鼻竇炎做了手術(shù)還會復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時間：2020-04-1756925次收聽
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鼻竇炎做手術(shù)存在一定的復(fù)發(fā)率，這其中包括兩部分患者，有一類患者稱為難治性鼻竇炎，那么這類患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率會比較高，甚至能達(dá)到90%左右。但在全部的慢性鼻竇炎患者中，這類患者只占10%到20%的比例。也是說剩余的絕大多數(shù)的鼻竇炎的患者來說，做了手術(shù)之后，只要嚴(yán)格的進行圍手術(shù)期的處理，是可以將手術(shù)的復(fù)發(fā)率大大降低，甚至可以降低到10%以內(nèi)的。
圍手術(shù)期處理，是指以手術(shù)為中心，原則上應(yīng)該包括術(shù)前一周至術(shù)后三到六個月的一系列的用藥的策略和一些處理的原則。首先術(shù)前治療很重要，包含鼻用或口服的糖皮質(zhì)激素，鼻腔的沖洗，還有一些對癥藥物的一些使用。術(shù)中主要要堅持這個功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的原則，包括手術(shù)入路，盡量選擇自然通道，還有在手術(shù)過程中，徹底清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，應(yīng)該盡量的保護或保留正常結(jié)構(gòu)，核心是對黏膜的保護，減少鼻竇的骨面兒的裸露。還有術(shù)中的操作時，盡量減少對粘膜的一個撕扯，這是術(shù)中的處理的策略。
術(shù)后對于每個慢性鼻竇炎患者，應(yīng)該制定一個像慢病管理一樣的一個術(shù)后管理策略，包含定期癥狀和生活質(zhì)量的評估。定期的對于術(shù)腔進行鼻內(nèi)鏡檢查，還有對于伴發(fā)疾病狀況的一個評估，以及對于相應(yīng)藥物以及局部處理的方案，也是所謂一個個體化治療。那么對于術(shù)后的藥物治療，與術(shù)前的藥物治療內(nèi)容基本是相同的。那么對于局部處理，主要包括術(shù)后鼻竇粘膜恢復(fù)的過程，分為三個階段，術(shù)腔清理、黏膜轉(zhuǎn)歸、以及上皮化。
圍手術(shù)期處理，是指以手術(shù)為中心，原則上應(yīng)該包括術(shù)前一周至術(shù)后三到六個月的一系列的用藥的策略和一些處理的原則。首先術(shù)前治療很重要，包含鼻用或口服的糖皮質(zhì)激素，鼻腔的沖洗，還有一些對癥藥物的一些使用。術(shù)中主要要堅持這個功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的原則，包括手術(shù)入路，盡量選擇自然通道，還有在手術(shù)過程中，徹底清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，應(yīng)該盡量的保護或保留正常結(jié)構(gòu)，核心是對黏膜的保護，減少鼻竇的骨面兒的裸露。還有術(shù)中的操作時，盡量減少對粘膜的一個撕扯，這是術(shù)中的處理的策略。
術(shù)后對于每個慢性鼻竇炎患者，應(yīng)該制定一個像慢病管理一樣的一個術(shù)后管理策略，包含定期癥狀和生活質(zhì)量的評估。定期的對于術(shù)腔進行鼻內(nèi)鏡檢查，還有對于伴發(fā)疾病狀況的一個評估，以及對于相應(yīng)藥物以及局部處理的方案，也是所謂一個個體化治療。那么對于術(shù)后的藥物治療，與術(shù)前的藥物治療內(nèi)容基本是相同的。那么對于局部處理，主要包括術(shù)后鼻竇粘膜恢復(fù)的過程，分為三個階段，術(shù)腔清理、黏膜轉(zhuǎn)歸、以及上皮化。
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嗅覺下降會是鼻竇炎嗎
嗅覺下降首先考慮鼻竇炎，尤其是篩竇炎是嗅覺下降的常見原因，但不是唯一原因。其他因素如外傷、神經(jīng)炎、腦梗死等也可以引起嗅覺下降。所以要及就診檢查，看鼻腔、鼻竇有無膿性分泌物及息肉，通過詢問鼻竇炎病史即可做出診斷。得了鼻竇炎一定要及時的治療，若鼻竇炎治療不及時，產(chǎn)生的分泌物會刺激嗅神經(jīng)，從而引起嗅覺下降。反復(fù)的篩竇膿性分泌物容易損害嗅覺神經(jīng)，進而可能導(dǎo)致永久性的嗅覺下降。所以一旦出現(xiàn)嗅覺下降，建議先到醫(yī)院進行檢查，如鼻竇CT，并結(jié)合癥狀，如膿性分泌物、息肉、鼻竇炎病史，排除鼻竇炎引起的嗅覺下降。
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鼻竇炎的危害包含什么
鼻竇炎的危害之一是會導(dǎo)致呼吸障礙，嚴(yán)重了會出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。鼻竇炎也會影響聽力，導(dǎo)致聽力下降，病情嚴(yán)重者有可能會出現(xiàn)精神障礙，也會引起肺氣腫等呼吸道并發(fā)癥。
