紅斑狼瘡是什么病
發(fā)布時間:2018-09-2172144次收聽
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紅斑狼瘡是自身免疫病,可以影響很多器官和組織,而且表現(xiàn)特別復(fù)雜,病程遷延反復(fù),有時候覺得輕一點,有時候又重了。紅斑狼瘡可以影響多個系統(tǒng),比如面部有紅斑,可以有多發(fā)性潰瘍。一次兩次潰瘍不算,因為正常人也可能有潰瘍,而紅斑狼瘡患者是反復(fù)的多發(fā)性潰瘍;還可以有雷諾式現(xiàn)象,關(guān)節(jié)疼,化驗可以有蛋白尿,可以有血的異常。如白細(xì)胞低、貧血、血小板低,或者常常無名原因的發(fā)熱等。
狼瘡主要是影響年輕的女性,也就是孕齡期的女性,可能和雌激素有關(guān),這個時期,雌激素分泌最高,小孩男女之間的發(fā)病比例不是太大;可是到了中年是20到40歲,比例是1:8;老了以后,比例又小了。這個過程中,從小到中年到老年,雌激素的變化最明顯。
狼瘡主要是影響年輕的女性,也就是孕齡期的女性,可能和雌激素有關(guān),這個時期,雌激素分泌最高,小孩男女之間的發(fā)病比例不是太大;可是到了中年是20到40歲,比例是1:8;老了以后,比例又小了。這個過程中,從小到中年到老年,雌激素的變化最明顯。
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紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣,還未能找到確切紅斑狼瘡的病因。一般認(rèn)為它與遺傳,感染,內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān),尤其是環(huán)境污染因素(包括職業(yè)病)。
紅斑狼瘡首發(fā)癥狀具有多樣性
紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)具有多樣性,可以發(fā)熱、白細(xì)胞減少、血小板減少、多關(guān)節(jié)腫痛、面部及四肢腫脹等為首發(fā)癥狀。
診斷紅斑狼瘡的3類主要指標(biāo)
正因為紅斑狼瘡對于機(jī)體的健康損害較為嚴(yán)重,所以早期診斷、早期治療對于疾病的康復(fù)至關(guān)重要。紅斑狼瘡的臨床診斷指標(biāo)主要包含3類,即紅斑;言行表現(xiàn);實驗室檢測。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡之狼瘡帶試驗
狼瘡帶試驗是指在檢查者手腕上方暴露部位的正常皮膚處做試驗,如在表皮和真皮的連接處,用免疫熒光法檢測時發(fā)現(xiàn)一條局限性的免疫沉積帶,此時稱為狼瘡帶試驗陽性;若無補體或免疫球蛋白的沉積則為陰性。狼瘡帶試驗陽性是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指標(biāo)之一。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害的癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡對腎臟損害又稱狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿,乃至腎功能衰竭,世界衛(wèi)生組織將狼瘡性腎炎分為6個分型,以提示患者的預(yù)后。
紅斑狼瘡長在什么部位
紅斑狼瘡一般發(fā)生在頭皮、鼻梁、頰部、下唇、耳部和頸部的陽光暴露部位,以及胸背部的V字區(qū)和上臂的外側(cè)等。紅斑狼瘡在臨床上主要分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。因為狼瘡的皮疹大多數(shù)發(fā)生在陽光暴露部位,所以患者要注意防曬。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了面部皮疹以外,還可以建造指甲周圍的紅斑、瘀點、毛細(xì)血管擴(kuò)張、四肢的網(wǎng)狀青斑和淺表的潰瘍。有些患者會出現(xiàn)黏膜的潰瘍,比如口腔黏膜潰瘍,除此之外還可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛,腎臟系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的相應(yīng)的癥狀和實驗室檢查的異常。因此當(dāng)?shù)昧诉@些癥狀后,要到醫(yī)院去,由醫(yī)生來進(jìn)行診斷。明確診斷,早期治療是可以控制病情的。
紅斑狼瘡能吃什么蔬菜
應(yīng)該說對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在飲食上沒有什么特別的禁忌,當(dāng)然有些食物應(yīng)該是盡量的避免食用,例如含有補骨脂素的芹菜、無花果,含有聯(lián)胺基團(tuán)的蘑菇、煙熏類的食品、含有刀豆素的苜蓿類的種子、豆莢等等,這些食物都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。所以紅斑狼瘡患者要盡量的避免食用除這些食物以外的其他一些蔬菜,那么狼瘡患者都是可以食用的,包括黃瓜、冬瓜,絲瓜、南瓜、韭菜、白菜、卷心菜、油麥菜、蘿卜、胡蘿卜、茄子、西紅柿以及橄欖菜、蓮藕等多種蔬菜,而這些蔬菜尤其是各種時令蔬菜,所以紅斑狼瘡患者基本上是不用忌口的。但前提是紅斑狼瘡患者對這些蔬菜沒有過敏史,所以紅斑狼瘡患者能夠吃什么蔬菜對于每個人是不一樣的,原則上大部分的蔬菜都是可以吃的,但是都不要多吃,要適當(dāng)?shù)恼莆樟俊?/div>
