兒童類風濕性關節(jié)炎癥狀
發(fā)布時間：2019-03-0158034次收聽
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小兒類風濕性關節(jié)炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個年齡階段最常見。臨床起病可分為下述三個類型：第一是全身型，又稱急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見，約占兒童類風濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類風濕病的第一個全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個癥狀是皮疹，小兒類風濕關節(jié)發(fā)熱期，常常伴有一過性的多形性皮疹，隨著體溫的升降，皮疹會逐漸消退。第三個癥狀是關節(jié)炎，發(fā)熱時，多數(shù)患兒有一過性的關節(jié)炎，或者僅為肌肉疼痛、關節(jié)疼痛，而關節(jié)癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關節(jié)癥狀會逐漸出現(xiàn)，受累的關節(jié)以膝關節(jié)最為顯著，除此之外，手關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)也可以受累，有少數(shù)的患兒轉為特發(fā)性的慢性關節(jié)炎，癥狀會持續(xù)很長時間。第四個癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數(shù)的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數(shù)患兒會出現(xiàn)腸系膜淋巴結的腫大，會出現(xiàn)腹痛。第五個癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會出現(xiàn)胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個類型是多關節(jié)型，多見于學齡前的兒童，占兒童類風濕的30%到40%，有類風濕因子陰性和類風濕因子陽性兩種類型，這種類型起病緩慢，常常表現(xiàn)為低熱、納呆、消瘦，關節(jié)病變先累及膝關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)以及手關節(jié)，關節(jié)癥狀呈游走性，然后固定在某一個關節(jié)，涉及小關節(jié)的時候常常會出現(xiàn)梭型的腫脹。有些患兒表現(xiàn)為晨僵，關節(jié)病變大部分是反復發(fā)作，時好時壞。由于多次反復的受累，關節(jié)的皮膚可以變硬，腫脹的關節(jié)、皮膚的肌肉會最后萎縮；第三個類型是少關節(jié)型，這型比較常見，大概占40%到50%，本種類型全身癥狀比較輕微，系統(tǒng)癥狀比較明顯，比如往往只出現(xiàn)單個的關節(jié)癥狀，一般來講不超過四個關節(jié)，這個類型的關節(jié)炎，類風濕因子是陰性，這個類型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類風濕性關節(jié)炎的一個比較嚴重的類型。
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什么是小兒類風濕性關節(jié)炎
小兒類風濕性關節(jié)炎與自身身體的免疫力以及遺傳有著比較大的相關。在得了病之后會出現(xiàn)明顯的發(fā)燒，但多以低燒為主，持續(xù)時間比較長。部分患者還會隨著發(fā)燒長皮疹。關節(jié)部位會出現(xiàn)明顯的腫痛感。
兒童類風濕性關節(jié)炎是什么
