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耳朵邊上長(zhǎng)了個(gè)硬包，常見(jiàn)的是以下的幾種情況：第一，是皮脂腺囊腫，面部本身是汗腺分泌比較旺盛的部位，皮脂腺有可能分泌不暢，就容易形成皮脂腺囊腫，皮脂腺囊腫感染的話，會(huì)形成局部硬包，并伴有紅、腫、熱、痛、破潰出膿，有些會(huì)流出一些豆腐渣樣的物質(zhì)，這種情況下就是皮脂腺囊腫伴感染，需要及時(shí)地切開引流。第二，淋巴結(jié)腫大，耳朵旁邊有一些淋巴結(jié)，在出現(xiàn)比如說(shuō)口面部的炎癥、扁桃體炎、咽喉炎，或者其他中耳炎等炎癥的時(shí)候，可以出現(xiàn)耳旁的淋巴結(jié)腫大，這種腫大一般伴有疼痛，如果是這種原因引起的淋巴結(jié)腫大，可以考慮應(yīng)用一些抗生素來(lái)治療原發(fā)病，原發(fā)病治愈以后，淋巴結(jié)的腫大可能能夠慢慢的緩解。第三，就是一些腫瘤性的改變，比如說(shuō)腮腺來(lái)源的腫瘤，腮腺來(lái)源的腫瘤可以在耳旁出現(xiàn)一個(gè)硬包，這種情況可能出現(xiàn)下頜下的腫大，如果是腮腺來(lái)源的腫瘤，盡早地去看頜面外科或頭頸外科，然后盡早地去做處理。第四，就是咽旁間隙的腫瘤，也可能會(huì)引起耳朵旁邊的一個(gè)硬包，這種情況下也需要及時(shí)地到耳鼻喉科或頭頸外科去就診?？傊?，耳朵旁邊長(zhǎng)個(gè)硬包常見(jiàn)的就是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、腮腺來(lái)源的腫瘤、咽旁間隙的腫瘤等。

可能這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有說(shuō)在腰的哪一部，比如前面還是兩側(cè)還是背部，所以大概說(shuō)一下。先說(shuō)背部，背部可能有時(shí)候比較多點(diǎn)一些。背部如果腰上長(zhǎng)的硬疙瘩，特別注意看一下。首先要摸一下疙瘩，是在皮膚上還是在皮下，還是在肌肉層?？傊?，如果在皮膚上的，通常認(rèn)為是癤子，就是皮脂腺囊腫，醫(yī)學(xué)上叫皮脂腺囊腫，老百姓叫癤子。其實(shí)就是什么情況，就是皮膚分泌皮脂腺，腺體由于各種原因開口或者開口口子被堵住了，分泌的皮脂就不能迅速地排到皮膚外來(lái)，就在皮內(nèi)形成硬疙瘩，一般正常情況下是摸不著的。如果出現(xiàn)皮脂腺囊腫，可以達(dá)到0.3cm-0.5cm，有時(shí)能到1cm。如果出現(xiàn)炎癥的時(shí)候就會(huì)迅速增大，迅速增加到一兩公分、兩三公分。這個(gè)硬疙瘩不光硬，還疼，這是皮脂腺囊腫的感染。第二就是皮下，如果在脂肪層摸到硬疙瘩，有可能是纖維瘤或者神經(jīng)瘤。因?yàn)樯窠?jīng)瘤和纖維瘤是比較硬的，可能在腰背部、腹壁的兩側(cè)，以及腰的前方、肚皮，都有可能會(huì)出現(xiàn)。這種疙瘩一般是硬，但是光滑的，摸起來(lái)是比較光滑，但是不疼，有可能是纖維瘤或者是神經(jīng)纖維瘤。還有一種情況就是腰背部，在肌肉層摸到突出來(lái)硬結(jié)，這個(gè)硬結(jié)有可能就是在肌肉層長(zhǎng)的神經(jīng)瘤。主要跟大家說(shuō)一下，如果是在摸了硬結(jié)比較深，懷疑是在肌肉層推著不動(dòng)，是看骨科。大家可能覺(jué)得不是骨頭，為什么看骨科，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上把骨頭、關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉都?xì)w到骨科，在醫(yī)學(xué)分科上，所以這種情況看骨科。而前面提到的皮脂腺囊腫，脂肪類的結(jié)節(jié)也好，無(wú)論脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤，一般是看普外科。