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度決定。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個表現(xiàn)多種多樣的疾病,可以有很輕的情況,也可能有非常重甚至是危及到生命的情況,不同情況的治療方法和治療原則不一樣。對于較輕的情況,可能只需對癥治療,如只有一些皮疹或關(guān)節(jié)疼痛,可能需要服一些止疼藥或?qū)ζふ钣行У乃幬?,有時可能外用藥就能解決。有的臟器受累,比如有血液系統(tǒng)的受累,有貧血、血小板減少的情況,或者有腎臟的受累,蛋白尿、腎功能不全等,這時要使用激素。如果這些臟器的受累情況較嚴(yán)重,還要使用大劑量的激素。若受累的臟器威脅到生命,還要使用沖擊劑量的激素。大劑量的激素一般是10~12片,沖擊劑量的激素折合成片數(shù)得是20片左右,20到100片劑量,有的甚至還要折合到200片的劑量,所以它的治療不一而足。還要使用一些免疫抑制劑,也是根據(jù)受累的情況決定。免疫抑制劑的種類很多,但更重要的一個藥物是硫酸羥氯喹,不管病情嚴(yán)重還是輕,如果沒有禁忌,都應(yīng)該使用硫酸羥氯喹。這對于改善病情和防治病疾復(fù)發(fā)都非常重要。
紅斑狼瘡是如何引起的
狼瘡產(chǎn)生的原因目前并不很清楚,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為與遺傳因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的關(guān)系。一、遺傳因素,狼瘡有家族聚集傾向,遺傳因素是狼瘡的發(fā)病因素之一;二、免疫因素,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體,比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體,以及磷脂抗體等。患者血液中的B淋巴細(xì)胞數(shù)目會明顯升高,免疫球蛋白也會升高,T淋巴細(xì)胞可能會降低;三、激素水平,狼瘡多發(fā)于育齡期婦女,因此,雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有影響;四、紫外線,會照射皮膚,會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂,使抗原暴露;五、感染,病毒感染或者細(xì)菌感染也會誘發(fā)狼瘡活動。因此,狼瘡的發(fā)生跟遺傳免疫因素、激素水平以及感染、紫外線照射都有關(guān)系,是多種因素導(dǎo)致的疾病。
紅斑狼瘡危害是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個全身性疾病,可以引起內(nèi)臟的受累。如果狼瘡病人不經(jīng)過正規(guī)的治療,會導(dǎo)致腎臟病變,腎功能不全,血液系統(tǒng)改變,呼吸系統(tǒng)改變,心功能不全以及神經(jīng)癥狀等疾病。一、腎臟的病理改變,包括尿蛋白,以及尿的紅細(xì)胞呈陽性。二、腎功能不全,以及高血壓;患者需要識別腎臟的癥狀,來明確腎臟病理類型,再加以治療。如果不經(jīng)過積極地治療,患者往往經(jīng)過一段時間的進(jìn)展,就會出現(xiàn)腎功能不全,逐漸出現(xiàn)尿毒癥,最后需要透析治療,同時會伴有高血壓,以及一些尿毒癥的后遺癥。三、血液系統(tǒng)改變,如白細(xì)胞偏低,可能會造成粒細(xì)胞的缺乏,以及非常嚴(yán)重的感染;有的患者會出現(xiàn)貧血,非常嚴(yán)重的貧血叫溶貧,患者的血紅素在三克或者四克時,那么就會有生命危險;有的患者會出現(xiàn)血小板減少,正常血小板是10萬,有的病患者會低到1萬的血小板,會有嚴(yán)重的出血傾向。四、有呼吸系統(tǒng)改變,包括胸腔積液,以及彌漫性肺泡出血,會出現(xiàn)呼吸衰竭。五、心功能不全,以及心衰的癥狀。六、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,包括癲癇。
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紅斑狼瘡早期癥狀
紅斑狼瘡早期癥狀有以下幾個方面:第一、育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹,以及日照后的皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅的癥狀,叫光過敏現(xiàn)象。第二、脫發(fā)的癥狀。第三、口腔潰瘍的癥狀。第四、不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛。第五、機(jī)體的乏力癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚的癥狀,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞輕度下降或者血小板輕度下降,但是自身抗體指標(biāo)偏高,這時狼瘡的可能性就比較大。
