食管中段鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)不嚴(yán)重
發(fā)布時間：2021-07-0976325次收聽
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食管中段的鱗狀細(xì)胞癌是否嚴(yán)重跟分期有關(guān)。如果是早期的食管癌不嚴(yán)重，如果是中晚期就嚴(yán)重，如果是終末期就很嚴(yán)重。
早期的食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可以通過胃鏡做食管的黏膜下切除或者是黏膜下的剝離術(shù)，來做EMR或者是ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底的治療。臨床治愈的程度，老百姓講就是治好了就不嚴(yán)重。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時結(jié)合放療、化療，可以達(dá)到延長壽命和提高生存質(zhì)量的目的。
如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或者是終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了氣管的轉(zhuǎn)移或者是肺的轉(zhuǎn)移，肝的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移。無論用什么樣的好的醫(yī)療手段，或者是高明的、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，都不能夠挽救病人的健康，只能盡量延長病人的壽命和提高生存質(zhì)量。在終末期食管癌的生存期，一般都不會超過半年以上，所以還要早期診斷、早期治療。
早期的食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可以通過胃鏡做食管的黏膜下切除或者是黏膜下的剝離術(shù)，來做EMR或者是ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底的治療。臨床治愈的程度，老百姓講就是治好了就不嚴(yán)重。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時結(jié)合放療、化療，可以達(dá)到延長壽命和提高生存質(zhì)量的目的。
如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或者是終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了氣管的轉(zhuǎn)移或者是肺的轉(zhuǎn)移，肝的轉(zhuǎn)移、腦的轉(zhuǎn)移。無論用什么樣的好的醫(yī)療手段，或者是高明的、專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊，都不能夠挽救病人的健康，只能盡量延長病人的壽命和提高生存質(zhì)量。在終末期食管癌的生存期，一般都不會超過半年以上，所以還要早期診斷、早期治療。
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食管癌癥狀什么時候會發(fā)生
食管癌一旦發(fā)生了之后就會出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，食管是一個空腔，吞進(jìn)去的食物要通過食管到達(dá)胃、腸，如果空腔變窄，就會出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢，吞咽困難。首先在早期的時候腫瘤比較小，病人癥狀比較輕微，偶爾會出現(xiàn)固體食物，比方硬的烙餅、吃的口比較大，會出現(xiàn)吞咽的困難，隨著食管癌的進(jìn)展，腫瘤變得越來越大，會出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難，喝粥出現(xiàn)吞咽困難，甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展，吞咽困難會逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會出現(xiàn)，局部的侵潤，浸潤性的生長以后，會出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會出現(xiàn)咳嗽、嗆咳，而且在咳嗽的時候有可能會吐出來的痰里面含有食物，這個時候也可能會出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時候就要到醫(yī)院去就診。
食管癌的原因是什么
