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一般情況下，月經(jīng)剛一完的時(shí)候，有的人可能會(huì)由于宮腔里邊還有一些殘留的淤血沒有排干凈，所以可能會(huì)排出表現(xiàn)為白帶里邊夾有褐色分泌物，這個(gè)往往是屬于正常情況的。一般這種情況不會(huì)持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，一般加上經(jīng)期總共時(shí)間不會(huì)超過七天。如果超過七天還是有褐色分泌物，就還是考慮一些異常的情況，臨床上比較多見的一個(gè)方面就是一些內(nèi)分泌激素出現(xiàn)失調(diào)而引起的這種出血。常見的像黃體功能不足。它就可能會(huì)導(dǎo)致黃體萎縮不全，引起子宮內(nèi)膜不完全脫落，可能會(huì)導(dǎo)致這種褐色分泌物持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。再一個(gè)，還要考慮會(huì)不會(huì)是一些器質(zhì)性病變引起的這種褐色分泌物，可以做一下婦科檢查，看看宮頸的情況，像有的人有宮頸糜爛或者宮頸息肉也可能會(huì)表現(xiàn)為褐色分泌物持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。還有的人是有子宮肌瘤，尤其像子宮有多發(fā)性的肌瘤可能會(huì)造成宮腔的形態(tài)不規(guī)則，這樣經(jīng)血排出可能就會(huì)不暢，所以有的人會(huì)持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，總是有褐色分泌物這種情況。還有的人由于子宮內(nèi)膜有病變或者有子宮內(nèi)膜息肉，也可能會(huì)出現(xiàn)褐色分泌物，出血時(shí)間比較長(zhǎng)，淋漓不盡的情況。這種情況，往往需要通過B超的檢查，看看子宮內(nèi)膜厚度，還有沒有長(zhǎng)一些不規(guī)則的增生引起了息肉的這種情況。如果確定子宮內(nèi)膜不均勻或者可能有息肉的情況，那還可以進(jìn)一步，進(jìn)行宮腔鏡的檢查來明確診斷。還有帶環(huán)的女性，如果出現(xiàn)這種褐色分泌物，也要考慮會(huì)不會(huì)是環(huán)刺激引起的，像有的人環(huán)位置下移了，也可能會(huì)引起這種不規(guī)則的陰道出血，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)或者是褐色分泌物比較多，有的時(shí)候可能還會(huì)伴有腰痛，腹部墜痛的這種癥狀。所以如果出現(xiàn)褐色分泌物持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診，來明確一下到底是什么原因，可以進(jìn)行婦科檢查，彩超的檢查，必要的時(shí)候也可能還需要做一下TCT、HPV的檢測(cè)，或者是宮腔鏡、陰道鏡的檢查。

黃體酮是孕激素，一般黃體酮是比較天然的孕激素，所以如果長(zhǎng)期不來月經(jīng)，打黃體酮催經(jīng)是沒有什么壞處的。正常情況下女性在1個(gè)月經(jīng)周期中，在月經(jīng)期到排卵之前，體內(nèi)的卵泡是逐漸增長(zhǎng)，會(huì)分泌雌激素。在排卵之后，卵巢的顆粒細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)化成黃體細(xì)胞，黃體細(xì)胞會(huì)分泌雌激素和孕激素。孕激素就是可以作用在子宮內(nèi)膜上，是增殖期的內(nèi)膜，轉(zhuǎn)化成分泌期的內(nèi)膜。如果沒有懷孕的話，黃體發(fā)展到一定程度，就會(huì)逐漸出現(xiàn)萎縮，使體內(nèi)的雌孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去了雌孕激素水平的，維持而脫落、出血，表現(xiàn)為月經(jīng)的來潮。所以長(zhǎng)期不來月經(jīng)，有可能是由于沒有排卵，使體內(nèi)缺乏孕激素，所以給進(jìn)行黃體酮的補(bǔ)充，可以使子宮內(nèi)膜從增殖期的內(nèi)膜，轉(zhuǎn)化成分泌期內(nèi)膜，讓來一下月經(jīng)是沒什么壞處的。而且長(zhǎng)期不來月經(jīng)，也有可能會(huì)是造成子宮萎縮，子宮變小、子宮內(nèi)膜變薄，或者也有長(zhǎng)期單一的雌激素作用下，也可能會(huì)使子宮內(nèi)膜過度增生，造成子宮內(nèi)膜過厚，或者是甚至發(fā)生非典型增生，子宮內(nèi)膜癌變所以長(zhǎng)期不來月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜比較厚，可以用黃體酮讓子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化一下，然后脫落、出血一下，實(shí)際上對(duì)子宮內(nèi)膜也是保護(hù)現(xiàn)象。如果長(zhǎng)期的單一雌激素作用下，很容易發(fā)生子宮內(nèi)膜的癌變或者癌前病變。所以用黃體酮來使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化一下，脫落是對(duì)子宮內(nèi)膜的一個(gè)保護(hù)，是沒有什么壞處的。而且黃體酮注射液大多數(shù)，都是天然的黃體酮，所以相對(duì)來說副反應(yīng)很小，用了之后一般不會(huì)有什么特殊的不適。而且如果沒有排卵，就起到補(bǔ)充的作用，如果是長(zhǎng)期不來月經(jīng)，實(shí)際上是懷孕了，沒發(fā)現(xiàn)懷孕之前用了黃體酮的話，對(duì)胚胎也不會(huì)有什么壞處的。因?yàn)辄S體酮是孕激素，可以抑制子宮收縮，可以從而起到保胎的作用，也可以促進(jìn)胚胎的發(fā)育。所以在不知懷孕的情況下，用了黃體酮對(duì)胎兒是沒有什么壞處的，還可以起到保胎的作用。