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狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥,紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng),其中最常見的是會影響到腎臟,由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎,簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣,有的人很快,剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題,出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常,還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟,不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當(dāng)確診為狼瘡性腎炎之后,應(yīng)該進(jìn)行積極的治療。
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紅斑狼瘡怎么治療
患有紅斑狼瘡一定要進(jìn)行及時的治療,有效的治療主要是聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議,進(jìn)行正規(guī)科學(xué)的治療。可以通過中藥和西醫(yī)慢慢調(diào)理,飲食方面,需要低鹽、低脂、低蛋白。進(jìn)行長期的治療。紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,多見于15~40歲女性,紅斑狼瘡小則傷害患者肌膚,大則會危害生命健康。千萬不要盲目的聽信一些廣告或偏方。紅斑狼瘡是一種慢性疾病,患者要做好長期與紅斑狼瘡作斗爭的準(zhǔn)備。中藥和西醫(yī)治療都是慢慢調(diào)理。如常年依賴激素的患者,不能突然減大量或者停止,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣,根據(jù)患者的體質(zhì),如濕氣大,等舌苔褪的干凈后再變方向,否則只要有濕氣就要不斷的用化濕的藥。同時,患者盡量不要感冒。有的時候效果已經(jīng)很好了,突然一次感冒又會復(fù)發(fā)并且加重。
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紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。紅斑狼瘡可以影響身體的很多器官以及組織,這種疾病的病情表現(xiàn)特別復(fù)雜。一般情況下,紅斑狼瘡的病程會反復(fù)發(fā)作,可以影響到人體的多個系統(tǒng)?;加屑t斑狼瘡的病人面部非常容易出現(xiàn)紅斑,患者也可以出現(xiàn)多發(fā)性潰瘍的癥狀,可以出現(xiàn)雷諾式現(xiàn)象,也有一些患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。紅斑狼瘡患者進(jìn)行化驗檢查,可以出現(xiàn)蛋白尿,可以出現(xiàn)血的異常,比如白細(xì)胞低、貧血以及血小板低,或者是會出現(xiàn)無名原因的發(fā)熱等情況。紅斑狼瘡主要會影響年輕女性,也包括孕齡期的女性。出現(xiàn)這種情況,可能和雌激素有關(guān)。有研究表明,小孩男女間的發(fā)病比例不大;中年人的比例為1:8;老年后比例又出現(xiàn)減少的情況。實際上,雌激素的變化,最為明顯。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病,不會發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手,不會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾,這些疾病都是通過病毒以及細(xì)菌而引起,能夠從患者的身上,通過空氣傳到另一個人身上,能在另一個人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂,免疫系統(tǒng)是一致對外的,與外邊的細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭。但是,由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂,會把自己的器官也當(dāng)成外來的東西進(jìn)攻。所以,紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力,相對正常人來說,會比較低?;颊唛L期吃藥,也可能會使免疫力降低,可能會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時候,需要找大夫進(jìn)行級別診斷,判斷到底是本身的炎癥,還是外來的東西導(dǎo)致發(fā)燒。
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