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膽脂瘤型中耳炎是最嚴(yán)重的一種中耳炎，因?yàn)槟懼鲂椭卸?，跟其他的單純性中耳炎和骨瘍型中耳炎不太一樣。因?yàn)槟懼錾掀?，?huì)不斷的向周圍破壞，破壞周圍的一些結(jié)構(gòu)。中耳周圍有很多重要的結(jié)構(gòu)，比如半規(guī)管、面神經(jīng)。膽脂瘤上皮如果不斷的破壞周圍的結(jié)構(gòu)，就有可能引起來(lái)迷路炎，引起面癱等嚴(yán)重的并發(fā)癥。進(jìn)一步向周圍擴(kuò)散，就有可能進(jìn)入到腦子里面，引起化膿性腦膜炎、腦膜膿腫、顱內(nèi)膿腫、腦積水、海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥。所以，膽脂瘤型中耳炎，是中耳炎里面最嚴(yán)重的一種。一般來(lái)說(shuō)，臨床上一旦診斷了膽脂瘤型中耳炎，都建議病人要及時(shí)的做手術(shù)。因?yàn)楸Ｊ刂委熆隙ㄊ菦](méi)有效果的，做手術(shù)的目的，要及時(shí)盡量的把膽脂瘤上皮清理干凈。同時(shí)如果實(shí)在清理不干凈，就讓乳突、中耳腔，與外耳道保持通暢。這時(shí)候有膽脂瘤，要及時(shí)從外耳道清理出來(lái)，盡量減少因?yàn)槟懼鲂椭卸紫蛑車鷶U(kuò)散導(dǎo)致的嚴(yán)重的并發(fā)癥。

有中耳炎能不能上夜班？要看病變的程度。如果是急性化膿性中耳炎，當(dāng)然不能上夜班。因?yàn)榧毙曰撔灾卸撞?，病人耳朵疼、流膿、高燒，上夜班肯定是不行，需要臥床休息。大多數(shù)，比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎，或者慢性的中耳炎。大多數(shù)癥狀很輕，其實(shí)不是嚴(yán)禁上夜班的，當(dāng)然能不上夜班最好，有利于消炎治療。如果非要上夜班也是可以的，不是嚴(yán)格禁忌，因?yàn)閮H僅是上夜班熬夜，并不會(huì)導(dǎo)致中耳炎的遷延不愈，或者治療效果不好，甚至進(jìn)一步的引起并發(fā)癥，跟上夜班沒(méi)有直接的關(guān)系。特別是卡他性中耳炎，排除了卡他性中耳炎的誘因，僅僅是中耳里面的積液，導(dǎo)致耳朵會(huì)有悶堵，不會(huì)因?yàn)樯弦拱鄬?dǎo)致卡他性中耳炎變成化膿性中耳炎。當(dāng)然，前提條件也分工作性質(zhì)，比如工作性質(zhì)是經(jīng)常接電話，可能中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降。特別急性期耳朵悶堵，可能會(huì)影響到上班的效率，當(dāng)然請(qǐng)假也是可以的。所以，一般中耳炎不是上夜班的禁忌癥。

慢性中耳炎手術(shù)不是高危險(xiǎn)的手術(shù)。是指在手術(shù)中極少會(huì)出現(xiàn)危及患者生命的情況，除非慢性化膿性中耳炎已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，在處理并發(fā)癥的手術(shù)中，還是存在很高的風(fēng)險(xiǎn)。而常規(guī)的慢性中耳炎手術(shù)，最主要的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)造成面神經(jīng)損傷，出現(xiàn)周圍性面癱。目前治療慢性化膿性中耳炎的手術(shù)，主要分為四大類：一、鼓室成型術(shù)，指對(duì)于中耳聲音傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)的重建。二、是中耳病變的切除術(shù)，主要是指中耳病變的切除，但并不進(jìn)行聽(tīng)力重建。三、是前兩類的組合，也就是中耳病變切除，加上鼓室成型術(shù)。四、上述前三類手術(shù)的配套手術(shù)，一般主要用于治療其中耳炎的相關(guān)性手術(shù)。雖然慢性中耳炎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性不高，但是手術(shù)難度卻非常高，如果想達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果，無(wú)論是對(duì)于中耳病變的清除，還是聽(tīng)力的重建，也就是中耳傳音結(jié)構(gòu)的重建，難度都非常大。

急性化膿性中耳炎的癥狀主要有耳痛、耳流膿，聽(tīng)力下降。在鼓膜穿孔前耳痛是比較劇烈的，鼓膜穿孔后的耳痛會(huì)頓時(shí)明顯減輕。如果說(shuō)在鼓膜穿孔前會(huì)伴有一些全身的癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱、倦怠、周身乏力、食欲減退；小孩可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，如果高熱嚴(yán)重可能會(huì)伴有驚厥。再就是聽(tīng)力下降，聽(tīng)力下降有的人可能是感覺(jué)不太明顯，因?yàn)槎窗Y狀特別重。還有就是耳鳴，這種患者的耳鳴一般是搏動(dòng)性耳鳴，還有如果是炎癥比較嚴(yán)重之后累及到內(nèi)耳、累及到前庭可能會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀，鼓膜穿孔后會(huì)伴有耳漏的癥狀。急性化膿性中耳炎它的治療以保守治療、抗生素抗炎治療為主。比如外用的、還有口服的、還有全身的這些抗生素，再有還要保持咽鼓管的通氣引流，改善鼻腔的通氣。急性分泌性中耳炎，急性分泌性中耳炎它的癥狀表現(xiàn)為耳悶堵感，自聽(tīng)現(xiàn)象、聽(tīng)力下降，一般很少會(huì)有高熱，耳痛一般不是太劇烈，也很少會(huì)伴有發(fā)熱的一些癥狀。治療主要是鼻腔應(yīng)用減充血?jiǎng)?、口服粘液促排劑，口服抗生素預(yù)防感染；還可以做一些理療、鼓膜按摩以及半導(dǎo)體激光。如果是經(jīng)過(guò)保守治療不見(jiàn)好，還可以做鼓膜穿刺、抽液、鼓室注藥治療。慢性中耳炎主要癥狀是表現(xiàn)為聽(tīng)力下降，反復(fù)的或者是持續(xù)的耳流膿流水，查體會(huì)有鼓膜穿孔，治療首先是保守治療，保守治療不見(jiàn)好就得需要手術(shù)治療。

中耳炎引起的后遺癥，比如鼓室硬化癥或者說(shuō)中耳炎導(dǎo)致的黏連性的中耳炎，鼓膜極度內(nèi)陷的，鼓膜沒(méi)有穿孔的人群可以帶助聽(tīng)器。中耳炎能否帶助聽(tīng)器與病人鼓膜是否有穿孔以及佩戴助聽(tīng)器后是否有耳朵流膿流水現(xiàn)象的發(fā)生有密切關(guān)系。