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第一個是消化道的動力障礙，第二個可能是肝功能損傷，引起來的癥狀。先說第一個，上消化道的動力障礙，最常見的比如老年患者有糖尿病胃輕癱。如果是前一天晚上吃了，很多難以消化的食物，比如吃了糍粑或者吃了湯圓，這個時候就粘在胃腔之內(nèi)，出現(xiàn)整體的上消化道，往下推進的力量不足，表現(xiàn)就是想吐又吐不出來，這是最常見的是動力學(xué)障礙。還有器質(zhì)性的疾病，比如消化性潰瘍，消化性潰瘍有可能就會損傷胃黏膜或者是十二指腸黏膜，或者幽門管黏膜引起來炎癥，充血、水腫、動力學(xué)的障礙，這個時候往下推進的力量不足，幽門管有點輕微的梗阻，這個時候也可能表現(xiàn)的是胃里難受，想吐吐不出來，這是一個最常見的原因。第二個原因就是會不會有肝功能的損傷引起了厭油、惡心，比如有肝硬化的基礎(chǔ)，有甲肝、戊肝的基礎(chǔ)，引起了肝細胞的損傷，這個時候表現(xiàn)的就是厭油、惡心，想吐但是又吐不出來。如果是有肝硬化的基礎(chǔ)就好解釋，但如果是新發(fā)的癥狀，建議您還是到消化科看一看，去查一下血常規(guī)、肝功能。如果出現(xiàn)了肝功能的損傷，建議去查一下甲肝、戊肝，這些是比較常見的。在夏季或者是秋季，病毒性肝炎也是常見的可能性。當(dāng)然，還有一部分其它的原因引起來的消化道改變，比如有婦科的腫瘤，有神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，有血液系統(tǒng)的損傷，有時候也會累及到消化系統(tǒng)，也會讓你表現(xiàn)為難受，想吐吐不出來的可能。

很遺憾的告訴大家，幽門螺桿菌并沒有所謂的克星食物，換句話說，沒有哪種食品吃了之后，能夠抑制或者是殺滅幽門螺桿菌，有一部分文獻說大蒜素，可以抑制幽門螺桿菌的生長，但是事實上從臨床來看，也不存在這個可能性，為什么？因為幽門螺桿菌是厭氧的細菌，對酸性的環(huán)境有很強的耐受性，換句話說在沒有氧氣的情況之下，在pH值到1.0-3.0的環(huán)境當(dāng)中，幽門螺桿菌仍然可以得到一個很好的定殖和繁殖，所以幻想著吃某一種食物，能夠把細菌給抑制或者給殺死，其實是不存在這個食物的。如果是感染了幽門螺桿菌，醫(yī)生覺得你需要做根除治療的話，還是建議去正經(jīng)的做HP根除治療，就是四聯(lián)療法10-14天。四聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一個鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑最常用的就是包括雷貝拉唑、艾美拉唑、埃索美拉唑等，大概市面上有5-6種質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素，包括克拉霉素以及阿莫西林，這是最常用的兩種抗生素。當(dāng)然，如果有耐藥或者過敏的情況，還有其他的抗生素可以替代，另外一種鉍劑，可能用的比較多的就是得必泰，或者三九胃泰等，所以在日常生活當(dāng)中，也別幻想著說得了幽門螺桿菌感染，吃某一種食物或者某一種偏方的東西，能夠把細菌給根除掉，這是已經(jīng)經(jīng)過了我們?nèi)舾赡甑呐R床實踐，是不存在這個食物的，所以得了幽門螺桿菌感染，也別太害怕，四聯(lián)療法根除的效率大概是80%，甚至可以達到90%。

胃炎伴膽汁反流不是一種很嚴(yán)重的疾病。在臨床上也較為常見，通過積極的治療是能夠達到有效治愈的目的，但是容易反復(fù)發(fā)生。因此，還是要引起重視。胃炎伴膽汁反流是指膽汁、胰液等自十二指腸反流入胃，而引起胃黏膜的慢性炎癥、糜爛、甚至潰瘍，主要表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐和食欲不振等消化不良癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致出血，輕癥者通過藥物和生活習(xí)慣改變即可明顯緩解，反流較重、藥物治療失敗者可以選擇手術(shù)治療，但是該病極易復(fù)發(fā)，調(diào)整不良生活習(xí)慣，避免誘因是減少復(fù)發(fā)的重要措施。

胃炎早期的癥狀可以分為兩類，一是胃潰瘍的癥狀，癥狀反應(yīng)比較劇烈，比如會有明顯疼痛、反酸、燒心脹滿等感覺。二是功能性消化不良的癥狀。就如臨床中的胃炎，沒有明顯疼痛感、反酸燒心、腹脹感。還有很明顯的癥狀，即早飽，每一次進食時只吃一兩口就飽了，其實根本就沒有吃飽。胃炎這兩類癥狀有時和胃鏡表現(xiàn)不相符合，比如有些癥狀非常明顯，但查胃鏡是淺表性胃炎，在臨床上就很難解釋。有些糜爛、潰瘍患者，可能表現(xiàn)為功能性的癥狀。雖然不能夠解釋，但有比較嚴(yán)重的癥狀時，還要以胃鏡為主要表現(xiàn)。早期胃炎不加以干涉，會進一步發(fā)展為萎縮性胃炎，甚至發(fā)展為胃潰瘍。

萎縮性胃炎一般是不嚴(yán)重的。萎縮性胃炎根據(jù)萎縮的程度分為沒有萎縮，輕度萎縮，中度萎縮和重度萎縮，其中重度萎縮會同時伴有一些其余的癌前病變的表現(xiàn)，比如腸化生或者是異型增生，所以對于重度萎縮一定要積極治療。但是也不必過于恐慌，因為現(xiàn)在的治療方法，能夠逆轉(zhuǎn)疾病。