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正常的月經(jīng)期間應(yīng)該是3-7天，如果超過9天還沒有出血干凈，提示屬于異常子宮出血。對于青春期的患者，如果出現(xiàn)異常子宮出血，出現(xiàn)這種經(jīng)期長的話，建議還是及早到醫(yī)院來就診，看看到底是什么原因，比較常見還是無排卵型的功血，可以導(dǎo)致這種出血，如果既往月經(jīng)周期也都不是很準(zhǔn)，有時(shí)提前，有時(shí)錯(cuò)后，或者既往曾經(jīng)也發(fā)生過陰道出血，淋漓不盡，持續(xù)時(shí)間很長的這種情況，往往有可能是無排卵型的功血。還是應(yīng)該及早的進(jìn)行治療，如果出血時(shí)間過長，有的人也可以會(huì)導(dǎo)致貧血，這樣也會(huì)影響生長和發(fā)育。對于育齡期的女性，如果出現(xiàn)出血時(shí)間長，淋漓不盡的時(shí)候，還要注意排除一下是否懷孕，像有的人懷孕之后發(fā)生先兆流產(chǎn)，或者不全流產(chǎn)或者宮外孕，也可以導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血，這時(shí)候可以抽血查一下血的HCG值，如果血HCG值是增高的，就考慮是否懷孕，可以再進(jìn)一步的查一下B超，看看B超情況、子宮內(nèi)膜厚度，附件上是否有包塊來判斷一下，是否是不全流產(chǎn)或者是宮外孕，如果伴有腹痛，一定要注意排除宮外孕的情況，如果血的HCG是陰性，導(dǎo)致這種出血還是考慮有可能是，內(nèi)分泌失調(diào)引起的，這時(shí)候可以查一下性激素六項(xiàng)，看看卵巢功能如何?？梢酝ㄟ^吃避孕藥，或者是激素類的藥物，來進(jìn)行調(diào)整月經(jīng)周期，也可以采用中醫(yī)的，辨證論治進(jìn)行治療，來調(diào)整月經(jīng)的周期，如果是發(fā)生在剖宮產(chǎn)之后的女性，這時(shí)候也要注意查一下B超，看看是不是剖宮產(chǎn)形成了憩室，剖宮產(chǎn)傷口愈合不良，也可能會(huì)出現(xiàn)憩室，而出現(xiàn)不規(guī)則的出血，另外還要注意器質(zhì)性的病變，像有的人出現(xiàn)黏膜下的子宮肌瘤娩出、宮頸息肉，或者宮頸癌變、子宮內(nèi)膜癌變，都有可能會(huì)出現(xiàn)這種不規(guī)則出血。所以，如果出現(xiàn)不規(guī)則出血，還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診，看看到底是什么原因，根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療。

一般月經(jīng)干凈可能就不會(huì)有陰道出血了，但是有的婦女會(huì)說，月經(jīng)干凈兩天一同房，就引起了出血。有的時(shí)候其實(shí)是在同房后，性生活以后刺激的引起有少量的月經(jīng)又流出來，這種情況是有可能的，但是這個(gè)倒問題不大。最擔(dān)心就是出現(xiàn)一些比如宮頸本身的病變，會(huì)引起同房出血。比如宮頸的糜爛，宮頸本身從醫(yī)學(xué)上講叫柱狀上皮外翻，這是一種宮頸糜爛的表現(xiàn)。有時(shí)候?qū)m頸的一些炎癥也會(huì)出現(xiàn)宮頸糜爛的一些表現(xiàn)。還有一些宮頸的癌前病變和癌也會(huì)出現(xiàn)類似宮頸糜爛的這些表現(xiàn)，這些宮頸糜爛可能血運(yùn)比較豐富，再同房一刺激，就會(huì)出現(xiàn)一些出血的情況。所以一旦出現(xiàn)不正常的同房后的出血，建議這些病人及時(shí)到醫(yī)院去做一個(gè)婦科檢查。首先醫(yī)生會(huì)看一下宮頸本身是什么狀態(tài)，如果沒有明顯的糜爛，看看出血是從宮頸來的還是從子宮腔里頭流出來的。從子宮腔里流出來可能跟子宮內(nèi)膜的病變也有關(guān)系。一般出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生都要做一個(gè)宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查還有HPV的檢查，看看有沒有宮頸的炎癥或者癌前病變，宮頸癌這些情況的發(fā)生。也有時(shí)候要查一些陰道分泌物，看看有沒有宮頸炎的這些表現(xiàn)。經(jīng)常還會(huì)讓病人做一個(gè)B超，看看子宮內(nèi)膜是不是有一些異常。所以如果說短暫的只有一次、兩次月經(jīng)干凈出現(xiàn)同房有出血，一般倒問題不大。如果這種情況頻繁出現(xiàn)，甚至沒有同房的時(shí)候，也會(huì)有少量的陰道出血。這種情況，一定要警惕宮頸癌前病變和宮頸癌的情況。

