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輕度的肝病一般沒有特別的癥狀，大多數(shù)的肝病都是通過體檢查出來的。肝病是一個消化系統(tǒng)的疾病。因此大多數(shù)的癥狀都是這種消化功能的這種癥狀。首先像急性肝炎，首先會引起這種食欲不振，病人不想吃東西，叫納差。比較重的引起惡心，嘔吐，腹脹，甚至有些病人會出現(xiàn)腹瀉。比較嚴重的病人會出現(xiàn)這個鞏膜還有尿黃，尿黃形容叫隔夜?jié)獠?，就是非常黃的一種狀態(tài)，還有鞏膜更重的病人，會出現(xiàn)皮膚的這種黃染。出現(xiàn)這樣的病人，都要及時到醫(yī)院去就診。還有一些患者會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，肝臟表面，肝臟的肝胞膜表面會有神經(jīng)，在肝臟有炎癥程度會牽扯到這種肝臟，肝臟會引起這種牽扯痛，所以有的病人會在肝區(qū)疼痛的時候會到醫(yī)院去就診。還有一些病人會出現(xiàn)，像慢性肝炎會出現(xiàn)慢性肝病的一些征兆，那比如說肝掌蜘蛛痣，肝掌蜘蛛痣實際上都是是雌激素增加的一個表現(xiàn)，肝病的病人為什么會出現(xiàn)雌激素的增加。是因為雌激素的滅活是在肝臟形成的，肝功能障礙的患者，長期的這個肝功能不好，這樣的話他雌激素在肝臟的滅活減少，在體內(nèi)他雌激素就會增加。因此就會出現(xiàn)蜘蛛痣，還有這種肝掌這種情況。那還有些病人，像乙型肝炎的病人，他長期不檢查，他首發(fā)癥狀就會出現(xiàn)腹水，肚子脹肚子腫大，到醫(yī)院來檢查，雙下肢也出現(xiàn)浮腫，這樣的病人也可以出現(xiàn)這種首發(fā)癥狀，還有些患者會出現(xiàn)這個嘔血、黑便這種情況。就這個病人，實際上就是一個肝硬化的一個晚期，出現(xiàn)了合并癥。

臨床上，引起肝臟的一些疾病其實挺多的，我們可以大致的做一個分類，從病因上來進行分類，就是有病毒、酒精、藥物、脂肪，還有自身免疫造成的肝損傷。病毒性肝炎里邊，我們都知道乙肝、丙肝，但是甲肝和戊肝往往被忽略，這個是消化道傳播的急性肝炎。另外還有少見的EB病毒、巨細胞病毒，這些屬于非嗜肝病毒，也是可以引起肝損傷的。第二大類，就是酒精性肝損傷，我們診斷酒精性肝損傷，一般要問一下病人的飲酒量，如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入的純酒精在40g以上，就足以對肝臟造成傷害，而所謂的40g純酒精，大致等于五十度的白酒二兩。所以，如果每天喝五十度的白酒，每天喝二兩，連續(xù)喝5年，可能就會出現(xiàn)肝臟的損傷了。另外。這些年來，越來越多的高發(fā)的脂肪肝，也會引起肝臟的損傷，脂肪堆積在肝臟，因為各種應(yīng)激的原因，造成肝細胞的炎癥、纖維化，也有部分患者逐漸進展到肝硬化，甚至是肝腫瘤，我們把它稱之為非酒精性脂肪性肝病，這個也是目前國際上研究的熱點，包括還有一些藥物、中藥、西藥、保健品，如果趕上病人的體質(zhì)，正好也比較特殊，然后就出現(xiàn)了藥物傷害肝臟的一種情況，我們稱之為藥物性肝損傷。還有，中老年女性比較愛得的是自身免疫紊亂，引起的肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等，像剛才我說的這五個大類，是我們臨床上相對來說，比較常常見到的。還有一些比較少見的，遺傳代謝性的肝病，像遺傳性的血色病，還有肝豆狀核變性，這些都有可能造成肝損傷，所以有肝臟疾病，我們還是建議到正規(guī)的醫(yī)院，去進行全面的檢查和評估。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟功能檢測里邊，非常重要的一個項目。因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要分布在肝細胞膜上。所以，一旦肝細胞受到了損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會出現(xiàn)升高。所以谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，往往代表肝細胞的炎癥。但是，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低，一般臨床意義不大。所以要是化驗肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微低那么一點點，不需要太多的擔心和緊張。尤其是沒有任何的臨床癥狀和感覺，單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶低，不用擔心，也可能是因為早上空腹去做這個檢查，可能比較辛苦，太饑餓造成的，也有可能在一些比較少數(shù)的情況。我們還要警惕一些暴發(fā)性的肝炎，但是暴發(fā)性的肝炎，病人經(jīng)常會有非常嚴重的臨床癥狀。比如極度的乏力，極度的惡心、厭油、腹脹、消化能力特別差，甚至還有頻繁的惡心、嘔吐，再加上重度的黃疸，這是有一個醫(yī)學(xué)的術(shù)語，叫做酶膽分離。大部分肝損傷是轉(zhuǎn)氨酶高、膽紅素高，但是這種暴發(fā)性的肝衰竭，出現(xiàn)的酶膽分離是轉(zhuǎn)氨酶下降，膽紅素還在升高，尤其是在用一些不恰當降酶的藥物之后，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶降低的一個假象。但是真正反映病人病情的膽紅素，卻在進行性的升高，這種情況就要及時的到醫(yī)院去就診，去治療。所以，單向的谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低一點點，一般不代表臨床有什么疾病。但是，如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低，同時伴有膽紅素的升高，同時身體還感覺到極度的乏力、食欲下降，甚至小便顏色深黃，如濃茶色。這樣的病人，要警惕有沒有暴發(fā)性肝衰竭的可能性，要盡快到醫(yī)院去檢查和治療。

