皮肌炎做什么檢查
發(fā)布時間:2018-09-2161884次收聽
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皮肌炎需要進行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。
一、要進行體檢,比如肌肉力量,肺里是否受到影響,以及皮疹情況、有沒有潰瘍。
二、輔助檢查,要檢查肌酶譜,如果患上肌炎后,肌肉壞死,肌肉里的酶會釋放出來。
三、肌電圖??蓹z查出肌肉是否有受損情況。
四、肌活檢,因為肌活檢能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?,F(xiàn)在有無創(chuàng),還可以用核磁來測定肌肉,可以看到肌肉受損的時間以及程度。
五、同時還有一些輔助的其他檢查,比如為了治療病人,要對病人進行全面了解,有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中,需要隨訪觀察患者的癥狀,同時也要多化驗,以此為根據(jù)進行調(diào)理治療、調(diào)藥。
一、要進行體檢,比如肌肉力量,肺里是否受到影響,以及皮疹情況、有沒有潰瘍。
二、輔助檢查,要檢查肌酶譜,如果患上肌炎后,肌肉壞死,肌肉里的酶會釋放出來。
三、肌電圖??蓹z查出肌肉是否有受損情況。
四、肌活檢,因為肌活檢能把肌炎分出類型。不同類型的預(yù)后、治療也不一樣?,F(xiàn)在有無創(chuàng),還可以用核磁來測定肌肉,可以看到肌肉受損的時間以及程度。
五、同時還有一些輔助的其他檢查,比如為了治療病人,要對病人進行全面了解,有沒有感染、肝腎功能的問題。在治療的過程中,需要隨訪觀察患者的癥狀,同時也要多化驗,以此為根據(jù)進行調(diào)理治療、調(diào)藥。
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皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關(guān),還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關(guān)。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結(jié)締組織疾病。第一,自身免疫相關(guān),在患者血液中能檢測到多種特異性自身抗體,故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響??梢詸z查風(fēng)濕免疫指標(biāo),可以明確該種疾病。第二,最常見是感染因素,據(jù)臨床顯示,兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史,血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關(guān)。第三,遺傳因素,和遺傳息息相關(guān):據(jù)研究表明,該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。第四,可能和腫瘤有一定的相關(guān)性,有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn),當(dāng)這些腫瘤獲得有效治療后,皮肌炎癥狀也會相應(yīng)緩解,腫瘤復(fù)發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五,藥物可引起本病,比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。
皮肌炎的癥狀
皮肌炎是一種和免疫相關(guān)的皮膚病。皮肌炎主要累及橫紋肌和皮膚,表現(xiàn)為肌肉和皮膚病變,特點是漸進性、對稱性近端肌無力,面部、軀干部皮損部皮膚發(fā)紅、水腫。皮肌炎可發(fā)生在任何年齡,但以兒童和成人高發(fā),呈雙高峰發(fā)病表現(xiàn),女性發(fā)病率高于男性。皮肌炎的癥狀如下:第一,肌痛、肌無力:主要累及四肢近端,如髖部、大腿、上肢;第二,會出現(xiàn)特征性皮疹:如面部的紅斑,日曬后會加重;手指伸側(cè)的水腫性紅斑,頸前V領(lǐng)征;第三,很多的病人疾病發(fā)展過程中會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化(活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴(yán)重的癥狀)、胃腸道受累、心臟受累等多系統(tǒng)受累;第四,多伴發(fā)皮下鈣化、結(jié)締組織病、腫瘤。因此,一旦確診皮肌炎要及時的積極治療,不要懈怠,否則容易加重病情。根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑來口服藥物治療,不要懈怠,否則會加重病情的發(fā)展。
皮肌炎能徹底治好嗎
皮肌炎是無法徹底治愈的,只能控制,避免并發(fā)癥的發(fā)生。皮肌炎屬慢性疾病,病程較長。治療效果取決于疾病的類型、治療方案、患者和家屬的積極配合。首先可以使用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性肌炎療效可靠,因而被視為治療多發(fā)性肌炎和皮肌炎的首選藥。一般患者的病情得到控制之后就可以持續(xù)小劑量服用,一般療程不少于2年,最后可停藥。如3年不復(fù)發(fā),則以后復(fù)發(fā)可能性不大,如5年不復(fù)發(fā),則基本可謂治愈。可以使用免疫抑制劑,其中常用的為甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。對于嚴(yán)重病例現(xiàn)在主張早期應(yīng)用免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療??梢钥诜装钡剩∏榉€(wěn)定后甲氨蝶呤劑量可酌減,用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數(shù)月至1年,過早停藥,可引起復(fù)發(fā)。甲氨蝶呤與糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合用藥可使肌力得到明顯改善,還可減少激素的用量,從而減輕其副作用,因而一般提倡早期應(yīng)用。硫唑嘌呤與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥療效明顯優(yōu)于單用激素,且可減少激素的劑量。但該藥起效慢,一般都在3個月后。主要不良反應(yīng)有骨髓抑制,胃腸道反應(yīng)和肝酶升高等?;颊咭3中那槭鏁常宓嬍?,注意休息,不要有太大的心理壓力。
皮肌炎最佳治療方法
皮肌炎是一種難治性疾病,早期的治療十分關(guān)鍵。皮肌炎的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,它可以有效改善病情,有需要的話也可以聯(lián)合免疫抑制劑治療。此外,病情危重的患者可通過免疫球蛋白治療,不過該藥物價格較為昂貴。
皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病,這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治,目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作,緩解相關(guān)的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療,可以達到很好的預(yù)后,患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此,皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
皮肌炎病人的最佳治療方法是什么
皮肌炎一旦發(fā)生,患者應(yīng)積極采取治療措施,以避免對身體產(chǎn)生更嚴(yán)重的損害。皮膚炎的治療主要包括對皮膚的護理、注意休息和觀察病情、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療以及緩解期的護理等等。
