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        語音答疑

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        垂體瘤需要做檢查嗎

        發(fā)布時(shí)間:2018-10-2654822次收聽

        語音內(nèi)容:

        垂體瘤需要做檢查。
        垂體瘤是腫瘤性疾病,除主要臨床表現(xiàn)外,需做一些激素檢查和影像學(xué)檢查。激素檢查主要包括泌乳素,生長(zhǎng)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等。影像學(xué)檢查除頭顱ct平掃,需做較關(guān)鍵的垂體磁共振平掃,而不是頭顱磁共振平掃,還需做垂體磁共振增強(qiáng)掃描。如果對(duì)需手術(shù)患者,需做副鼻竇ct平掃,以明確鼻腔結(jié)構(gòu),是否有鼻中隔偏曲等。還需眼科會(huì)診,檢查患者視力視野有無問題,是否對(duì)術(shù)后視力視野有影響。內(nèi)分泌激素檢查,影像學(xué)檢查及視力視野的檢查,是垂體瘤必須做的檢查。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 02:29

        2021-11-05

        75195次收聽

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        垂體瘤有什么征兆
        垂體瘤的征兆由兩部分組成,第一個(gè)是腫瘤的占位性征兆,第二個(gè)是垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的一些征兆。垂體腫瘤占位性的征兆是視力下降,甚至失明。因?yàn)榇贵w瘤的生長(zhǎng)部位比較特殊,在稱為鞍區(qū)的地方生長(zhǎng)。這個(gè)地方有視神經(jīng)、視交叉,腫瘤生長(zhǎng)可以壓迫視神經(jīng)、視交叉,引起患者視力下降,甚至失明。其次,垂體瘤非常特殊。本身有內(nèi)分泌的功能,可以分泌身體當(dāng)中的激素,使激素水平異常增多。比如泌乳素腺瘤,如果女性患有泌乳素腺瘤后,造成月經(jīng)失調(diào),甚至停經(jīng)、泌乳,造成不孕不育;男性如果患有泌乳素腺瘤,造成性功能障礙。生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,可以造成患者容貌的改變、頑固性高血壓、高血糖。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性的高血壓、高血糖,用常規(guī)的降糖、降壓治療沒有效果的情況下,高度懷疑是否有垂體腺瘤的存在。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2020-07-22

        57485次收聽

        02:45
        腦垂體炎會(huì)變?yōu)榇贵w瘤嗎
        腦垂體炎不會(huì)變?yōu)榇贵w瘤。垂體瘤的良性瘤比較居多,發(fā)生發(fā)展的過程有一定的規(guī)律,所以炎癥不會(huì)變成垂體瘤,患者大可放心。垂體炎和垂體瘤在出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征以后,可以經(jīng)過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查,進(jìn)行確診判斷,治療的方法各有不同,主要治療有保守的治療、藥物的治療,也可以有進(jìn)行手術(shù)的治療。腦垂體炎一般的都是消炎進(jìn)行保守治療,用藥物或者用其它的綜合的措施進(jìn)行治療,效果是比較好的。總之,腦垂體炎癥就是炎癥,它不會(huì)轉(zhuǎn)變成垂體瘤,而垂體瘤有自己的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下診治并不困難。
        垂體瘤的表現(xiàn)
        垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進(jìn)行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的,那還會(huì)根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。比如生長(zhǎng)激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂體瘤在功能或癥狀上是不一樣的。如果垂體瘤只是一個(gè)無功能的大腺瘤,在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會(huì)出現(xiàn)頭痛,視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個(gè)功能性的,比如是生長(zhǎng)激素瘤,那患者就會(huì)體現(xiàn)出生長(zhǎng)激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長(zhǎng)激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它的比如泌乳素瘤,在臨床上女性可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。所以,垂體瘤的癥狀是多種多樣的,需要根據(jù)垂體瘤的瘤體大小和分泌的功能性來決定。不同功能的垂體瘤,在臨床上表現(xiàn)的癥狀是不同的。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

        2019-07-24

        56686次收聽

        垂體瘤的術(shù)后并發(fā)癥
        垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥:比如視力視野的改變,視力視野加重,然后腦脊液漏,蝶竇炎以及出現(xiàn)尿崩導(dǎo)致的水電解質(zhì)的紊亂。甚至有一些患者出現(xiàn)了顱內(nèi)的感染,對(duì)于顱內(nèi)的感染,由于顱底重建技術(shù)的改進(jìn),一般這種情況出現(xiàn)的幾率很低。如果出現(xiàn),需要正規(guī)的應(yīng)用抗生素以及做一些腰穿進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療。一般目前控制的很好。對(duì)于腦脊液漏是經(jīng)鼻手術(shù)比較頭疼的一個(gè)問題,但是目前神經(jīng)外科技術(shù)以及國內(nèi)國外的這種經(jīng)驗(yàn),基本把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降低到百分之零點(diǎn)幾,所以也不用擔(dān)心這個(gè)腦脊液漏的問題。另外一種情況就是尿崩和水電解質(zhì)紊亂,因?yàn)樵谧龃贵w瘤手術(shù)的時(shí)候,對(duì)垂體柄可能有干擾。這種情況會(huì)通過藥物控制以及自身的禁食水來進(jìn)行調(diào)節(jié)。所以這種電解質(zhì)紊亂以及尿崩癥的情況,現(xiàn)在發(fā)生的幾率也很低??偠灾F(xiàn)在垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥很少,比較安全。所以廣大的朋友也不用特別擔(dān)心。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2018-10-26

        63740次收聽

        垂體瘤手術(shù)的麻藥方式
        垂體瘤手術(shù)必須打麻醉,這種麻醉是一種全身性的麻醉,給病人麻完以后他們就什么都不知道,只是平平穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺,然后醒來以后就什么事都沒了。那為什么要用這種全麻呢。首先是考慮到患者是鼻腔手術(shù),我們普通人當(dāng)中如果有過敏性鼻炎,我們的鼻腔就會(huì)受不了,更何況我們是通過這種鼻腔來進(jìn)行手術(shù)。其次垂體瘤類型很多,有的患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狹窄。如果不打全麻,可能做手術(shù)的時(shí)候會(huì)有出血,血經(jīng)過后鼻道流到氣管里會(huì)引起窒息。第三種情況是考慮保證患者術(shù)中的血壓平穩(wěn),隨時(shí)可以控制他的血壓,使他血壓維持到一定的程度,有利于手術(shù)的進(jìn)行,同時(shí)也有利于腫瘤的全切。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2018-10-26

        59702次收聽

        02:04
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        腦垂體瘤是一種良性的腫瘤,經(jīng)過科學(xué)合理治療能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期生存。以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段以及藥物的研發(fā)都能保證垂體瘤的壽命與一般人壽命無異。目前垂體瘤惡變五年生存期在80%到90%。對(duì)于惡性的垂體瘤,在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)之后,需要患者和醫(yī)生進(jìn)行積極的配合,在手術(shù)切除之后需要同時(shí)進(jìn)行輔助治療,比如藥物、放射治療等?;颊咭膊灰^于擔(dān)心,因?yàn)檫@種垂體瘤的惡變率極低。從一發(fā)現(xiàn)垂體瘤是惡性情況也都不到1%,所以一般也不會(huì)影響到病人的身體健康,患者可以如同正常人一樣生存。只有惡性程度極高情況下,才會(huì)考慮放化療治療。
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