食管癌的原因有以下幾個方面：第一，是生存的環(huán)境，比方有些地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，我國在河南、河北和山西的交界的太行山區(qū)，像河南臨縣、河北磁縣，都是食管癌的高發(fā)區(qū)，這些區(qū)域通過土壤和水的檢測發(fā)現(xiàn)，含有像鉬、錳、鈷、鋅、硒這些微量元素是減少的，跟食管癌的發(fā)生有關(guān)系。第二，是遺傳因素，比方自己的近親屬得過胃腸道腫瘤或者食管的惡性腫瘤，下一代得食管癌的機(jī)會就會增加，這個跟癌基因和抑癌基因活躍程度有一定的關(guān)系，基因是可以通過遺傳傳給下一代的。第三，是食管癌的癌前病變，比方慢性的食管炎，像巴瑞特食管，這些都有可能在不良的長期刺激下，轉(zhuǎn)變成食管癌。第四，是不良的飲食和生活習(xí)慣，比方經(jīng)常吃特別燙的食物、特別刺激性的食物，或者經(jīng)常吸煙、飲酒，都會造成食管癌的發(fā)生。第五，接觸一些導(dǎo)致食管癌的毒性物質(zhì)，比方34-苯并芘，或者亞硝胺，這些都會導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。
食管癌會不會遺傳
食管癌有一定遺傳性，家族中有食管癌的患者，那出現(xiàn)食管癌風(fēng)險要比其他人高。有家族史的人日常生活中應(yīng)戒煙酒、合理飲食、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，降低食管癌發(fā)病率。
食管癌的飲食注意事項是什么
食管癌的飲食注意事項：不要吃過熱過燙的食物、盡量避免去吃腌制的食品、飲食的多元化、少食多餐、多吃軟爛的食物。1、如果之前喜歡吃熱食、燙食，要把這個習(xí)慣給改掉，因為過熱過燙的食物可能會對食道的黏膜造成損傷，這可能就是致癌的因素，所以在患病以后更要避免。2、要盡量避免去吃腌制的食品，因為腌制的食品內(nèi)還有大量的亞硝酸鹽，也是致癌的因素。3、在進(jìn)食食物的時候要注意飲食的多元化，注意營養(yǎng)的平衡，多攝食一些蔬菜水果，多補(bǔ)充一些維生素，也同時鼓勵進(jìn)食高蛋白的食品。4、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)，少食多餐其實也是正常人非常提倡的飲食的方法。5、所選擇的食物建議都做成非常軟爛的食物，能夠減少對食管的刺激和損傷，也同時能夠讓患者更好的吸收。
食管癌放療多少個療程
食管癌放療多少個療程，具體因人而異，患者重要治療是在第一次，要爭取能夠一次性解決問題。其實食管癌的放療，通常在同一個部位放射治療，一般只進(jìn)行一次，有一部分患者會進(jìn)行二次放療，是同一個部位的二次放療。這一部分患者都是在頭次放療后，腫瘤仍然出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，才會根據(jù)復(fù)發(fā)的部位的大小，以及第一成放療的劑量和范圍來綜合評估，是否有二次放射治療機(jī)會。但進(jìn)行二次或三次放療，副反應(yīng)會成倍增加，可能帶來嚴(yán)重的后果。放療不同部位，比如食管放療，在幾年后患者出現(xiàn)了其他部位的復(fù)發(fā)，比如骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這些部位離原來的照射比較遠(yuǎn)，是可以再進(jìn)行相應(yīng)部位治療。所以食管癌的放療，跟所說的化療做幾個周期是不一樣，重要治療是在第一次治療，要爭取做到能夠一次性解決這個問題，盡量避免在同一部位進(jìn)行第二次或第三次治療。
食管癌放療如何做
食管癌放療應(yīng)該怎么做：我想首先我需要看患者的情況。其次您需要提供非常詳細(xì)的資料給我，讓我判斷，患者目前所處的期別是怎樣的。真正的您需要做放療的話，我們會進(jìn)入放療的準(zhǔn)備工作。第一步我們通常會為您進(jìn)行放療的模擬定位，這種定位主要就是需要，您躺到我們的模擬定位機(jī)上，然后有專門的工作人員，為您扣上一個固定體位的體膜，以防止您在放療期間會移動，那么當(dāng)您做完定位以后，我們就開始了自己的工作，我們會在我們特定的電腦上，進(jìn)行放射治療靶區(qū)勾畫，在醫(yī)生完成放射治療的，靶區(qū)勾畫以后。我們還有物理師團(tuán)隊，他們是我們背后的英雄，我們的靶區(qū)會交到他們的手里，讓他們?yōu)槲覀冏龀龇派渲委熡媱?，在計劃做好以后，還是由我們臨床大夫進(jìn)行計劃的評價，如果這個計劃符合我的要求，我們就會通知患者，過來準(zhǔn)備做治療。當(dāng)您做治療的時候，我們會把您移到加速器上，就是我們的放射治療的機(jī)器上，我們還有技師，為您進(jìn)行重新的擺位的固定，當(dāng)一切就緒，您就可以開始治療了。
02:56
食管癌如何預(yù)防術(shù)后反流
食管癌術(shù)后反流的預(yù)防措施有進(jìn)食食物后保持斜臥位的姿勢，飲食以易消化的食物為主，少食多餐，吃完飯盡量活動。食管癌之所以會出現(xiàn)術(shù)后的反流主要和手術(shù)有關(guān)系。我們的胃就像一個口袋，賁門就是口袋扎繩子的地方，做手術(shù)的時候會把扎繩子的地方拿掉，所以吃到殘胃里的東西就有可能會往上反。如何避免術(shù)后的反流：首先在進(jìn)食食物以后不要立刻平躺，需要保持一個斜臥位的姿勢，30度到60度即可；其次吃的食物一定要好消化，每次的量要少一些，少食多餐，讓每次吃進(jìn)去的食物盡快消化；最后就是吃完飯要盡量活動，讓食物盡快的消化下去。
02:54
食管癌的危害是什么
