什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
發(fā)布時(shí)間：2020-12-0880502次播放
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什么是肝癌的靶向治療
晚期肝癌一定是靠藥物治療，藥物主要分三大類：化療、靶向治療和免疫治療?；熗鶗?huì)導(dǎo)致人體巨大的傷害，白細(xì)胞下降、惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，我們往往說殺敵一千自損八百。另外，化療對(duì)肝細(xì)胞癌的效果不好，靶向治療就是把腫瘤當(dāng)作一個(gè)靶子，藥物精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，因此，這種治療相對(duì)于化療來講有效率更高、毒副作用更??；免疫治療讓人體正常細(xì)胞激活，能夠起到扶正固本、增強(qiáng)免疫的作用。
肝癌的病理學(xué)類型是什么
肝細(xì)胞型肝癌最為多見，癌細(xì)胞由肝細(xì)胞發(fā)展而來，呈多角形排列成巢狀或索狀在巢或索間有豐富的血竇，而無間質(zhì)成分。癌細(xì)胞核大、核仁明顯，細(xì)胞質(zhì)豐富有向血竇內(nèi)生長(zhǎng)的趨勢(shì)。
原發(fā)性肝癌早期可以治愈嗎
肝癌是當(dāng)今世界最嚴(yán)重的癌癥，它不同于一般的癌癥疾病，在臨床上，肝癌具有發(fā)病周期短，癌細(xì)胞容易擴(kuò)散的特點(diǎn)，因此，要想提高肝癌的治愈率，患者就必須在早期接受合理的治療，只有這樣才能遏制住癌細(xì)胞的蔓延。那么臨床上改如何合理的治療肝癌呢?
晚期原發(fā)性肝癌的治療方法
晚期原發(fā)性肝癌指的是肝癌患者出現(xiàn)腹水、黃疸并出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，一般晚期原發(fā)性肝癌的治療相對(duì)困難，臨床治療效果不理想，應(yīng)根據(jù)病情，多采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
原發(fā)性肝癌指標(biāo)是什么
肝癌原發(fā)性主要是指原來肝細(xì)胞有肝炎的時(shí)候轉(zhuǎn)變成肝硬化。還有現(xiàn)在有一部分是酒精性肝炎，轉(zhuǎn)成肝癌的，這也屬于原發(fā)性肝癌。所謂肝癌原發(fā)的意思就是在肝硬化的基礎(chǔ)上又癌變了。繼發(fā)性肝癌指的是別的地方的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝上了，叫繼發(fā)性肝癌，這跟原發(fā)性肝癌進(jìn)行區(qū)別。肝癌的發(fā)生現(xiàn)在是比較高，像酒精性肝炎、肝硬化也會(huì)引起肝癌就是繼發(fā)性肝癌，主要是來自于消化道系統(tǒng)，腸癌、胃癌、轉(zhuǎn)移到肝上的機(jī)會(huì)是比較多。還有一部分就是其他的肺癌，也容易肝轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移性肝癌是屬于肝腫瘤占的第二個(gè)地位。所以原發(fā)性肝癌指的就是在肝硬化的基礎(chǔ)上惡化了，惡變了出現(xiàn)肝癌。但是現(xiàn)在有一個(gè)問題，我們現(xiàn)在酒精性肝炎比較越來越多了，肝硬化比較多了，但是脂肪肝的病人將來會(huì)不會(huì)變成肝硬化轉(zhuǎn)變成肝癌，這還未知。但是現(xiàn)在中國(guó)脂肪肝的病人會(huì)越來越多，這是令人憂慮的事。
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怎樣預(yù)防肝癌
發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥，及時(shí)治療；不要著急、生氣、大怒；適當(dāng)活動(dòng)；改掉不良生活習(xí)慣；戒煙戒酒；不吃發(fā)霉、發(fā)酵、腌制、熏烤食物。一、發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥，及時(shí)找醫(yī)生治療，防止肝炎的發(fā)生。肝炎的晚期會(huì)產(chǎn)生肝硬化，一旦產(chǎn)生肝硬化以后，逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)較少，肝硬化時(shí)間久了就容易變成結(jié)塊。二、從中醫(yī)角度來講，肝主疏泄情緒要好，不要著急、生氣，大怒。適當(dāng)活動(dòng)，氣血通暢開，情志要安穩(wěn)，這是幾個(gè)重要的事情。從西醫(yī)和中醫(yī)角度來說，一個(gè)是防止肝炎，一個(gè)是管好情緒，保證好肝主疏泄肝氣的暢通，這是最主要的。三、改掉不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不吃發(fā)霉、發(fā)酵的食物。還有東北一些地方有酸菜，腌制的東西就都沒好處。熏肉、燒烤的東西都盡量少用，多吃新鮮蔬菜、水果含有維生素C等食物。
