中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎用什么方法
發(fā)布時間：2018-09-2160868次收聽
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對于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。
1、外敷的方法。因為肺間質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見的癥候。對于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相關(guān)的穴位來進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉積癥等，這種外敷的方法效果還是比較明顯的。
2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，如果能用天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑對患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時通過調(diào)節(jié)免疫的方法，從動物實驗中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對于患者，使用了蟲草制劑后，咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物，靈芝類的藥物對于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因為肺間質(zhì)纖維化的患者常見的病理改變是免疫紊亂，導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。
3、通用的方法之外，中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型，肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類：肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型，脾虛痰濕型等。針對不同類型的患者會采用相應(yīng)的不同的治療方法，對于臨床癥候的判斷，主要還是針對患者的臨床癥狀，以及舌象和脈象來進(jìn)行綜合判斷，這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
1、外敷的方法。因為肺間質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見的癥候。對于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相關(guān)的穴位來進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉積癥等，這種外敷的方法效果還是比較明顯的。
2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，如果能用天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑對患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時通過調(diào)節(jié)免疫的方法，從動物實驗中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對于患者，使用了蟲草制劑后，咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物，靈芝類的藥物對于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因為肺間質(zhì)纖維化的患者常見的病理改變是免疫紊亂，導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。
3、通用的方法之外，中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型，肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類：肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型，脾虛痰濕型等。針對不同類型的患者會采用相應(yīng)的不同的治療方法，對于臨床癥候的判斷，主要還是針對患者的臨床癥狀，以及舌象和脈象來進(jìn)行綜合判斷，這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
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什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進(jìn)行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期，體檢可無陽性所見。隨著病情進(jìn)展，患者表現(xiàn)為呼吸急促，部分患者可見杵狀指(趾)。?？稍陔p肺于吸氣時聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學(xué)是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進(jìn)一步發(fā)展，雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，嚴(yán)重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，如肺活量和肺總量減低，殘氣量隨病情進(jìn)展而減低。肺順應(yīng)性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào)，因而出現(xiàn)低氧血癥，并引起代償性過度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。
間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有什么
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的。但是最常見的并發(fā)癥還是由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，導(dǎo)致的呼吸衰竭，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為一型呼吸衰竭，也就是以低氧為主要表現(xiàn)的，不伴有二氧化碳潴留的情況。并且低氧是不容易被糾正的，因為主要是因為彌散膜就是肺間質(zhì)這一塊發(fā)生病變了，氧氣不容易進(jìn)入到患者的血液循環(huán)。因此一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭，情況發(fā)生，醫(yī)生即使使用高流量的吸氧，其實也很難糾正。到達(dá)了終末期的情況，醫(yī)生還是推薦給病人進(jìn)行肺移植治療，當(dāng)然前提是間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制。間質(zhì)性肺炎的別的并發(fā)癥，還包括有嚴(yán)重的咳嗽，有的咳嗽即使用藥物也難停止的，是醫(yī)學(xué)上目前治療的一個難點。間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥還有其它的，包括因為長期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂這一些，最常見的有代謝性酸中毒，低鉀、低氯導(dǎo)致的代謝性堿中毒等等，是它的第三部分。間質(zhì)性肺炎還可能會合并，合并的情況就包括有些原發(fā)疾病的表現(xiàn)，比如干燥（綜合癥）的病人，可能合并有胃食管的反流、消化道的潰瘍這樣一些情況。
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
醫(yī)生會根據(jù)患者的影像、肺功能、血氣分析等來綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見影像學(xué)改變，醫(yī)生往往會給病人做肺功能的評價。先給他做個血氣分析，看看是不是有明顯缺氧或者呼吸衰竭，然后也會讓病人去做一個肺功能的檢測，看看彌散功能到了怎樣的一個嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估，需要結(jié)合病人的臨床影像，還有肺功能來進(jìn)行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化，患者產(chǎn)生過度焦慮，這些不良情緒對于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況，都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估，千萬不要依靠單一的指標(biāo)，應(yīng)該交由給專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判。
肺內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重
問題不明確，不作答。
間質(zhì)性肺炎癥狀有哪些
肺炎根據(jù)解剖學(xué)可分為大葉性肺炎、小葉肺炎、間質(zhì)性肺炎，其中間質(zhì)性肺炎指主要病變在肺泡壁及其支持組織，影像上表現(xiàn)為彌漫性、不規(guī)則條索狀、網(wǎng)織狀陰影，其主要癥狀為呼吸困難、咳嗽。進(jìn)行性呼吸困難是間質(zhì)性肺炎患者最典型的癥狀，其特征是呼吸淺而快，大多患者呼吸困難發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)月，早起發(fā)生在運動后，隨著病情進(jìn)展，靜坐時也可出現(xiàn)?？人远酁楦煽?，通常早期咳嗽不明顯，晚期可有刺激性咳嗽，勞累或用力呼吸后可誘發(fā)咳嗽，合并感染時可有咳痰；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、一些藥物誘發(fā)的間質(zhì)性肺炎，可出現(xiàn)胸痛。部分患者可出現(xiàn)消瘦、乏力，發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、口干、眼干等癥狀，多見于結(jié)締組織相關(guān)性間質(zhì)性肺炎。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎，就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會引起比較嚴(yán)重呼吸困難。因為肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦這個部位發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過人體的口腔、聲門、氣管再到支氣管，然后再到遠(yuǎn)端的肺泡。在肺泡的周圍有一圈組織，稱為肺間質(zhì)，肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
02:19
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估是個綜合的判斷，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血氣分析表現(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評價，血氣分析，觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測，查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進(jìn)行綜合的判斷，不要因為某一個指標(biāo)，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
02:16
什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。
02:13
間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，原因未明，理論上沒有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒有傳染性，也要看繼發(fā)于什么樣的疾病，比如藥物引起來的，肯定沒有傳染性，像自身免疫病引起，肯定是不會傳染的。吸入粉塵引起，也是沒有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎，病毒感染引起間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個傳染性，也只是在它急性發(fā)作，即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制，體內(nèi)沒有病毒在繁殖，也沒有呼吸道的排毒情況，就沒有傳染性，哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變，依然沒有傳染性。
03:39
間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法，可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下，肺間質(zhì)纖維化的患者，可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者，可以采用一些外敷，或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外，對于出現(xiàn)這種情況的患者，還可以選擇背部的肺俞穴，或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位，來進(jìn)行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時候，內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物，和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，或者天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑，能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善，有一定幫助。同時，通過調(diào)節(jié)免疫的方法，對患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。
