如何控制胰腺癌腹水
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2161687次收聽(tīng)
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胰腺癌產(chǎn)生的腹水可以分為兩大類：第一大類一般是患者情況已經(jīng)非常差，產(chǎn)生了營(yíng)養(yǎng)不良性的腹水，這時(shí)候可以通過(guò)控制患者的白蛋白水平，積極輸出白蛋白從而控制腹水。第二類是癌性腹水，這時(shí)候已經(jīng)是晚期，一般沒(méi)有根治的方法，只能通過(guò)對(duì)癥的治療來(lái)緩解。
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胰腺腫瘤的治療方法
胰腺腫瘤治療的方法主要有以下四類：一是藥物治療，用抗腫瘤的藥物組合進(jìn)行治療。二是手術(shù)治療，如果胰腺的腫瘤沒(méi)有發(fā)生明顯的臟器轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移，可以做胰腺腫瘤的手術(shù)切除腫瘤。三是放療，放射治療在胰腺腫瘤方面治療的效果并不好。四是中醫(yī)中藥，一些綜合的提高營(yíng)養(yǎng)，還有支持的治療。隨著胰腺腫瘤不同的分期，選擇的方法也不一樣。早期的胰腺腫瘤主要選擇手術(shù)治療，中晚期可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療加上化療，晚期可以采取放化療加上綜合治療。胰腺腫瘤患者生存期可以達(dá)到一年半以上。
胰腺癌臨死會(huì)傳染嗎
現(xiàn)實(shí)中，“談癌色變”是人們對(duì)癌癥恐懼的真實(shí)寫照。在人們慣有的思維中，認(rèn)為癌癥不但難以治療，危及患者生命，而且還會(huì)傳染。胰腺癌被人們稱為“癌癥之王”，那么，胰腺癌臨死會(huì)傳染嗎?下面我們就請(qǐng)腫瘤專家，給大家詳細(xì)介紹一下吧：
體檢檢查出胰腺癌治療方法有哪些
體檢檢查出胰腺癌怎么治療？目前，針對(duì)胰腺癌的治療，外科手術(shù)是首選治療措施，但也需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)決定具體治療方案，術(shù)后或者也需要采取其他輔助治療措施，但需要注意的一點(diǎn)是，手術(shù)是目前唯一一種能夠根治胰腺癌的方式，下面就胰腺癌的治療方式進(jìn)行介紹：
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有什么
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用的藥物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期治療方案，往往要通過(guò)手術(shù)來(lái)判斷病人是否能夠接受手術(shù)。在不能接受手術(shù)的情況下，我們可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前，我們給予化療方案來(lái)降級(jí)來(lái)達(dá)到手術(shù)的目的。這些藥物如果有效那么病人可以進(jìn)行手術(shù)切除。另外一種方式就是在手術(shù)后的一個(gè)輔助化療。當(dāng)然是單一用藥還是聯(lián)合用藥根據(jù)病人的反映情況來(lái)決定。多吉美主要針對(duì)肝癌本身，對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移效果并不好。另外PD-1、PD-L1這些新的免疫藥物對(duì)于胰腺癌有一定的療效。但是在臨床中，還沒(méi)有得到真正的應(yīng)用。臨床實(shí)驗(yàn)如果說(shuō)是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移其它的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)是引起的疼痛或者是腹水。我們可以采取一種營(yíng)養(yǎng)治療、疼痛抑制、其他藥物治療，但針對(duì)胰腺本身的化療的話，主要還是經(jīng)典的用藥另外放療、射頻、其他的治療對(duì)胰腺肝轉(zhuǎn)移有一定的療效。
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如何緩解胰腺癌的晚期癥狀
胰腺癌的晚期癥狀有腹脹、腹痛、黃疸。胰腺癌晚期的癥狀有很多比如腹脹。腹脹主要是腹水引起的，此時(shí)要提高病人的蛋白水平，可以補(bǔ)充白蛋白、血漿來(lái)降低腹水的發(fā)生。腹痛主要是在晚期給予杜冷丁、嗎啡這種很強(qiáng)效的疼痛抑制劑。有些頑固性的腹痛可以用神經(jīng)節(jié)阻滯藥物治療和手術(shù)治療，通過(guò)局部的穿刺介入治療來(lái)將胰腺周圍的疼痛神經(jīng)給麻痹或者切斷，以此來(lái)達(dá)到止疼的效果。對(duì)于黃疸可以采取介入的方式來(lái)消除，比如PTCD（經(jīng)皮穿肝內(nèi)膽管引流術(shù)）引流膽汁或者通過(guò)ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）的方式來(lái)解除梗阻。
