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異常子宮出血簡(jiǎn)稱AUB，是婦科常見的一類癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過多，往往可以通過婦科檢查，B超還有宮腔鏡來明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見原因。相對(duì)來說這種情況是比其他良性的情況少見一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉的病人大多數(shù)都是需要做宮腔鏡的手術(shù)治療的，但是有時(shí)如果子宮內(nèi)膜息肉剛剛發(fā)生，并且沒有太多的臨床表現(xiàn)可以先用兩到三個(gè)周期的孕激素，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉很多都是由于體內(nèi)的雌激素水平的刺激造成的子宮內(nèi)膜增生，所以給予一定的孕激素的治療，來幫助子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期，再通過停藥以后撤退性出血也就是我們所說的藥物性刮宮，也有一部分的子宮內(nèi)膜息肉會(huì)逐漸的萎縮，因此我們可以經(jīng)過兩到三個(gè)周期的藥物治療。但是如果經(jīng)過三個(gè)周期的藥物治療子宮內(nèi)膜息肉仍然存在的話，就建議進(jìn)行宮腔鏡的手術(shù)治療了。因?yàn)槭中g(shù)治療不僅可以清楚的看到息肉并且進(jìn)行息肉的摘除，還可以進(jìn)行息肉的病理切片檢查，明確具體的病理情況是否有內(nèi)膜息肉的癌變都可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

子宮內(nèi)膜息肉樣增生其實(shí)就是子宮內(nèi)膜增生的一種表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為息肉出現(xiàn)有陰道出血的現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)月經(jīng)間期的陰道點(diǎn)滴出血。子宮內(nèi)膜息肉屬于子宮內(nèi)膜增生的一種情況，它是由于雌激素的作用或者慢性炎癥的刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜發(fā)生增生的現(xiàn)象，子宮內(nèi)膜息肉它會(huì)表現(xiàn)為臨床癥狀，所以一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的檢查和治療。檢查上面最好是通過超聲的檢查，超聲的檢查可以清楚的看到宮腔內(nèi)的異常增生的回聲，也可能會(huì)看到血流信號(hào)。如果懷疑是子宮內(nèi)膜息肉建議進(jìn)行宮腔鏡的手術(shù)治療不僅可以將息肉摘除，同時(shí)還可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的病理切片檢查，從而確定診斷排除子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜息肉是由于子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，從而形成像息肉一樣的組織。在臨床上這樣的患者，他的最常有的癥狀就是陰道出血。這種陰道出血常常表現(xiàn)為月經(jīng)經(jīng)期的延長(zhǎng)。比如說如果平時(shí)是3到7天來一次月經(jīng)，那么這樣的患者可能要超過一周月經(jīng)血也不干凈。另外一個(gè)癥狀就是在月經(jīng)干凈以后，又會(huì)出現(xiàn)陰道出血，這樣的陰道出血一般量比較少，有時(shí)候呈點(diǎn)滴狀的。所以在臨床上如果發(fā)現(xiàn)這種癥狀以后，要及時(shí)的到醫(yī)院做B超檢查。如果在B超下面看到子宮內(nèi)膜有一種高回聲區(qū)，那么這種情況下，就要懷疑到是子宮內(nèi)膜息肉。如果發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜息肉，那么是要做治療的。可以做宮腔鏡，也可以做診斷性刮宮，把這樣的內(nèi)膜息肉弄下來，然后做病理化驗(yàn)，這樣就能知道是什么原因?qū)е碌摹?/div>

