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尿騷味重不一定是尿毒癥，下面具體進(jìn)行分析。如果尿騷味重，說(shuō)明體內(nèi)尿素氮等毒素升高?；颊哂心I功能不全，而腎功能不全分為四期，他們分別是代償期、代脂血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期，而尿騷味重可以出現(xiàn)在腎功能衰竭的代脂血癥期、腎衰竭期和尿毒癥期。所以說(shuō)，如果患者尿騷味重，不一定是尿毒癥。他還可以是腎功能衰竭，處在代脂血癥期和腎衰竭期。如果患者有尿騷味重，這時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，如查腎功能等，以明確診斷，制定相應(yīng)的治療方案。

一旦患者進(jìn)入尿毒癥晚期，患者癥狀是多種多樣的，不同的患者臨床癥狀并不完全相同，通常最主要的癥狀就是惡心、嘔吐、不想吃東西，甚至?xí)霈F(xiàn)腹脹、腹瀉、有消化道出血。患者也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓明顯升高，甚至?xí)霈F(xiàn)心慌、胸悶、氣急等心衰的癥狀。當(dāng)然尿毒癥晚期還會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力。尿毒癥晚期的患者在神經(jīng)系統(tǒng)方面可以表現(xiàn)失眠、意識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍、胡言亂語(yǔ)，甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。當(dāng)然對(duì)于尿毒癥晚期的患者也會(huì)表現(xiàn)有水腫、尿量減少，尤其是眼瞼、顏面部、雙下肢的水腫非常明顯。當(dāng)然患者也會(huì)出現(xiàn)怕冷、貧血?？傊?，尿毒癥晚期的癥狀是非常多，一旦有上述癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

尿毒癥早期癥狀。尿毒癥都是腎臟受損到了一定程度，很多都是慢性腎臟病，腎功能發(fā)展到一定程度，腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘左右，這個(gè)時(shí)候我們就稱為尿毒癥期。那么尿毒癥的早期癥狀，就是除了它的原發(fā)病，比方說(shuō)一個(gè)慢性腎小球腎炎的病人發(fā)展到尿毒癥的狀態(tài)的時(shí)候，他除了過(guò)去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，這些改變之外，常常這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)高血壓，可以有頭暈、頭疼的感覺(jué)，腰酸、腰疼的感覺(jué)。如果病發(fā)了這個(gè)腎性貧血，可以出現(xiàn)疲乏、無(wú)力，活動(dòng)以后心慌這些改變。當(dāng)然也有病人到這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候，可以出現(xiàn)惡心、吃不下東西。當(dāng)然有些人可以出現(xiàn)夜尿增多，特別是高血壓腎損害的患者，從夜尿增多到尿毒癥狀態(tài)的話，夜尿增多會(huì)表現(xiàn)的特別突出。當(dāng)然還有一些像糖尿病腎病的病人，發(fā)展到這個(gè)尿毒癥期的時(shí)候，他可以出現(xiàn)浮腫，甚至有的人會(huì)有尿量減少、有這個(gè)心慌、憋氣、胸悶、有一些心衰的改變。當(dāng)然還有一些尿毒癥病人，可以出現(xiàn)這個(gè)鈣磷代謝紊亂。比方說(shuō)，他可以出現(xiàn)高磷、低鈣，可以出現(xiàn)肌肉抽搐，出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有一些病人可以出現(xiàn)高鉀，可以出現(xiàn)手指、嘴唇的麻木，還可以出現(xiàn)腎性骨病的腰疼、出現(xiàn)骨痛，這些改變。因此，尿毒癥的患者，除了他的原發(fā)病不一樣，他早期的并發(fā)癥的癥狀，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)的比較多一些。

血漿置換是一個(gè)比較特殊的血液凈化療法。它是在血透的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)和血透不太一樣，血透主要是治療尿毒癥，血漿置換是把血引出來(lái)，之后經(jīng)過(guò)分離器，把病人的血漿和血球分開(kāi)，然后把血球回輸?shù)襟w內(nèi)，把血漿再處理。單模的血漿置換就是把病人的壞血漿扔了，再回輸好的血漿，現(xiàn)在臨床上基本不用，只有個(gè)別情況下會(huì)用如血源很緊張或者有感染病毒風(fēng)險(xiǎn)。血漿置換一般治療風(fēng)濕類、免疫類疾病，而且致病物質(zhì)要很明確，比如高脂血癥就是血脂、狼瘡，抗體、類風(fēng)濕或免疫復(fù)合物，它是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。血漿置換現(xiàn)在不僅用在腎臟病，還用在所有的內(nèi)科，但是這種方法治標(biāo)不治本，血漿置換的同時(shí)把致病物質(zhì)清除掉，一定要用藥物來(lái)干預(yù)，才能夠快速的清除致病物質(zhì)，給治療原發(fā)病贏得時(shí)間和空間。

血漿置換是一種清除中、大分子的方法，每種病的致病物質(zhì)分子量不一樣，所以清除速度、合成速度是不一樣的。血漿置換的原則就是隔日做一次，一共做五、六次，或者是兩周左右。如果這個(gè)病有評(píng)判指征，比如腎科的病會(huì)有抗體檢測(cè)，就要做到抗體陰性為止。如果沒(méi)有這種明確的抗體檢測(cè)，就看臨床表現(xiàn)，一般做的頻率就是隔日一次，然后做五、六次；每種病不一樣，做的頻次也不一樣。