鼻竇炎的誘發(fā)因素有哪些
鼻竇炎誘發(fā)因素之一是過敏性鼻炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲等鼻腔疾病。若患上呼吸道感染，可增加患病率。其發(fā)病可能是遺傳因素導(dǎo)致。
鼻竇炎危害
鼻竇炎危害包括影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕，導(dǎo)致患者頭悶、頭痛，還可以造成視神經(jīng)炎、中耳炎、顱內(nèi)并發(fā)癥等。鼻竇炎的危害主要包括：1、可以明顯影響人的生活質(zhì)量。鼻竇炎的主要癥狀是鼻塞，鼻塞可以是雙側(cè)，甚至是持續(xù)性的鼻塞，可以導(dǎo)致夜間睡眠打鼾、張口呼吸，甚至憋氣和缺氧?；颊咧荒軓埧诤粑?，會感覺到明顯的不適，包括咽干、不適等癥狀。2、患者常有打噴嚏、流鼻涕等癥狀，有時候還需要頻繁去擤鼻涕，以及回吸鼻涕，從而造成患者的社交有一定難處。3、鼻竇炎因為鼻腔、鼻竇的阻塞而產(chǎn)生的壓力，就會使患者出現(xiàn)一定程度的頭悶、頭痛等情況，從而使患者注意力不集中，影響患者的工作、學(xué)習(xí)、休息狀況和治療，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。4、部分鼻竇炎相對嚴(yán)重，有可能影響眶內(nèi)組織。比如視神經(jīng)炎，以及中耳炎，甚至炎癥還可以向顱內(nèi)發(fā)展，而導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。所以鼻竇炎應(yīng)該及時治療，使其盡快緩解，才相對安全。
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鼻炎和鼻竇炎有什么區(qū)別
鼻炎、鼻竇炎的區(qū)別：鼻炎的癥狀，流鼻涕，堵塞情況，頭痛，嗅覺等。一、鼻炎的癥狀，包括鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。而鼻竇炎的癥狀一般相對比較重，鼻竇炎的鼻塞要更重些。二、關(guān)于流鼻涕，一般鼻炎會流水樣或白色黏性鼻涕，而鼻竇炎的鼻涕是膿性、黃色的鼻涕。三、鼻竇炎因鼻竇堵塞相對更嚴(yán)重，以及鼻竇內(nèi)的分泌物、膿液積屯，會引起比較嚴(yán)重的頭痛，比鼻炎導(dǎo)致的頭痛要明顯加重，持續(xù)時間長。四、鼻竇炎和鼻炎可以導(dǎo)致一定程度的嗅覺下降。但一般情況下，鼻竇炎導(dǎo)致的嗅覺下降更嚴(yán)重和持續(xù)。如不能經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，嗅覺下降可能無法完全恢復(fù)。
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鼻炎導(dǎo)致的頭疼緩解方法
如果鼻炎引起頭疼，常采取治療鼻炎的方式來改善疼痛，主要有藥物保守治療和手術(shù)治療。一、鼻炎主要包括鼻塞和流涕兩大癥狀。個別時候由于鼻炎引起黏膜的腫脹，繼發(fā)鼻竇口的引流受阻，可能會出現(xiàn)頭疼。二、如果確實由于鼻炎引發(fā)頭疼，可以使用藥物治療，藥物包括鼻用激素，黏液促排劑，在鼻炎癥狀緩解之后，黏膜的炎性腫脹消退了，竇口引流改善了，頭痛也會緩解。三、有時鼻炎會繼發(fā)鼻竇炎，鼻竇炎除了頭疼之外，可能會出現(xiàn)鼻腔的一些黏膿性的分泌物，嗅覺減退，這時要通過鼻竇CT來進行評估，如果確診后，也是采用藥物治療、保守治療為主。四、如果藥物治療、保守治療無效，就需要進行手術(shù)治療，手術(shù)治療之后，鼻竇引流改善了，頭疼也會緩解。
鼻竇炎口服液的副作用有哪些
鼻竇炎口服液可能會引起腎功能異常。鼻竇炎口服液是比較常見的一種藥物。除此之外，還有鼻炎舒等。這些鼻炎藥物大部分含有辛夷、蒼耳子、細(xì)辛等成分。細(xì)辛和蒼耳子有一定腎毒性，在服用鼻竇鼻炎的藥物時，一定要注意看說明書。說明書會有明確詳細(xì)的成分表，看上面有沒有蒼耳子或辛夷這兩味藥，如果有服用時間不能過長，一般三個星期就要停藥一段時間。如果本身有腎功能問題的患者，就更要多加注意避免使用這兩味藥物?？梢缘街嗅t(yī)院就診，開具適合自己的方子。
鼻竇炎可以喝酒嗎
如果您患有鼻竇炎，應(yīng)該清淡飲食，少吃肥甘厚膩，多喝水，注意休息。這樣才能促進鼻竇炎恢復(fù)的快一些。因為鼻竇是深藏于我們的骨頭里邊支撐我們整個顱骨頭面部的一個洞，每個洞它都是深藏在這個骨頭里邊，所以它的炎癥并不是那么容易好。如果您特別勞累再加上飲酒、抽煙過度或者是休息不太好或者特別勞累，情緒波動，特別易怒發(fā)火的話，都會影響免疫的恢復(fù)。所以得了急性炎癥，無論是鼻竇炎還是任何的急性炎癥感染性的（疾?。┒紤?yīng)該作息規(guī)律，注意休息，清淡飲食，保證睡眠，另外再加上合理的使用藥物治療才能快速的恢復(fù)。
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