子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后可以口服短效避孕藥對(duì)子宮內(nèi)膜起到保養(yǎng)作用。利用刮宮的方法把子宮內(nèi)膜息肉刮掉，叫子宮內(nèi)膜息肉的摘除術(shù)，或者叫子宮內(nèi)膜息肉的電切術(shù)。刮宮手術(shù)取掉息肉的同時(shí)，對(duì)正常的子宮內(nèi)膜也是有傷害的。所以術(shù)后要常規(guī)保護(hù)子宮內(nèi)膜。一、禁止同房，這個(gè)時(shí)候同房導(dǎo)致逆行感染，對(duì)子宮內(nèi)膜是一個(gè)致命性的打擊。二、口服的短效的避孕藥，如優(yōu)思明、優(yōu)思樂、媽富隆都是可以的。進(jìn)行雌孕激素的序貫療法，對(duì)子宮內(nèi)膜是一個(gè)休養(yǎng)生息，讓子宮內(nèi)膜有一個(gè)恢復(fù)。

絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉是沒有危險(xiǎn)的，它不會(huì)惡變，但是極少數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉還是有惡變的風(fēng)險(xiǎn)的，也就是說還是有一定的危險(xiǎn)的。這里面有幾個(gè)特征性的問題。第一你的子宮內(nèi)膜息肉是多發(fā)的，多發(fā)的子宮內(nèi)膜息肉還是挺危險(xiǎn)的，因?yàn)樗锌赡軔鹤?。還有一個(gè)問題就是你的子宮內(nèi)膜息肉導(dǎo)致了這種月經(jīng)的不規(guī)則出血，這種月經(jīng)期的延長(zhǎng)，甚至月經(jīng)完全沒有規(guī)律。比如說你近三四個(gè)月，月經(jīng)根本就沒有規(guī)律，老是在不規(guī)則的出血，少量出血。這種發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜息肉的確是有惡變風(fēng)險(xiǎn)的。這個(gè)時(shí)候你需要來醫(yī)院，我們需要給你做一個(gè)進(jìn)一步的宮腔鏡檢查。如果確定了上面我們說的這些問題，我覺得你還是盡量的盡早的做刮宮，進(jìn)行進(jìn)一步的整治，還是有幫助的。

做完子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)之后，如果改正了不良的生活方式復(fù)發(fā)率就不高，如果沒有改正復(fù)發(fā)率就高。子宮內(nèi)膜息肉有它的特征性原因，比如有的人胖，有的人愛熬夜、壓力大，有的人平時(shí)愛吃營(yíng)養(yǎng)品、保健品，如果這些人做完子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)之后，還是不改變?cè)瓉淼纳罘绞剑苡锌赡苓€會(huì)復(fù)發(fā)。這些人群的復(fù)發(fā)率很高。如果做完子宮內(nèi)膜息肉的手術(shù)，把前面說的那些情況都杜絕掉，盡量去減肥，盡量去鍛煉，不吃營(yíng)養(yǎng)品，保健品，少喝豆?jié){，少吃大豆。這時(shí)子宮內(nèi)膜息肉就不會(huì)復(fù)發(fā)，它的復(fù)發(fā)率并不高。其實(shí)子宮內(nèi)膜復(fù)發(fā)率高是因?yàn)樵瓉淼哪切┥罘绞經(jīng)]有改變。

子宮內(nèi)膜息肉是婦科的一種常見病。子宮內(nèi)膜息肉一般會(huì)表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或者多個(gè)光滑的腫物。子宮內(nèi)膜息肉有幾種病理類型，包括單純的息肉、功能失調(diào)性息肉、合并宮血的子宮內(nèi)膜息肉樣的改變，還有腺肌瘤型息肉。目前在臨床上，有非常多的患者最擔(dān)心的是子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生癌變。子宮內(nèi)膜不僅會(huì)有非典型增生，也會(huì)有癌變的可能，對(duì)于這種情況術(shù)后的病理會(huì)有四種模式。但子宮內(nèi)膜息肉的癌變概率是非常低，大概在0-4.8％之間，所以女性患者在確診患有子宮內(nèi)膜息肉的疾病之后，內(nèi)心也不要過度緊張。但是子宮內(nèi)膜息肉癌變的概率雖然低，也還是有一定的癌變概率。因此，患有子宮內(nèi)膜息肉的女性患者，一定要對(duì)于疾病重視起來，及時(shí)治療。