肺癌10cm還有沒有治
發(fā)布時(shí)間:2021-07-0982315次收聽
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腫瘤直徑大于7厘米者,根據(jù)TNM分期,此時(shí)患者多處于三期b期或四期,這屬于肺癌中晚期。治療效果一般,但進(jìn)行積極的治療對(duì)患者的病情有可能獲得一定緩解作用,可以延長患者的生存期,可以延長患者的生存期,改善提高生活質(zhì)量。
對(duì)于腫瘤直徑10厘米者去進(jìn)行綜合的評(píng)估,考慮患者是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可否耐受手術(shù),放化療等。在呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生的綜合會(huì)診下進(jìn)行評(píng)估,考慮患者是否可行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以切除大部分的腫瘤,然后為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件。
對(duì)于不能行手術(shù)治療的患者可以行化療或者是放療,這可以解決因原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的局部壓迫癥狀,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛以及腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀,同時(shí)可以更迅速的緩解癥狀。對(duì)于比較晚期的肺癌患者也可以采用靶向治療和中醫(yī)中藥綜合治療。
對(duì)于腫瘤直徑10厘米者去進(jìn)行綜合的評(píng)估,考慮患者是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可否耐受手術(shù),放化療等。在呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生的綜合會(huì)診下進(jìn)行評(píng)估,考慮患者是否可行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以切除大部分的腫瘤,然后為后續(xù)的治療創(chuàng)造條件。
對(duì)于不能行手術(shù)治療的患者可以行化療或者是放療,這可以解決因原發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的局部壓迫癥狀,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛以及腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀,同時(shí)可以更迅速的緩解癥狀。對(duì)于比較晚期的肺癌患者也可以采用靶向治療和中醫(yī)中藥綜合治療。
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肺部陰影怎么排除肺癌
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首先觀察陰影的形態(tài)是否存在邊緣不規(guī)則有短的毛刺,同時(shí)伴有凹陷或者折疊,對(duì)周圍的組織有浸潤等特征。如果有,則高度懷疑是惡性腫瘤,如果患者伴隨刺激性干咳以及咯血等肺部癥狀,則需要軟組織腫塊做穿刺活檢,若找到癌細(xì)胞就可以確診是肺癌。肺部陰影伴隨的癥狀,如果伴隨有咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱,先考慮肺部炎癥的可能性,感染性病變通過抗感染治療以后,會(huì)迅速消散、吸收,一般1~2周復(fù)查胸部CT,可以看到肺部的陰影會(huì)消散、吸收,若消散、吸收明顯,就考慮肺部感染性的改變。如果肺部陰影還可以是結(jié)核,通過抗結(jié)核治療有效,肺部結(jié)核主要發(fā)生在雙上肺以及雙側(cè)下葉的背段,伴有胸腔積液,在胸腔積液里面可以找到抗酸桿菌,抗結(jié)核治療以后,可以明顯地吸收,也是肺部陰影是結(jié)核桿菌引起的,是可以完全治愈的。
早期肺癌要不要淋巴清掃
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早期肺癌需要淋巴結(jié)清掃,淋巴結(jié)清掃的隨訪觀察,越是早期的肺癌病例,越是需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃,因?yàn)樵谠缙诜伟┑脑\斷過程當(dāng)中,有些情況下,影像學(xué)上,觀察到的縱膈淋巴結(jié)并不大,但術(shù)中切出來的淋巴結(jié)在鏡下可以看到轉(zhuǎn)移,因此,早期非小細(xì)胞肺癌的治療過程當(dāng)中,一定要清掃淋巴結(jié)。在清除肺癌原發(fā)病灶的同時(shí),要做肺門淋巴結(jié)的清掃和縱膈淋巴結(jié)的清掃,清掃的數(shù)額是有嚴(yán)格的規(guī)定,一種是全面的清掃,還有一種是選擇性的清掃,但是,現(xiàn)在總體更多傾向于全面的清掃,選擇性的清掃可能會(huì)造成遺漏,這個(gè)狀態(tài)下,容易造成后期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,故淋巴結(jié)清掃,可提高肺癌患者外科治療的術(shù)后生存率,一定程度上提高局部控制率,減少了肺癌術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,同時(shí)淋巴結(jié)清掃有利于準(zhǔn)確分期,從而明確患者的預(yù)后和進(jìn)一步治療方法。
