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膝蓋積液以后一般不宜熱敷，但是要區(qū)別對待膝關(guān)節(jié)積液，經(jīng)常是出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)的退行性變，也就是膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎之后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了多余，比如正常的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，可能有個兩到四毫升的關(guān)節(jié)液，這種液體對膝關(guān)節(jié)的正常活動是有幫助的，可以起到潤滑的作用。但是如果液體太多了就是一種病，但是這種病，一旦出現(xiàn)是不能夠或者不宜熱敷。當(dāng)然，在比較少的時候，在癥狀的緩解期適當(dāng)?shù)臒岱笠膊皇峭耆豢梢?，但是一定要有醫(yī)生來確定以后病人才可以熱敷。膝關(guān)節(jié)內(nèi)部為什么積液，就是在關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥以后，比如膝關(guān)節(jié)、脛骨或者股骨對應(yīng)的軟骨出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，進(jìn)一步就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的滑膜出現(xiàn)炎癥，滑膜出現(xiàn)炎癥之后，毛細(xì)血管就非常發(fā)達(dá)就會滲出一些液體，這些液體與膝關(guān)節(jié)正常存在的關(guān)節(jié)液性質(zhì)是完全不一樣的，具有一定的炎癥，可能會引起疼痛。但是，做熱敷能達(dá)到什么作用，在正常的時候是能夠使血液，局部的血液更多一些。但是在膝關(guān)節(jié)積液的情況下，動脈局部的血管動脈血更多，可能會促進(jìn)膝關(guān)節(jié)里面液體的分泌。所以，一般情況下的熱敷會使膝關(guān)節(jié)的積液更多，所以膝關(guān)節(jié)積液之后，一般不適合熱敷。但是在膝關(guān)節(jié)受了外傷或者做了手術(shù)以后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的積液不是這種退變性的炎癥，或者炎癥不屬于急性期，做適當(dāng)?shù)臒岱罂赡苣軌虼龠M(jìn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)部液體的吸收，對疾病的治療是有好處的，這時候做熱敷是可以的，但是大多數(shù)情況下不宜熱敷。如果熱敷考慮熱敷，一定要找?？频尼t(yī)生看了之后由醫(yī)生來決定。

膝蓋彎曲時，彎曲或者伸直的時候響聲有好多原因。但是最多，最常見的一個原因是人到了一定年齡之后，或者外傷以后造成了膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面的不平整。首先最常見的是年紀(jì)到了一定時候，不一定很老可能跟遺傳有關(guān)系。有的人因為父母或者是長輩有膝關(guān)節(jié)軟骨的毛病比較早，就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的退變、變薄。我們可能都吃過大腔骨，在市場上買過腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一層膜，這個膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因為什么，吃牛、羊煮的骨頭時候，牛、羊骨、豬骨頭一般都是在一兩歲的時候就被宰殺了，它們軟骨都是非常新鮮，很年輕的。但是人類的壽命長，可能在四五十歲的時候，當(dāng)然那時候比平常吃的牛、羊、豬，年齡肯定是比它們年齡要大多了，它們是白的，我們已經(jīng)到了四五十歲了軟骨肯定是要發(fā)生一些變性，比如顏色首先是改變了，其次是變薄了，再其次是變得不平整，甚至軟骨已經(jīng)磨沒了，直接是骨頭對骨頭了，可以想象骨頭對骨頭是不是摩擦的時候會有響聲，這是指老年的時候人和人不一樣，有的人早一些，有的人晚一些。再有的運動員或者是運動強度比較大的病人，他們一般骨軟骨可能是退變，變薄的時間就更早發(fā)生，所以出現(xiàn)嘎吱響聲音的時候這個年齡也就更早一些。所以這是兩種原因，一個是退變性的，一個是創(chuàng)傷性的。當(dāng)然還有一個骨折以后，髕骨骨折、膝關(guān)節(jié)骨折，已經(jīng)造成關(guān)節(jié)面的不平整，這種不平整的互相摩擦肯定也會產(chǎn)生嘎吱響。