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胰腺癌晚期突然不疼了是怎么回事
胰腺癌晚期突然不疼可能是因?yàn)橛昧酥固鬯幬?、比較特殊的治療手段或者是到了極晚期瀕死狀態(tài)。胰腺癌晚期病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，但有一些病人覺(jué)得腹痛消失，其實(shí)不是真的消失，而是因?yàn)橐恍┰驅(qū)е赂杏X(jué)不到疼痛。一、用了止疼藥物，比如嗎啡、杜冷丁這種非常劇烈的止痛藥。二、用了比較特殊的治療手段，包括放療、神經(jīng)阻滯麻醉、神經(jīng)根切除的方式阻斷了病人的疼痛神經(jīng)，所以病人感覺(jué)疼痛消失。三、到了極晚期瀕死狀態(tài)，病人的臟器嚴(yán)重衰竭對(duì)疼痛已經(jīng)不敏感，這預(yù)示著疾病到了極晚期的狀態(tài)，非常兇險(xiǎn)。
胰腺癌怎么預(yù)防
胰腺癌預(yù)防有三個(gè)方面，分別是一級(jí)預(yù)防改善日常生活習(xí)慣、二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、三級(jí)預(yù)防早處理。一、一級(jí)預(yù)防，無(wú)病防病，對(duì)高危險(xiǎn)因素病人進(jìn)行預(yù)防性的飲食、心理，各方面的去調(diào)整，避免胰腺的發(fā)生。在平時(shí)生活中，戒除不良嗜好，比如高糖飲食、高脂飲食、煙酒、熬夜、心理焦慮、抑郁、工作壓力大、接觸很多放射線。二、二級(jí)預(yù)防，早期篩查，早期診斷，早期治療。對(duì)于常規(guī)高風(fēng)險(xiǎn)患者和40歲以上的患者，進(jìn)行常規(guī)胰腺體檢。包括腫瘤標(biāo)志物篩查，胰腺B超，或者胰腺CT檢查，來(lái)提高胰腺癌的篩查率，診斷率，這樣達(dá)到早期治療的效果。三、三級(jí)預(yù)防，對(duì)已經(jīng)發(fā)生胰腺癌的患者，盡早處理，采用科學(xué)模式治療，積極的、醫(yī)學(xué)的、正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)治療，提高治療水平及治愈率。
什么是胰腺癌
胰腺癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率越來(lái)越高。胰腺癌因?yàn)樗叨鹊闹委煆?fù)雜性，診斷的困難性，和預(yù)后的極其兇險(xiǎn)，而為大家?guī)?lái)一定的恐慌。也引起了老百姓，和目前的醫(yī)療工作者的一個(gè)重視，以往肝癌、膽囊癌被譽(yù)為癌中之王。現(xiàn)在胰腺癌與肝癌、膽囊癌并稱為癌中之王，可見(jiàn)它的預(yù)后非常兇險(xiǎn)。常見(jiàn)胰腺癌有三種細(xì)胞來(lái)源，一種是腺細(xì)胞的腺癌，一種是胰腺導(dǎo)管上皮的上皮癌，一種是來(lái)源于胰腺的，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。如果是表現(xiàn)為惡性，也稱之為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌?？梢詠?lái)源胰腺，也可以來(lái)源其他部位，是多部位的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，但神經(jīng)內(nèi)分泌癌的治療效果。相對(duì)于胰腺的腺癌，和導(dǎo)管上皮癌要好一些，對(duì)胰腺的病人和工作人員，有一定的這種促進(jìn)作用。對(duì)胰腺癌的病人，和胰腺工作的醫(yī)務(wù)人員，有很好的促進(jìn)作用，所以現(xiàn)在對(duì)胰腺癌，相關(guān)的一些治療，還是有很大的進(jìn)步。
胰腺癌可以治愈么
胰腺癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題大家都非常關(guān)心，對(duì)于普通老百姓就想我能不能治愈，但是在醫(yī)學(xué)上惡性腫瘤的這種治愈幾乎是不可能，治愈指的是生物學(xué)上的治愈，不是臨床上的治愈。臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)指的是手術(shù)切除臨床切緣陰性就叫臨床治愈，而生物學(xué)的治愈是體內(nèi)完全沒(méi)有瘤細(xì)胞殘留，這兩個(gè)概念不一樣。即便單純臨床治愈這種可能性其實(shí)也是非常低的，就是胰腺癌來(lái)說(shuō)五年生存率在5%左右已經(jīng)非常低，所以說(shuō)胰腺癌的臨床治愈率是非常低可能性，長(zhǎng)期的生存率幾乎不可能，當(dāng)然隨著胰腺癌的這種研究進(jìn)一步提高，未來(lái)提高胰腺癌的這種生存率治愈率是大有希望的，尤其是在這種中醫(yī)中藥以及西藥的這種免疫治療靶向治療，以及開展大規(guī)模的群防群治。
胰腺癌手術(shù)后能活多久
胰腺癌手術(shù)后患者生存期是多長(zhǎng)，要根據(jù)患者術(shù)后的身體狀況以及護(hù)理等方面的因素所決定，一般來(lái)說(shuō)如果手術(shù)時(shí)接受的是旁路手術(shù)，患者的生存期大概在7個(gè)月左右，能夠選擇切除性手術(shù)，生存期維持在16個(gè)月左右，此外如果病情較輕，早診斷早治療術(shù)后選擇中藥、化療、放療等輔助性治療手段，患者兩年生存率可以達(dá)到40%。