浸潤性肺癌一般分為幾期
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浸潤性肺癌是病理類型,并不能明確腫瘤的分期。腫瘤分期主要是根據(jù)腫瘤的位置、大小、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,以及有無遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。0期稱為原位癌,即腫瘤局限于原發(fā)局部這個(gè)位置,還沒有侵犯周圍組織,也沒有肺外轉(zhuǎn)移。一期指的是腫瘤比較小,而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤的大小,又分為ⅠA期和ⅠB期;二期也可以分為ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期包括兩種情況:一種是腫瘤稍大,但無臨近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;二是較小有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三期也分為ⅢA期和ⅢB期。四期則是已發(fā)生遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移,無論腫瘤大小,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而浸潤性腺癌可根據(jù)病灶范圍,對(duì)腫瘤類型進(jìn)行分類。如一微浸潤性腺癌是小于等于三厘米,貼壁為主型腫瘤。浸潤灶小于等于5毫米,可分為黏液性、非黏液性和黏液性非黏液性混合型。浸潤性腺癌,貼壁為主型,浸潤灶大于5毫米。
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浸潤性肺癌分幾期
浸潤性肺癌是病理類型,不能明確腫瘤分期。腫瘤分期主要是根據(jù)腫瘤的位置、大小、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,以及有無遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期。0期稱原位癌,即腫瘤局限于原發(fā)局部位置,還未侵犯周圍組織,也未肺外轉(zhuǎn)移。一期指腫瘤較小,且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,根據(jù)腫瘤的大小,又分為ⅠA期和ⅠB期。二期也可分為ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期包括兩種情況:一種是腫瘤稍大,但無臨近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;二是較小有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三期也分為ⅢA期和ⅢB期。四期則是以發(fā)生遠(yuǎn)處的臟器轉(zhuǎn)移,無論腫瘤大小,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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肺癌早期痰多嗎
肺癌早期患者,最典型的癥狀為持續(xù)性、刺激性的干咳,一般為無痰或者僅有少量的痰液,偶爾會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲,或者咯血的癥狀。肺癌患者如果合并細(xì)菌感染,會(huì)出現(xiàn)痰多的表現(xiàn),有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、頭暈、咳嗽、咳痰、白細(xì)胞增高、降鈣素原異常增高等等。要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,合理地使用抗菌藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)補(bǔ)充水分,使用一些化痰的藥物,讓痰液盡量咳出來。同時(shí)可以結(jié)合中醫(yī)中藥的治療,進(jìn)行辨證施治,來治療痰液增多的情況。
肺癌晚期總睡覺嚴(yán)重嗎
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癌癥的晚期,首先由于癌癥本身對(duì)患者就是一個(gè)最大的傷害。其次,癌癥晚期,他常常是全身多處轉(zhuǎn)移,病人常常比較虛弱,營養(yǎng)狀態(tài)也差,所以會(huì)出現(xiàn)比較愛睡覺,比較乏力的情況。但是,對(duì)于如果肺癌晚期的病人持續(xù)的睡覺的話,要警惕一種情況,就是肺癌有沒有腦轉(zhuǎn)移,因此,對(duì)于如果持續(xù)睡覺,甚至有叫不醒的情況,還是應(yīng)該到醫(yī)院去做一下檢查,有沒有出現(xiàn)這個(gè)腦轉(zhuǎn)移的情況。再有一個(gè)就是肺癌的病人,到了晚期也可以引起呼吸功能的障礙,導(dǎo)致體內(nèi)的廢氣二氧化碳不能夠很好的排出,二氧化碳在體內(nèi)的潴留就會(huì)導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)試嗜睡甚至有昏迷的情況。因此,如果是愛睡覺,但不是持續(xù)睡眠,和持續(xù)睡眠,或者叫不醒,還是有很大區(qū)別的。對(duì)于后者,還建議大家及時(shí)到醫(yī)院去就診,查明原因。