去醫(yī)院檢查肝臟需要掛普外科，或者是消化內(nèi)科，以及肝病科這樣的科室。因為肝臟的疾病有非常多的種類，所以不同的疾病，掛的科室可能也會存在差別，假如是懷疑自己存在像病毒性肝炎這樣的問題，應(yīng)該首選像肝病內(nèi)科，或者是治療肝臟疾病的感染科這樣的科室，這些科室會安排像肝功能，以及病毒學(xué)的很多指標的檢測，有助于對病情進行全面的評估。而對于像脂肪肝這類的疾病，一般可以掛消化內(nèi)科，就可以進行全面的檢查和評估，而對于體檢發(fā)現(xiàn)肝臟長東西，需要進一步檢查評估的情況，建議掛普通外科，或者是肝臟外科、肝膽外科這樣的?？苼磉M行評估。一般需要檢查腫瘤標記物、肝臟功能、肝臟的超聲、CT、核磁這樣的檢查方式，來對肝臟的病變進行全面的評估，所以在需要對肝臟進行檢查的時候，需要了解自己的需求，然后再選擇相應(yīng)的科室進行檢查。

肝內(nèi)結(jié)石和鈣化不是同樣的病，肝內(nèi)鈣化往往是指既往有過感染、炎癥、寄生蟲、和外傷而在肝內(nèi)遺留的一些鈣化病灶。通常這種鈣化病灶長時間不發(fā)展不至于引起不良的后果無需干預(yù)，而肝內(nèi)膽管結(jié)石則是指生長在肝內(nèi)膽管有可能堵塞膽管繼發(fā)膽管炎或者是及引流相應(yīng)部位肝臟出現(xiàn)問題的疾病，那么肝內(nèi)膽管結(jié)石早期也沒有明顯的癥狀定期檢查注意飲食和采取適當?shù)乃幬锞涂梢?，那么對于已?jīng)出現(xiàn)局部膽道梗阻，出現(xiàn)黃疸，局限性的肝細胞的破壞甚至肝硬化，為了阻止病變的進一步發(fā)展，特別是膽管結(jié)石，還有合并打膽癌的風(fēng)險。那么我們則建議盡早的手術(shù)干預(yù)，那么對于這兩種疾病來講，肝內(nèi)膽管結(jié)石和鈣化再超生上面容易出現(xiàn)混淆，而在腹部的增強CT以及其他的檢查手段的時候，我們可以進行鑒別診斷，那么對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來講，還需要警惕是否合并有肝外膽管結(jié)石以及是否已經(jīng)有存在癌變的風(fēng)險，所以還需要監(jiān)測腫瘤標記物。