腎結(jié)核不切除腎可以嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-01-2557174次收聽(tīng)
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如果病灶是結(jié)核性病灶，把整個(gè)腎臟都破壞，腎臟沒(méi)有保留價(jià)值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術(shù)切除。
如果患者做腎切除之前，應(yīng)做詳細(xì)檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過(guò)各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒(méi)有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)告訴患者需做腎切除。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會(huì)選擇做腎切除。
如果患者做腎切除之前，應(yīng)做詳細(xì)檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過(guò)各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒(méi)有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)告訴患者需做腎切除。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會(huì)選擇做腎切除。
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腎結(jié)核的早期癥狀有哪些
腎結(jié)核早期癥狀是尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，可見(jiàn)血尿；另外，還可能伴隨渾身無(wú)力、低燒、消瘦、盜汗等癥狀。
腎結(jié)核的危害有哪些
腎結(jié)核病史會(huì)影響正常生活和工作；引發(fā)腎萎縮、輸尿管結(jié)核、膀胱攣縮等并發(fā)癥，導(dǎo)致腎功能衰退，危害健康。
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染，是全身結(jié)核的一部分。主要經(jīng)血行傳播感染。一般男性多于女性，好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現(xiàn)主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。此外，血尿是腎結(jié)核的第2個(gè)常見(jiàn)癥狀，可出現(xiàn)肉眼血尿，有時(shí)可表現(xiàn)為全程血尿，在排尿終末時(shí)加重。結(jié)核病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)，可以出現(xiàn)膿尿，尿成米湯樣混濁，可混有血絲或呈膿血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)時(shí)，還可以出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現(xiàn)為單側(cè)腎臟受累，腎功能正常。僅部分患者由于出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時(shí)，可以出現(xiàn)腎功能異常。有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的表現(xiàn)。
腎結(jié)核病的癥狀
肺結(jié)核出現(xiàn)的癥狀主要是分為三個(gè)階段，早期常見(jiàn)的癥狀都是會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激癥，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象，其次在中期就會(huì)出現(xiàn)血尿現(xiàn)象，在后期就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛現(xiàn)象。
腎結(jié)核的治療
腎結(jié)核其實(shí)是一種比較嚴(yán)重的疾病，也會(huì)伴有著明顯的傳染性，需要積極的接受治療，在治療的過(guò)程中有很多不一樣的方法可以選擇藥物治療，也可以選擇外科治療或者是全身性治療，如果在使用這些方法之后沒(méi)有任何的效果，也可以選擇抗結(jié)核治療。
腎結(jié)核疼痛怎么辦
腎結(jié)核疼痛可以采取藥物治療和手術(shù)治療，藥物治療通常都是服用利福平，一般患者在服用以后都會(huì)減輕疼痛的癥狀，但是長(zhǎng)期服用會(huì)有一定的副作用；手術(shù)治療是將患者的腎切除，但是一定要保證另一個(gè)腎完好，手術(shù)治療的效果也很好，但是對(duì)身體也會(huì)有很大的傷害。平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，還應(yīng)該多喝水，特別疼痛的時(shí)候最好臥床休息。
腎結(jié)核是怎么引起的
腎結(jié)核發(fā)生的原因一般是繼發(fā)于患者體內(nèi)其地方的結(jié)核病灶，轉(zhuǎn)移到腎臟引起。比較常見(jiàn)結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或通過(guò)肺進(jìn)入血液，循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核的壞死組織，或結(jié)核菌通過(guò)尿液排到輸尿管，導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
腎結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
腎結(jié)核一般沒(méi)有傳染性，因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿液排出沒(méi)有傳染性，但腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核，或其他有破損的地方。例如有些病人合并有附睪結(jié)核，附睪結(jié)核局部破潰后，形成竇道，向外排結(jié)核菌，此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播，骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道，結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌，這種結(jié)核菌出來(lái)后，建議患者把傷口做仔細(xì)處理，排出物是結(jié)核菌，壞死物，也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理，如果不處理，這些結(jié)核菌有一定傳染性。
腎結(jié)核能治好嗎
腎結(jié)核的治療一般要根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時(shí)口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核會(huì)痊愈。但是也要根據(jù)病情的情況，如果整個(gè)腎臟被結(jié)核破壞，或者整個(gè)腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時(shí)，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出。患者在使用一段時(shí)間抗結(jié)核藥物后，患者應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。這是一個(gè)綜合治療過(guò)程，應(yīng)綜合考慮。
腎結(jié)核手術(shù)注意哪些
腎結(jié)核手術(shù)前，患者使用抗結(jié)核藥一般至少需要三個(gè)月?；颊咝g(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)不安全。因?yàn)槟I結(jié)核后，結(jié)核會(huì)通過(guò)腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。
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腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核常見(jiàn)癥狀是患者會(huì)早期出現(xiàn)尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)候在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)有血尿。但是，這種癥狀與泌尿系感染癥狀也比較類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用消炎藥，或抗生素治療效果差。泌尿系感染用藥，一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛這種泌尿系感染癥狀，用藥后癥狀反復(fù)，持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月都不好，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。這時(shí)應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問(wèn)題，例如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。
01:42
腎結(jié)核傳染嗎
腎結(jié)核一般沒(méi)有傳染性，因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿液排出沒(méi)有傳染性，但是，腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核，或其他有破損的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睪結(jié)核，附睪結(jié)核局部破潰后，形成竇道，向外排結(jié)核菌，此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播，骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道，結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌，這種結(jié)核菌出來(lái)后，建議患者把傷口做仔細(xì)處理，排出物是結(jié)核菌，壞死物，也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理，如果不處理，這些結(jié)核菌還是有一定的傳染性。
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腎結(jié)核手術(shù)注意什么
腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。也根據(jù)病情的進(jìn)展，還有醫(yī)生的判斷，至少三個(gè)月以上的抗結(jié)核治療。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)會(huì)不安全。因?yàn)榈昧四I結(jié)核后，結(jié)核會(huì)通過(guò)腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。所以在手術(shù)前，建議患者使用抗結(jié)核藥，一般至少需要三個(gè)月。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值，從而把大部分的結(jié)核菌殺死。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。即使把這病灶清除，可能體內(nèi)還會(huì)殘留有一些比較小的結(jié)核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者現(xiàn)在檢查檢查不到的一些病灶。所以，患者術(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。
01:28
腎結(jié)核的癥狀有哪些
腎結(jié)核主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、血尿等癥狀。腎臟結(jié)核出現(xiàn)結(jié)核破壞以后，膿液或壞死組織會(huì)順著尿液逐漸排出到輸尿管、膀胱、前列腺，結(jié)核侵犯到患者的膀胱以后，膀胱攣縮，出現(xiàn)膀胱容量非常小，患者會(huì)表現(xiàn)出非常嚴(yán)重的尿頻或者夜尿增多。
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腎結(jié)核怎么治
腎結(jié)核的治療一般首先選擇給患者口服藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療，再根據(jù)情況選擇手術(shù)治療。腎結(jié)核經(jīng)過(guò)藥物控制住以后，醫(yī)生再根據(jù)患者情況選擇外科手術(shù)治療，把病灶、壞死的東西抽吸出來(lái)。如果結(jié)核導(dǎo)致患者輸尿管梗阻或腎積水，醫(yī)生要根據(jù)情況疏通輸尿管，如果有膀胱攣縮還要給患者做膀胱擴(kuò)大。
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