膝蓋的疼痛有很多的原因，而且跟外傷，退化，也就是老化的情況是相互交織的。右膝蓋彎曲當(dāng)然不局限于是右膝，左膝也一樣,不管是哪一個膝蓋，彎曲的時候疼痛，有以下幾個可能的原因。比如右膝蓋是前方疼痛，醫(yī)學(xué)上的髕骨疼痛，在年紀(jì)大的，比如五六十歲，有的時候是五十歲，四十多歲的時候就出現(xiàn)了，可能這里有遺傳的因素。有出現(xiàn)了膝蓋，也就是髕骨軟骨退變，變薄了，或者質(zhì)量變低。平常吃牛，羊肉的時候，看到牛，羊肉的骨頭，骨頭表面有一層白白的膜，這個白膜就是軟骨，膝蓋骨后面也有一層白白的膜。在年輕的時候，嬰幼兒的時候肯定是白的，但是到了老年的時候顏色就要變，不但顏色要變而且要變薄，跟基因，跟遺傳有關(guān)系。有的人變黃變顏色，或者是磨損變薄，甚至是磨沒了這種情況，跟基因有關(guān)系，有的人比較早，有的人比較晚才出現(xiàn)。如果比較早的出現(xiàn)，不管是早或者是晚，只要是出現(xiàn)了變薄，或者是磨沒了這種情況，肯定是在膝蓋彎曲的時候會疼痛，這種疼痛實際上是，膝蓋老化的一種表現(xiàn)，這是隨著年齡帶來的。當(dāng)然，跟外傷有的也有關(guān)系，比如運動員，不管是足球的，籃球的，凡是劇烈活動的運動員，膝蓋在日常承受的應(yīng)力，就是包括壓力，摩擦，肯定是要比日常人要大得多，磨損要快得多。所以，沒等到了老年，可能在很年輕的時候，就已經(jīng)出現(xiàn)了膝蓋彎曲的時候疼痛，這是兩種最常見的情況。當(dāng)然，還有其它的創(chuàng)傷以后，或髕骨骨折以后這種疼痛，也是一種常見的原因。

膝蓋出現(xiàn)了腫痛，大部分情況下有可能是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，以及膝關(guān)節(jié)打滑膜炎所導(dǎo)致的，長時間的站立、行走、過度運動、過度受寒，都會引起膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨受到損害。在站立行走的時候，軟骨下骨就會引起摩擦，從而會導(dǎo)致膝蓋疼痛，長時間的劇烈運動也會引起膝蓋周圍滑膜反復(fù)受到擠壓摩擦，局部充血、水腫，形成了無菌性的炎癥，炎性液體滲出，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，這些疾病都會引起膝蓋的腫痛。外傷也會導(dǎo)致膝蓋的腫痛，會導(dǎo)致局部軟組織的損傷，甚至骨折，會引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血，引起明顯的腫痛，膝關(guān)節(jié)的化膿性、感染性、疾病風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，都會引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)大量的炎性液體滲出，局部軟組織受到侵蝕破壞，軟骨也會受到破壞，導(dǎo)致膝蓋腫痛。

膝關(guān)節(jié)僵硬是多種原因所致的膝關(guān)節(jié)功能障礙，由于膝關(guān)節(jié)可能僵硬于屈曲、屈曲外旋、外翻位，或處于完全伸直位。常見原因如下：1。關(guān)節(jié)粘連，凡引起關(guān)節(jié)粘連的病因，也是關(guān)節(jié)僵硬的病因，如：水腫、反復(fù)損傷、被動性牽拉、手法松解、感染、異物刺激、長期石膏固定、不正確的鋼針內(nèi)固定、鋼板內(nèi)固定、手術(shù)創(chuàng)傷、碰傷后得不到及時治療、腫脹不消、骨折愈合后不及時鍛煉等，都能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。2。關(guān)節(jié)疾病，凡是發(fā)生關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)，尤其是風(fēng)濕樣的萎縮性關(guān)節(jié)炎最容易周圍固定而引起僵硬。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨結(jié)核等所致的關(guān)節(jié)僵硬等。治療針對原發(fā)病，酌情采用局部按摩、理療、中藥外敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉器以及手法松解等療法，甚至行關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)。