皮肌炎是什么
皮肌炎是風(fēng)濕病的一種。皮肌炎是由免疫功能紊亂所導(dǎo)致,以皮膚皮下組織以及肌肉組織受損為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病,皮肌炎,男女都可以發(fā)作,可以在兒童高發(fā),也可以在成人期高發(fā)。第一,皮肌炎的癥狀,主要表現(xiàn)在皮膚。如果皮膚受累,可以表現(xiàn)為額頭、頸前、關(guān)節(jié)的伸側(cè)面出現(xiàn)一些特征性的皮疹。第二,如果病人的肌肉受累,會出現(xiàn)肌肉無力、尤其是近端肌群無力,會出現(xiàn)肌肉的輕微疼痛癥狀。第三,皮肌炎的病人還會出現(xiàn)吞咽困難、肺部出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化等內(nèi)臟受損的表現(xiàn)。第四,生化檢驗時,皮肌炎患者會出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸肌酶升高的典型癥狀。這種病人的肌電圖會顯示患者有肌源性損害。如果做肌肉活檢,會出現(xiàn)一些特征性的皮肌炎病理改變。
02:21
治療皮肌炎
皮肌炎出現(xiàn)后,患者可根據(jù)并發(fā)癥狀借助糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或聯(lián)合方式治療,幫助患者更好控制疾病,得到較好預(yù)后效果。皮肌炎主要癥狀是特征性皮疹、近端肌群無力。皮肌炎確診后,要根據(jù)病情輕重,給予糖皮質(zhì)激素治療。根據(jù)病人有無肌肉無力現(xiàn)象、皮疹、肺部受損和食道平滑肌受損,選擇適當(dāng)免疫抑制劑治療。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療,才能最大限度、最好地控制病情發(fā)展,讓病人得到良好預(yù)后。平時注意讓病人適當(dāng)運動、預(yù)防感染,病情也會得到明顯緩解。
皮肌炎能治好嗎
皮肌炎的治療要根據(jù)類型,有的類型治療比較方便;最近自身抗體又產(chǎn)生了新的肌炎,測定肌炎的抗體,就發(fā)現(xiàn)有一種抗體叫抗MDA5,這種病人就相對比較麻煩。因為容易肺間質(zhì)纖維化,皮膚容易潰瘍,不宜愈合。所以,這種病人治療起來就比較困難;但是大部分的病人,如果沒有嚴(yán)重的臟器損傷,還是可以治好。假如能根據(jù)觀察,如果治療三年,服用激素的情況下,癥狀能控制,稱為維持治療。在維持治療過程中,病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,一般一年左右,有的可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些就可以脫離激素;如果五年都沒犯病,這些病人就可以叫治愈,至少觀察有些是長期可以不吃激素。
01:57
皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼,以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者,在早晨刷牙以及梳頭的時候,會容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象,甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上,如果沒有人幫助,就會站不起來,這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者,會出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn),容易出現(xiàn)嗆水的癥狀,會導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以,患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫,也可以出現(xiàn)背部的披肩征,就像女同志披的披肩一樣。此外,皮肌炎患者的手上可以有Gottron征,實際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面,有一些皮疹,有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨,像挎手槍一樣的痕跡,那個地方叫做跨槍征,這些就是皮疹的表現(xiàn);另外,皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟,比如肺間質(zhì)纖維化。
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皮肌炎嚴(yán)重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn),沒有內(nèi)臟的表現(xiàn),應(yīng)該問題不大?;加衅ぜ⊙椎幕颊?,其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕,就是身上會出現(xiàn)一些皮疹,而肌無力的癥狀,并不是很明顯。但是,有一些患者皮肌炎的病情,就會比較嚴(yán)重,比如皮肌炎會影響到患者的食道,患者的進食就會有問題,必須要對患者進行鼻飼。因為患者咽不下食物,患者的食道功能發(fā)生紊亂,可能會將食物咽到肺里,一旦食物咽到肺里,就會引起患者肺炎的發(fā)生。另外,患上這種疾病,病人會長期躺在床上,抵抗力就會降低,比如痰不容易吐出來,這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以,皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解,影響腎臟,但是都比較少。
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皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人,必須要到醫(yī)院進行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量,需要檢查肺部有沒有受到影響,要檢查皮疹發(fā)展的程度,也需要檢查患者有沒有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。另外,患有皮肌炎的病人,還需要做一些輔助檢查,需要檢查肌酶譜。因為病人患上皮肌炎,在導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后,肌肉里面的酶,就會釋放出來,酶含量就會變得比較高;皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查,這項檢查可以幫助患者查出有沒有出現(xiàn)肌肉的受損;另外,皮肌炎患者還可以做肌活檢。因為肌活檢這項檢查,非常重要,能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者,其預(yù)后以及治療方式,也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測定肌肉,可以看到肌肉有受損的時間,以及受損的面積。
03:38
皮肌炎能根治嗎
大部分沒有嚴(yán)重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。皮肌炎患者的治療,需要根據(jù)皮肌炎的類型決定。有一些皮肌炎類型的患者,治療會比較方便,有些皮肌炎類型的患者,治療就會比較麻煩?;颊咦陨淼目贵w又產(chǎn)生新的測定肌炎的抗體MDA5,這種抗體容易出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況,這種患者治療就會比較困難。如果皮肌炎治療三年,服用激素的情況下癥狀控制,稱為維持治療。在維持治療的過程當(dāng)中,患者的病情一直比較穩(wěn)定,激素逐漸的減量,可以把激素減到很低的量;如果到兩年、三年,有些患者就可以脫離激素;如果五年都沒犯病,這些病人還是可以稱為治愈。