力。
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中耳炎的人可以游泳嗎
中耳炎的人不可以游泳。比如慢性化膿性中耳炎因?yàn)楣哪ご┛?,游泳的時(shí)候,臟水就有可能進(jìn)入耳朵里,細(xì)菌帶入到中耳腔里,導(dǎo)致慢性化膿性中耳炎的急性發(fā)作。如果非要游泳需要加強(qiáng)防護(hù),避免水進(jìn)入外耳道??梢杂靡粋€(gè)耳塞把耳朵堵住,再用泳帽把耳朵完全遮蓋住,不讓臟水進(jìn)去。急性的化膿性中耳炎,鼓膜沒有穿孔,也不能游泳,因?yàn)榧毙曰撔灾卸谆蛘呒毙詽B出性中耳炎,臟水進(jìn)入到鼻子里,會(huì)進(jìn)一步的刺激鼻腔黏膜,不利于鼻腔炎癥的消退,臟水刺激會(huì)加重鼻腔黏膜的腫脹,不利于咽鼓管功能的快速緩解。
中耳炎好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎
中耳炎好了之后會(huì)復(fù)發(fā)。比較常見的是化膿性中耳炎,此類疾病很容易出現(xiàn)鼓膜穿孔,鼓膜穿孔之后,鼓室和外界會(huì)直接連通,一旦出現(xiàn)耳道進(jìn)水或者是遭受到病毒、細(xì)菌感染之后就會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)化膿性感染,很容易誘發(fā)再次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。當(dāng)患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā),可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行耳鏡檢查和CT檢查,明確判斷中耳炎的性質(zhì)之后,及時(shí)的采取鼓膜修補(bǔ)手術(shù)和鼓室成形術(shù)。如是由于非化膿性中耳炎,也很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),是由于患者如果存在著上呼吸道感染時(shí),分泌物就會(huì)通過鼻咽部和咽鼓管逆流到鼓室,重新感染。
耳屎是濕的是濕氣重嗎
耳屎濕的不一定是濕氣重。耳屎學(xué)名是耵聹,是耳道內(nèi)耵聹腺分泌的物質(zhì),淡黃色、開始是粘稠的,后為薄片狀,也有一部分人耳屎是濕的、油性。正常耵聹對(duì)耳道有保護(hù)作用。耳道有自凈作用,耵聹可以逐漸被排除耳外。平時(shí)我們可以定期清理耳道,根據(jù)耵聹形成的快慢決定清理的間隔時(shí)間,一般每月清理1-2次,切記不要頻繁刺激耳道皮膚。油性耵聹?zhǔn)邱袈溝俜置诘挠托晕镔|(zhì)偏多,而成濕性的,這與遺傳因素有關(guān)。濕氣是中醫(yī)的理論,濕氣重表現(xiàn)為大便便溏,舌苔粗糙或很厚、發(fā)黃發(fā)膩。耳屎濕的和中醫(yī)所講的濕氣重并不是對(duì)等的。要想鑒別個(gè)體是否濕氣重,建議到正規(guī)的中醫(yī)院就診來辨別。
慢性化膿性中耳炎的分型特點(diǎn)
單純型慢性化膿性中耳炎患者表現(xiàn)為間歇性耳流膿,膿液呈黏液性或黏膿性,一般不臭,鼓膜穿孔位于緊張部,多呈中央性穿孔,大小不一。骨瘍型患者耳內(nèi)持續(xù)性流黏稠膿,常有臭味,如有肉芽或息肉出血,則膿內(nèi)混有血絲或耳內(nèi)出血,患者多有較重的傳導(dǎo)性聾。
耳朵發(fā)炎吃什么消炎藥
之所以會(huì)出現(xiàn)耳朵發(fā)炎,大部分都是細(xì)菌感染所引起,要想有效控制病情,就應(yīng)該盡快的服用藥物,比如頭孢拉定膠囊,蜂膠,阿奇霉素分散片,都是能夠改善細(xì)菌感染所引起的中耳炎,但是在使用過程中也必須要按照專業(yè)醫(yī)生的囑咐。
中耳炎耳朵里面腫了是怎么回事
中耳炎是生活中比較常見的一種疾病,目前有許多人都遇到了這方面的狀況,耳朵里面腫了有可能是出現(xiàn)了中耳黏膜水腫的現(xiàn)象,也有可能是因?yàn)榇嬖谥卸幌⑷馑鸬模枰鶕?jù)不同的狀況來進(jìn)行分析和處理。
阿司匹林有消炎作用嗎
阿司匹林消炎的作用本身不是特別明顯。因?yàn)槿梭w發(fā)生發(fā)炎的原因有很多。有些人因?yàn)樯眢w內(nèi)部細(xì)菌感染引起的發(fā)炎,阿司匹林是不可以起到任何幫助的。所以為了避免病情加重,最好的辦法還是當(dāng)醫(yī)院看醫(yī)生,醫(yī)生可以幫助患者找到更加合適的藥物進(jìn)行治療。
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