肺癌放療后有什么并發(fā)癥
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肺癌,放療是治療局部晚期或者是渠道轉(zhuǎn)移非常重要有效的方法。但是任何治療都有它的正反兩個(gè)方面,在放療起到很好的療效的同時(shí),也會(huì)引起相應(yīng)治療的一個(gè)毒副反應(yīng)的發(fā)生。比如在對(duì)肺部進(jìn)行放療的時(shí)候,最主要也是最常見的副反應(yīng),首先就是放射性肺炎的發(fā)生,一般在放療后1~2個(gè)月左右。如果引起肺部炎癥的話,會(huì)出現(xiàn)肺炎的表現(xiàn):發(fā)燒、咳嗽、氣短。在胸部X光邊上也會(huì)看到肺部有一些滲出炎癥的改變。如果是遠(yuǎn)處的并發(fā)癥,會(huì)引起肺的纖維化,纖維性的肺的改變。如果引起了肺的纖維化的話,肺功能的恢復(fù)就非常的困難。還有比如說發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,要進(jìn)行全腦放療,雖然能起到控制腫瘤的作用,但是也會(huì)使正常腦細(xì)胞受到損傷,人的記憶力就會(huì)下降,人就會(huì)患者就會(huì)反應(yīng)遲鈍,相對(duì)還會(huì)有脫髓鞘的改變。所以在任何放療的時(shí)候,也要評(píng)估利與弊,只有利大于弊的時(shí)候,才會(huì)進(jìn)行放射治療。
肺癌化療有什么副作用
在治療肺癌時(shí),不少人都會(huì)選擇化療,可是化療也可能會(huì)出現(xiàn)副作用,比如會(huì)出現(xiàn)腎毒性,會(huì)導(dǎo)致肝臟受損,也會(huì)出現(xiàn)免疫抑制,甚至還會(huì)造成肺毒性以及骨髓抑制等等,因此在選擇化療的過程中,最好是積極使用中藥治療,才能夠達(dá)到控制病情的效果。
肺癌病人的食譜
肺癌病人的食譜有黃芪山藥燉雞,具有良好的滋補(bǔ)功效,可以給人體提供足夠的營養(yǎng)物質(zhì),緩解其疲乏無力的癥狀。同時(shí),還可以食用小米栗子粥,有效改善腸胃消化功能,起到滋補(bǔ)養(yǎng)胃的作用。而且甘草雪梨豬肺湯也是肺癌病人常食用的食譜之一,不僅具有止咳的功效,而且還能起到潤肺的效果,減輕肺癌的癥狀表現(xiàn)。
肺癌中期能治愈嗎
肺癌雖然是一種比較嚴(yán)重的疾病,但是如果及時(shí)治療還是可以治愈的。為了更好治療中期肺癌在手術(shù)治療中還需要配合化療、放療、靶向藥物治療,通過這些綜合治療如果在5年后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā),說明達(dá)到治愈效果。
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肺癌化療是怎么做的
肺癌的化療分成三代的化療藥,聯(lián)合鉑類。如果患者是鱗癌,醫(yī)生會(huì)選擇白蛋白紫杉醇、吉西他濱,多西紫杉醇、紫杉醇、長春瑞濱、聯(lián)合鉑類。如果是非鱗癌,比如腺癌,醫(yī)生會(huì)在上述的三代化療藥基礎(chǔ)上,選擇培美曲賽聯(lián)合鉑類,還可以聯(lián)合抗血管生成的藥。如果患者有突變,就要選擇靶向治療。在化療的基礎(chǔ)上,如果有突變的病人聯(lián)合靶向,這樣的患者有效率會(huì)得到提高,生存期也會(huì)延長到5年甚至是5年以上。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療
肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法有內(nèi)科治療、放射治療、外科椎體成形手術(shù)及鍶89的核醫(yī)學(xué)治療。全身治療方面,進(jìn)行抗骨轉(zhuǎn)移的內(nèi)科治療,藥物有帕米膦酸二鈉、唑來膦酸或者伊班磷酸鈉等,每2到4周應(yīng)用一次,可以減輕疼痛、抑制新發(fā)骨轉(zhuǎn)移。局部骨轉(zhuǎn)移的疼痛癥狀比較重,采用放射科的放射治療,14天左右,可以起到減輕骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疼痛的作用。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移會(huì)引起截癱風(fēng)險(xiǎn)的病人,可以在脊柱外科進(jìn)行經(jīng)皮的椎體成形術(shù),即常說的骨水泥。可以預(yù)防出現(xiàn)截癱以及增加長骨的支撐作用。另外,鍶89的核醫(yī)學(xué)治療也可以選擇。
肺癌可以肺移植嗎
肺癌可以肺移植嗎?肺移植是根治很多疾病的最終選擇,由于肺是不可再生的器官,肺部的很多疾病最終無法根治,也長不出新的肺組織,肺功能會(huì)因?yàn)榉尾考膊《饾u下降最終演變成呼吸衰竭,如果在病人體內(nèi)植入新的肺,人會(huì)重新獲得良好的肺部功能,達(dá)到延續(xù)生命,獲得新生的目的,那么為什么肺癌不能做肺移植來根治呢。
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肺癌手術(shù)前后注意什么
對(duì)于肺癌患者來說,沒有特殊的忌口;可是對(duì)于肺癌術(shù)后的患者,在傷口沒有愈合、縫線沒有拆掉時(shí),切記不要吃發(fā)物,像無鱗魚、牛羊肉、辣椒等,應(yīng)該多吃一些清淡的食物;相反,對(duì)于情況穩(wěn)定的肺癌患者,飲食上營養(yǎng)均衡即可,不需要太過注意。