食管癌會導(dǎo)致患者不能進(jìn)食、胸背部不適和疼痛、食管出血，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還會影響被轉(zhuǎn)移部位的健康。一、食管癌最大的危害就是造成患者不能進(jìn)食，患者會持續(xù)消瘦，還會伴有營養(yǎng)不良、貧血等情況；二、食管癌會造成患者胸背部的不適、疼痛，疼痛持續(xù)無法緩解，會影響到患者的生活質(zhì)量；三、患者的腫瘤發(fā)展到一定期別，有可能造成食管出血，如果產(chǎn)生大量的嘔血，患者就會有生命危險；四、如果出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移，還會影響到被轉(zhuǎn)移部位的健康狀況。比如轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，就可能因為侵犯了相應(yīng)的神經(jīng)而造成聲音嘶啞。
03:35
食管癌放療需要注意什么
食管癌放療要注意在放療前保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，推薦營養(yǎng)支持治療，首選鼻飼管置入，其次選擇胃造瘺。在放療前建議患者能夠保證自己充足的營養(yǎng)的供應(yīng)。在放射治療期間絕大部分患者都會出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng)，導(dǎo)致不能正常的進(jìn)食。這個時候就需要營養(yǎng)支持治療。放射治療推薦營養(yǎng)支持治療方法，首選是鼻飼管置入，其次也可以做胃造瘺。有了營養(yǎng)支持治療，就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會因為無法攝入營養(yǎng)，導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過于嚴(yán)重，甚至造成最后不得不停止放療。
食管癌和食道癌的區(qū)別有哪些
食道癌和食道腫瘤非常的嚴(yán)重，對于人們的食道健康帶來了嚴(yán)重的傷害，促使患者的食道疼痛嚴(yán)重，且會干擾到患者的日常生活，大家應(yīng)當(dāng)將食道癌及食道腫瘤警惕起來，生活中需要將這兩種疾病做出正確的區(qū)分，時刻關(guān)注自己食道方面的變化，提防疾病的發(fā)生。
食管癌能治愈嗎
食管癌能否治愈與患者就診時所處分期有關(guān)，早期和中期手術(shù)效果明確，腫瘤完整切除，復(fù)發(fā)幾率相對較小，患者可以經(jīng)過治療后可延緩復(fù)發(fā)時間，發(fā)病機(jī)理仍可存在。食道癌患者手術(shù)兩個星期之后可以逐漸的改變?yōu)榘肓髻|(zhì)的飲食，要補(bǔ)充足夠的鈣、鋅以及多種維生素，這要做到細(xì)嚼慢咽，不能喝酒，避免吃辛辣、刺激性的食物。
02:06
食管癌的癥狀
食管癌的癥狀包括初始時候出現(xiàn)吞咽困難，病情嚴(yán)重有可能無法下咽等等。食管癌早期，通常沒有特別明顯的特異性癥狀。有患者在吃東西吞咽的過程中，胸骨的正后方有不適感。隨著食管癌的發(fā)展，腫瘤越來越大，堵在食管的管腔，使管腔越來越狹窄，臨這種情況，稱為進(jìn)行性吞咽困難。從開始的吞咽飯菜、饅頭比較困難，隨著疾病的發(fā)展，喝流食，如粥、面條等，也會覺得吞咽困難。甚至有的患者，水也無法下咽，感到有東西或食物都堵在喉嚨，這是最嚴(yán)重的癥狀。所以，如發(fā)現(xiàn)吞咽困難，需注意是否有食管癌的可能性。
02:06
食管癌術(shù)后飲食
食管癌術(shù)后飲食，首先需要少食多餐、細(xì)嚼慢咽；其次需要避免食物卡在吻合口；再者，需要注意飲食必須直立或活動。食管術(shù)后飲食護(hù)理有以下幾點：一、術(shù)后短時間內(nèi)少食多餐，細(xì)嚼慢咽。比如正常人或術(shù)前一天三頓飯，術(shù)后至少一天六頓飯，減少每頓的飯量。術(shù)后胃會縮小，因部分代替食管，吃太多可能會引起消化不良，惡心嘔吐等不適感。二、術(shù)后有吻合口，避免食物卡在吻合口，造成吻合口穿破或出血，不要吃太硬的食物，如骨頭、魚刺等，進(jìn)食易消化的食物。三、術(shù)后沒有賁門的閥門。所以，進(jìn)食或飲水后，最好保持直立或活動，不要馬上臥床，避免引起食物的返流。
如何發(fā)現(xiàn)早期食管癌
食道癌根據(jù)病情不同，可分為早期中期和晚期。對于早期的患者癥狀不太明顯一般，患者會出現(xiàn)反酸燒心、吞咽困難、胸部隱隱作痛等癥狀。對于中晚期的患者，腫瘤面積增大，癌細(xì)胞不斷擴(kuò)散，會出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。食道癌一般是到了中晚期才會有發(fā)覺。
食管癌化療能治愈嗎
化療是食管癌常用的治療手段，主要針對的是中晚期不能接受手術(shù)或?qū)Ψ暖煵幻舾械牟∪??；熞部勺鳛檩o助性的治療方式以鞏固手術(shù)或其他治療的療效。但是化療治愈食道癌的幾率也并不大，還會導(dǎo)致一些對患者身體上的損傷，要有所注意和護(hù)理。
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