怎么看肝功能檢測(cè)報(bào)告
肝功能檢查進(jìn)行項(xiàng)目組合，會(huì)根據(jù)反映肝細(xì)胞損傷功能指標(biāo)，是肝臟合成功能指標(biāo)，是肝臟膽紅素代謝功能指標(biāo)來進(jìn)行判斷?？锤喂δ軋?bào)告單，要根據(jù)不同組合觀察肝臟哪個(gè)功能出現(xiàn)問題。比如門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶，是反映肝細(xì)胞損傷很重要指標(biāo)，當(dāng)兩個(gè)酶出現(xiàn)增高，代表肝細(xì)胞破壞、損傷，肝細(xì)胞胞漿中的轉(zhuǎn)氨酶釋放到外周血里，所以血液里會(huì)出現(xiàn)酶血增高。對(duì)于蛋白質(zhì)，包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝臟合成功能指標(biāo)；還有膽堿酯酶，也是反映肝臟合成功能指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期肝病肝硬化，合成功能會(huì)下降，所以白蛋白和膽堿酯酶會(huì)出現(xiàn)下降。還有指標(biāo)反映膽紅素代謝，比如總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素?？偰?、直膽和間膽增高或減少，可以反映不同類型黃疸，比如肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸。肝功能結(jié)果解讀，根據(jù)分類不同、目的不同、反應(yīng)能力不同，進(jìn)行不同解讀，要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)以及專業(yè)人士指導(dǎo)進(jìn)行解讀。
肝癌晚期用靶向藥治療的效果好嗎
肝癌的靶向治療指的是肝癌的分子靶向精準(zhǔn)治療。只適用于肝癌晚期。對(duì)于肝癌早期是不適用于肝癌靶向治療的。那么肝癌晚期治療的靶向治療是否有效呢？效果如何？從目前的評(píng)估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。當(dāng)然這不是很高，但是能夠針對(duì)晚期病人有百分之十到百分之三十已經(jīng)也是非常得不容易。另外它的有效的時(shí)間、窗口期也比較短，一般來說只是在半年到一年。過長(zhǎng)的時(shí)間的話也會(huì)出現(xiàn)這種耐藥、病人（治療）無效這種情況。另外的話肝癌的靶向治療的的副作用也非常的嚴(yán)重，包括全身性的抑制反應(yīng)、包括劇烈的腹痛甚至臟器的這種扭轉(zhuǎn)、穿孔、炎癥都非常嚴(yán)重，以及周圍皮膚的蒼白、缺血、壞死也非常嚴(yán)重。因此肝癌的分子靶向治療我們要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥并且要及時(shí)的觀察，必要的時(shí)候中止和退出分子靶向治療，另外強(qiáng)調(diào)一條就是在肝癌施行分子靶向治療一定要避開手術(shù)、放療、化療等多種其他的治療，不能同時(shí)期的施行。
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哪些患者適合接受肝癌介入治療
肝臟的介入治療主要針對(duì)中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手術(shù)的病人或者手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或者腫瘤細(xì)胞有殘留的患者，以及不能耐受手術(shù)的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒絕手術(shù)時(shí)，可以嘗試做經(jīng)皮肝穿刺的射頻治療，這樣有一定的根治率。肝癌的介入治療是肝癌的輔助性治療也是肝癌的一種姑息性治療，它不屬于肝癌的根治性治療范疇，因此能夠接受肝癌根治性手術(shù)治療的患者不主張首選肝臟的介入治療。
晚期肝癌如何延長(zhǎng)壽命