在臨床上，經(jīng)常會(huì)有一些患者來了以后就問，陰道一直在出血，月經(jīng)不干凈，給開點(diǎn)藥趕緊把血止住，有的患者有可能在家里就吃了一些止血藥，或者吃了一些促進(jìn)子宮收縮的中藥。比如市面上最常見的有些患者在藥店也能去買的，比如云南白藥、止血藥、益母草等，但是在這里要提醒一下，如果吃了這些藥以后，發(fā)現(xiàn)效果不好，一定要去醫(yī)院找大夫診治一下，要分析一下為什么月經(jīng)一直不干凈，是什么原因引起的，根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的治療。比如有一些患者，實(shí)際上是一個(gè)不全流產(chǎn)的患者，她不知道，有一些不全流產(chǎn)也是來月經(jīng)的時(shí)候，差不多這個(gè)時(shí)間就出現(xiàn)了陰道的出血，甚至量很大、有血塊，還有一些爛肉樣的東西排出來，但是出血一直不停，瀝瀝拉拉、時(shí)多時(shí)少，這個(gè)有時(shí)候會(huì)讓病人去做一些相關(guān)的檢查，尤其是有性生活，又沒有嚴(yán)格避孕的患者。另外，宮內(nèi)占位病變，比如最多見的子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤，這個(gè)時(shí)候，單純的用一些止血藥，或者促進(jìn)子宮收縮的藥物，效果就沒有那么好，甚至有的人會(huì)出現(xiàn)陰道大量出血，導(dǎo)致貧血，必要時(shí)需要做一個(gè)診斷性刮宮，來明確診斷制定下一步的診療方案。

有時(shí)候在臨床上有女性的患者就來問，月經(jīng)的周期都是正常的，甚至經(jīng)期的帶經(jīng)時(shí)間也基本上是正常的，但是月經(jīng)第一天月經(jīng)量就特別少，顏色特別淡，是那種淡粉色的，這個(gè)正常嗎。女性來月經(jīng)是由于體內(nèi)雌孕激素的撤退以后，內(nèi)膜形態(tài)不能維持出現(xiàn)剝脫而出現(xiàn)陰道出血，通常在月經(jīng)的第一天，由于少量的內(nèi)膜剝脫，表現(xiàn)就是月經(jīng)量不多，顏色比較淡，也就是粉色。如果女性沒有特別的不舒服癥狀，認(rèn)為都是正常的。如果除了第一天的顏色比較淡，或者量比較少，到了第二天就正式來，整個(gè)經(jīng)期時(shí)間不超過7天，這都屬于正常的情況。如果有患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的月經(jīng)量比較少，顏色比較淡，同時(shí)會(huì)有比如不舒服的癥狀，比如下腹部的疼痛，腰骶的墜脹或者小腹部的怕涼，身體都不舒服，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)募邮朝煟热缃ㄗh可以吃一點(diǎn)姜紅糖，或者是吃一點(diǎn)益母草沖劑，達(dá)到了祛瘀縮宮，讓月經(jīng)來得更痛快一些，內(nèi)膜整體剝脫，這樣月經(jīng)量增加的目的。所以月經(jīng)第一天顏色是粉色的是不是正常，不能一概而論，還得看經(jīng)期其他的幾天，如果后面幾天經(jīng)量正常了，而且經(jīng)期也是正常的，同時(shí)女性沒有什么不舒服，就是正常的。

有幾種可能性，第一，若月經(jīng)非常規(guī)律的女性，在月經(jīng)結(jié)束七天后又出血，可能正好趕上排卵期，是排卵期出血。第二，功能性子宮出血，沒有器質(zhì)性病變，是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的，有時(shí)還跟部分疾病有關(guān)系，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等。第三，由于服藥引起，服藥主要是避孕藥物，尤其緊急避孕藥，導(dǎo)致不正常的出血。另外，發(fā)生出血，在做婦科檢查時(shí)、性生活時(shí)出血，大多數(shù)是由于宮頸和陰道的問題引起的出血，如宮頸的炎癥、宮頸的病變、宮頸的息肉等，還有黏膜下的子宮肌瘤被排出到宮頸口的問題。