胰腺癌飲食禁忌
胰腺癌病人如果做手術(shù)過(guò)后，術(shù)后的飲食護(hù)理方面需要注意一些事項(xiàng)。如果在院期間，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人術(shù)后恢復(fù)情況，腸道蠕動(dòng)情況，慢慢鼓勵(lì)病人起床，稍微進(jìn)流質(zhì)的飲食。如果出院期間，病人在回家后，還是要從飲食方面改善。因?yàn)樽鲆认侔┦中g(shù)，切除了一部分胰腺，內(nèi)外分泌功能都會(huì)受到一些影響。病人可能飲食胃口不佳，但機(jī)體需要一定營(yíng)養(yǎng)，去進(jìn)行組織的修復(fù)，維持正常生理需要。從飲食上，大部分并不是有特殊要求，不是一定要吃什么，不吃什么，都是營(yíng)養(yǎng)豐富好，易消化吸收的飲食，可以少量多餐。術(shù)后的飲食，包括術(shù)后護(hù)理，同時(shí)也需要注意定期復(fù)查，注意查腫瘤標(biāo)記物CA19-9，術(shù)后定期到醫(yī)院做ct，或核磁影像學(xué)檢查，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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胰腺癌的早期癥狀
胰腺癌是機(jī)體比較隱秘的一種疾病，早期往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，病人可能沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。但是，疾病在進(jìn)展到一定程度時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一些不典型的臨床癥狀，比如上腹部不適、食欲減退、消瘦、乏力，還有可能會(huì)出現(xiàn)黃疸以及腰背疼痛的癥狀，出現(xiàn)黃疸的癥狀，是胰腺癌早期常見(jiàn)癥狀之一。一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，只是小便會(huì)越來(lái)越深，最后出現(xiàn)醬油色的尿液。在胰腺癌的早期階段，可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱的現(xiàn)象，很可能與感冒發(fā)燒的發(fā)熱癥狀混淆，大家要識(shí)別出來(lái)。如果不是特別確定，可咨詢醫(yī)生。在早期階段，胰腺癌患者可出現(xiàn)血栓性靜脈炎的癥狀，影響血液的調(diào)節(jié)，可導(dǎo)致血液流速降低，以及血液循環(huán)失常等現(xiàn)象。當(dāng)感覺(jué)身體不適時(shí)，應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便及時(shí)治療。
01:56
胰腺癌復(fù)發(fā)嗎
對(duì)于腫瘤的復(fù)發(fā)，以目前的科技水平，是屬于一個(gè)不可避免的問(wèn)題。以前，在胰腺癌術(shù)后，由于放療以及化療的效果，都不理想。所以，對(duì)于患者只能夠采取手術(shù)治療的措施。隨著近幾年藥物的研發(fā)進(jìn)展，在胰腺癌當(dāng)中，一部分病人在做完化療以后，就可以大大的延長(zhǎng)壽命。在臨床上，也有病例顯示，胰腺癌的病人，發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，經(jīng)過(guò)規(guī)范的化療，病人還可以存活3年到5年的時(shí)間。另外，還有一部分病人本來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)，在經(jīng)過(guò)規(guī)范的化療以后，就獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以，在做完胰腺手術(shù)以后，一定要結(jié)合放化療，能在一定程度上，減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)條件比較好的病人，還可以選擇一些靶向治療藥物，來(lái)進(jìn)行治療，也包括進(jìn)行免疫細(xì)胞的治療等方式，也能夠減少?gòu)?fù)發(fā)。
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移化療方案
胰腺癌系惡性程度極高的消化道腫瘤，其發(fā)病率與病死率幾乎相等。美國(guó)胰腺癌病死率居惡性腫瘤死因第4位。我國(guó)胰腺癌病死率為2.62/10萬(wàn)，居惡性腫瘤死因第10位，5年生存率低于5%。局部進(jìn)展期胰腺癌患者占15%～20%，平均生存期為9～11個(gè)月。
脂肪瀉一定是胰腺癌嗎
脂肪瀉一定是胰腺癌嗎?脂肪瀉，是中醫(yī)的說(shuō)法，在西醫(yī)學(xué)中又稱為消化不良綜合征、小腸吸收不良，引起脂肪瀉的原因非常多，患者主要表現(xiàn)為腹瀉，典型呈脂肪瀉，糞便色淡，量多，油脂狀或泡沫狀，多具惡臭等癥狀，那么，脂肪瀉一定是胰腺癌嗎?
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