肝癌晚期患者延長(zhǎng)壽命的方法主要要分成兩塊，第一塊肯定是要通過治療。盡量接受醫(yī)院和醫(yī)生制定的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，通過治療來延緩腫瘤的發(fā)生，減輕癥狀，提高壽命。第二塊即日常生活中有一些東西要稍微注意，比如肝癌晚期患者是很容易出血的，這時(shí)不要飲酒，不吃辛辣刺激的食物，不吃過于粗糙的食物。肝臟腫瘤較大時(shí)易引起腫瘤破潰，引起大出血，這時(shí)的患者的肝區(qū)一定不要負(fù)重、受壓或受撞擊。還有盡量去控制一些癥狀，尤其肝臟患者可能會(huì)比較疼，現(xiàn)在的止痛藥和以前的不一樣，有很多控緩釋的劑型，患者疼痛時(shí)一定不要忍，經(jīng)過科學(xué)的治療不會(huì)上癮，能把癥狀控制的很好。晚期肝癌疼痛患者，建議好好吃止痛藥，把疼痛癥狀控制好，提高生活質(zhì)量，也能延長(zhǎng)壽命。吃止痛藥時(shí)要注意一點(diǎn)，因?yàn)楦伟┑母喂δ懿缓茫獧C(jī)制有問題，所以吃止痛藥時(shí)要少用非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥。比如藥店買的普通的散利痛、去痛片，還包括芬必得、樂松等，都含有解熱非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥的成分。它既干擾肝功能導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步下降，又干擾凝血，可能造成患者的出血加重。
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肝癌有腹水怎么辦
肝癌有腹水應(yīng)結(jié)合具體病因進(jìn)行治療：第一、惡病質(zhì)是指特別晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治療主要是輸一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保證白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就會(huì)好，同時(shí)要用一些像利尿劑這類藥保障腹水排出一部分，如果腹水實(shí)在太多，白蛋白補(bǔ)不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同時(shí)要做一些培養(yǎng)，去化驗(yàn)腹水的功能；第二、如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治療是依靠做腹水的穿刺，打一些化療藥、生物制劑、靶向藥等控制腹水里面的腫瘤生長(zhǎng)。
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肝癌需要做什么檢查
肝癌需要做的檢查包括抽血檢查、理化檢查以及穿刺活檢。1、抽血檢查：如果懷疑有肝癌，首先要進(jìn)行抽血檢查，抽血可以檢查患者的肝功、甲胎蛋白，甲胎蛋白對(duì)于診斷肝癌有診斷價(jià)值，甲胎蛋白正常值是20ng/ml，如果甲胎蛋白測(cè)出大于400ng/ml，對(duì)肝癌就有診斷意義。2、理化檢查：比如B超、ct或者核磁，其中B超是最經(jīng)濟(jì)、最便捷的檢查方式，如果B超不能明確診斷，可以進(jìn)一步檢查ct或者核磁。3、穿刺活檢：如果能夠在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝臟的活組織的穿刺活檢更有意義，如果肝活檢穿出來肝癌細(xì)胞或者膽管癌細(xì)胞，對(duì)診斷肝癌都是金標(biāo)準(zhǔn)。
肝癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝癌是癌中之王，肝癌很容易轉(zhuǎn)到胰腺，胰腺同樣也容易轉(zhuǎn)移到肝上。而且通過手術(shù)切除不干凈，所以肝癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較高，而且短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)也比較多見。術(shù)后要及時(shí)服用中藥?kù)柟摊熜?，預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散，減輕癥狀和痛苦，提高生存質(zhì)量。
肝癌流鼻血還能活多久
肝癌患者流鼻血，這是肝癌惡化的狀態(tài)下才會(huì)出現(xiàn)的癥狀，因?yàn)檫@表示患者凝血功能降低，導(dǎo)致機(jī)體自身不能凝血。肝臟可以合成多種凝血因子，當(dāng)罹患肝癌時(shí)，肝臟細(xì)胞大量死亡，從而合成凝血因子減弱，影響凝血功能。
肝癌口干口苦怎么辦
肝癌對(duì)于很多人來說，是很難治愈的疾病，有時(shí)候查出來以后，就會(huì)抱有等死的心態(tài)，這是不正確的想法，只要積極配合治療，是可以緩解然后也會(huì)延長(zhǎng)生命周期。有的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)口干口苦的現(xiàn)象，這有可能是肝癌引起的，也有可能是別的原因引起的。
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