臉上有硬塊，最常見(jiàn)的是皮脂腺囊腫或者痤瘡等。因?yàn)槊娌渴瞧ぶ俜浅ＸS富的部位，面部也容易出現(xiàn)皮脂腺的引流不暢，引流不暢以后就會(huì)容易形成皮脂腺的囊腫。如果皮脂腺囊腫進(jìn)一步感染，有可能會(huì)引起硬塊的增大，局部可能會(huì)出現(xiàn)紅腫，如果按壓有可能會(huì)有壓痛。如果進(jìn)一步發(fā)展，有可能會(huì)出現(xiàn)局部的膿頭或者是局部化膿，形成局部的破潰，就得需要做相應(yīng)的處理，到醫(yī)院的五官科，可以做切開引流。注意切開引流，因?yàn)槊娌勘M量減少瘢痕，一般來(lái)講要做順著皮紋的方向做膿腫的切開引流，盡量切口要不要選擇太大或過(guò)小。通過(guò)引流可以促進(jìn)痤瘡的愈合，通過(guò)長(zhǎng)期的換藥，逐步的把局部的感染灶清除干凈，促進(jìn)愈合。至于痤瘡或者是皮脂腺囊腫的預(yù)防方面，可以考慮以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)，保持面部的干燥和清潔，促進(jìn)皮脂腺分泌以后及時(shí)排出，也就是及時(shí)清理面部，多用清水或者是用清潔劑去洗臉，保持面部的干凈，促進(jìn)皮脂腺的及時(shí)排出，能有效的預(yù)防痤瘡。如果出現(xiàn)痤瘡可以選擇藥物治療，痤瘡治療以后，能夠阻止進(jìn)入發(fā)展為感染到或者甚至是形成膿腫的情況，這是常見(jiàn)的情況。第二點(diǎn)，在臨床上可以看到有些病人，面部會(huì)有皮下的腫塊，比如皮膚的脂肪瘤或纖維瘤等，如果影響美觀或者有明顯的不適，建議去做手術(shù)的切除。

腋下若出現(xiàn)硬塊，首先要判斷是皮下還是皮膚的深層，是皮下硬塊，大多數(shù)情況是皮脂腺囊腫感染，即皮下的粉瘤或粉刺疙瘩，當(dāng)然亦有可能是脂肪瘤，當(dāng)出現(xiàn)硬塊時(shí)，首先要觀察硬塊，除包塊之外，是否有發(fā)紅、發(fā)熱的現(xiàn)象，若有，常伴有感染，尤其是毛囊炎或皮脂腺囊腫感染等。當(dāng)然，有時(shí)候硬塊是腋窩的腫大淋巴結(jié)，由于腋下有較多淋巴結(jié)分布，當(dāng)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，表現(xiàn)的硬塊是局部的壓痛和全身的發(fā)熱現(xiàn)象。當(dāng)然，若腋下的硬塊逐漸的增多，淋巴結(jié)成團(tuán)出現(xiàn)，要考慮是否和血液系統(tǒng)，或淋巴系統(tǒng)疾病相關(guān)。

頭上長(zhǎng)了個(gè)包一按就疼的話，如果沒(méi)有受傷的情況下，是一種情況。而受傷之后，局部是一個(gè)血腫，或者紫色的包塊就比較簡(jiǎn)單，是一個(gè)外傷性的疼痛，這個(gè)就不需要特殊處理。一般來(lái)說(shuō)，在受傷的前24小時(shí)，就冷敷，減少局部的血液滲出和局部的炎癥，使受傷之后的包塊盡可能不要長(zhǎng)得太大，這樣后期吸收起來(lái)會(huì)快一些。如果沒(méi)有受傷的情況，自己形成了一個(gè)包的話，一般來(lái)說(shuō)有這么兩種情況。一種情況下就是皮膚的癤，頭皮也是汗腺比較豐富的地方。加上有些人可能個(gè)人衛(wèi)生不是特別重視，可能出現(xiàn)皮膚的皮脂腺的分泌出口被堵塞，從而導(dǎo)致皮膚的皮脂腺囊腫，并且形成感染。這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)迅速增大的包，一觸摸就疼痛非常明顯，這個(gè)是皮脂腺囊腫的感染。極個(gè)別情況下，不在頭皮里，而是非常硬的一個(gè)包，其實(shí)是顱骨的腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，仔細(xì)摸一下非常硬，像骨頭一樣硬的包的疼痛可能是骨頭的。而其他的、比較軟一些的包一般來(lái)說(shuō)是頭皮的皮膚的感染，這種情況下引起的一個(gè)包，一般通?？诜咕兀梢缘玫揭欢ǖ闹委熀途徑?。