月經(jīng)不調(diào)一般會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前、推遲、延綿不斷、痛經(jīng)、閉經(jīng)的癥狀。月經(jīng)不調(diào)的癥狀，在經(jīng)期上可能是月經(jīng)提前，也可能是拖延，延綿不斷，有人在月經(jīng)的過程中有痛經(jīng)，或者有閉經(jīng)，都伴隨著癥狀。如果是氣滯型，來月經(jīng)之前就會(huì)特別郁悶，情緒特別動(dòng)蕩、易生氣、憂郁或悲觀，情緒特別激動(dòng)，往往是氣郁型或血瘀型有閉阻，就會(huì)來的比較遲，來時(shí)壓力很大，有時(shí)候會(huì)頭痛、失眠、煩躁，月經(jīng)過后有陰虛的癥狀，比如陰虛內(nèi)熱、手足心熱、干燥、心煩意亂、失眠、心火亢盛就會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)不調(diào)。還有人偏虛證，月經(jīng)來時(shí)月經(jīng)量淋漓不盡，拖延的時(shí)間很長(zhǎng)，中醫(yī)叫做脾虛不測(cè)或氣虛不攝，氣虛不能夠收攝住經(jīng)量，就會(huì)淋漓不盡，會(huì)影響生活、工作。實(shí)證和虛證可以看到月經(jīng)不調(diào)的癥狀，把中醫(yī)理念運(yùn)用在每個(gè)點(diǎn)上，月經(jīng)不調(diào)有虛，也有實(shí)，虛的癥狀感覺到陰虛、氣虛、血虛、陽虛，實(shí)熱包括燥熱、淤阻或有淤血，月經(jīng)里就有很多淤血的斑塊，來時(shí)又特別痛，用相關(guān)的方法對(duì)癥治療。中醫(yī)看待任何癥狀，有虛有實(shí)，要掌握它的思維方法，認(rèn)識(shí)月經(jīng)不調(diào)疾病，然后再有的放矢。

月經(jīng)不調(diào)患者建議首先需要明確病因，才可以對(duì)癥處理。月經(jīng)不調(diào)大體可以分為兩類，一種是子宮結(jié)構(gòu)異常造成，一種是內(nèi)分泌的原因，比如控制月經(jīng)的性腺軸，也就是下丘腦-垂體-卵巢功能障礙導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，還有甲狀腺功能異常也導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。在治療月經(jīng)不調(diào)之前，首先要明確造成月經(jīng)不調(diào)的原因，是子宮結(jié)構(gòu)障礙導(dǎo)致還是因?yàn)閮?nèi)分泌功能障礙導(dǎo)致。如果因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉，子宮粘膜下肌瘤，或者是肌壁間大的肌瘤造成月經(jīng)不調(diào)，需要進(jìn)行手術(shù)治療，體積較小的子宮內(nèi)膜息肉在月經(jīng)后半期使用孕激素形成撤退性的出血，部分息肉會(huì)隨月經(jīng)來潮而脫落，其他原因造成月經(jīng)不調(diào)單純的藥物可能無效。女性之所以能夠有正常的月經(jīng)，是卵巢能夠有正常的排卵，有孕激素的分泌才能會(huì)月經(jīng)規(guī)律。由于不排卵造成孕激素缺乏造成月經(jīng)不調(diào)，需要月經(jīng)后半期補(bǔ)充孕激素治療，比如黃體酮膠囊或者地屈孕酮片，但治療需要有醫(yī)師的規(guī)范診斷和指導(dǎo)才能夠使用。不規(guī)范的用藥也導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。另外一部分中成藥也可以起到調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用，臨床上比較多用的有昆泰膠囊或者定坤丹等。

2個(gè)月沒來月經(jīng)可能由于懷孕或體內(nèi)激素分泌異常以及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。如果在近期有性生活的女性發(fā)現(xiàn)2個(gè)月沒有來月經(jīng)，要驗(yàn)證一下是否懷孕。如果沒有懷孕，再考慮其他因素。情緒異常，如長(zhǎng)期的精神壓抑、精神緊張或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。由于月經(jīng)是卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜后形成的，卵巢分泌激素又受垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、垂體、還是下丘腦的功能發(fā)生異常，都會(huì)影響到月經(jīng)。女性經(jīng)期受寒冷刺激，會(huì)使盆腔內(nèi)的血管過分收縮，導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不來。因此，女性日常生活應(yīng)注意經(jīng)期防寒避濕。女性的脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達(dá)到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。過度節(jié)食，由于機(jī)體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被消耗，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來潮，導(dǎo)致經(jīng)量稀少或閉經(jīng)。香煙中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程，引起月經(jīng)失調(diào)。此外，內(nèi)分泌疾病如多囊卵巢綜合癥，甲狀腺疾病也會(huì)引起月經(jīng)推遲。