幼年型類風濕關節(jié)炎是小兒時期一種常見結締組織病，是以慢性關節(jié)炎侵犯為主，并伴有全身多系統(tǒng)的損害，包括肌肉、關節(jié)、淋巴結、肝臟、脾臟等等。年齡較小的患兒往往先有持續(xù)不規(guī)則的發(fā)熱，全身癥狀較輕；年齡較大的患兒關節(jié)癥狀更為顯著。本病的臨床表現(xiàn)差異很大，可分為不同的類型，因此命名眾多，比如幼年類風濕病反復發(fā)作型、幼年類風濕病、幼年性關節(jié)炎及幼年的慢性關節(jié)炎等等。國際風濕病學聯(lián)盟兒科常委把以前所稱為的兒童的風濕病，統(tǒng)一定為幼年特發(fā)性關節(jié)炎。幼年特發(fā)性關節(jié)炎可分為三個類型：1.全身型，占20%左右，特征是發(fā)熱，容易消失的皮疹以及體檢和化驗的異常；2.是少關節(jié)型，占50%左右，表現(xiàn)是間歇性，一般小于四個關節(jié)的受累，常是大關節(jié)、膝、肘、踝，系統(tǒng)表現(xiàn)較輕微，還有30%的病人有虹膜睫狀體炎的表現(xiàn)；3.多關節(jié)型，是類風濕因子陰性型，起初發(fā)病的六個月，有大于五個關節(jié)受累，類風濕因子陰性，多關節(jié)型占30%左右；4.多關節(jié)類風濕因子陽性型，起病最初六個月，五個關節(jié)以上的受累，類風濕因子陽性。除上述三種最常見型外，還有幾種型并不常見，但也歸在幼年型類風濕關節(jié)炎里面，如銀屑病型幼年類風濕關節(jié)炎、與附著點炎性反應相關的關節(jié)炎、未定性的關節(jié)炎。
幼年型類風濕性關節(jié)炎的治療
所有的內科疾病，包括一些關節(jié)的疾病不能完全治愈。當然經(jīng)過規(guī)范的合理治療，病人完全可以長期的緩解。至于治愈，目前來說沒有任何一種關節(jié)的疾病能夠達到完全治愈的標準。當患兒發(fā)育到一定階段，由于各種因素的影響，患兒會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，而這種疾病特別容易復發(fā)。只要在發(fā)病早期得到早期的治療，并可以良好的護理，部分患兒可以得到完全的康復，沒有后遺癥或者后遺癥很少。如果不能早期診斷治療，耽誤治療以后，有相當多的患兒會病情持續(xù)發(fā)展，引起關節(jié)的畸形，造成行動不便。因此不要相信那些所謂能夠完全治愈小兒類風濕的一些傳說，以及一些社會上專治類風濕的醫(yī)院，而是要出現(xiàn)癥狀以后，及時到醫(yī)院就診，可以早期診斷，早期治療。
幼年型類風濕性關節(jié)炎最終會怎樣
幼年型類風濕性關節(jié)炎最終會引起關節(jié)不同程度的畸形、障礙，造成活動受限。在得了疾病后，患兒應該得到及時治療，要保證患兒的休息，保證充足的睡眠，除高熱以及負重關節(jié)、膝關節(jié)特別明顯腫脹，需要臥床休息以外，病情較輕的患兒還是鼓勵患者適當?shù)幕顒?，不要長期的臥床，以免造成關節(jié)癥狀的畸形以及肌肉發(fā)育不好。幼年類風濕性關節(jié)炎的整個發(fā)展過程變化多端，并且容易復發(fā)。特別是多關節(jié)型類風濕因子陽性的患兒，預后會更加差。如果經(jīng)過合理、規(guī)范治療并早期診斷都可以控制發(fā)展。有的少關節(jié)型容易發(fā)展為骶髂關節(jié)炎或累及脊柱以及發(fā)展為強直性脊柱炎。在護理之中應該注意要鼓勵患兒適當?shù)幕顒?，防止骨質疏松、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、強直等后遺癥的出現(xiàn)。但是活動必須要適度，不能過度的運動。此外患兒可以在浴室里或者溫水中進行活動鍛煉。另外，騎三輪腳踏車和自行車，能夠有助于患兒的關節(jié)的活動，要鼓勵患者進行這樣的活動。除此之外，要鼓勵患兒交朋友，來鍛煉自己的關節(jié)，以便形成畸形以及產(chǎn)生后遺癥。
類風濕性關節(jié)炎的飲食禁忌
類風濕性關節(jié)炎沒有特殊的飲食禁忌，平時注意少糖、少油、少鹽、少奶類和含酪氨酸的食品、少飲酒和咖啡即可?；颊呤紫纫x擇高蛋白、高能量的食物，其次要增加食物的色、香、味以增加自己的食欲。因此對于類風濕關節(jié)炎的患者什么都可以吃。類風濕性關節(jié)炎的飲食要注意以下幾點：一、少糖，治療類風濕關節(jié)炎的藥物里常常選用糖皮質激素，而糖皮質激素用時間長以后會產(chǎn)生血糖的升高，當糖代謝障礙以后，對于糖的利用就相對稍差一些，因此應該進食少糖的食物。第二、少油，世界衛(wèi)生組織規(guī)定了每天大概25克的油，而且少吃肥肉以及高動物脂肪以及其他一些比如高嘌呤的食物。三、少鹽、四、少奶類和含酪氨酸的食品，不是少奶就是什么奶都不食用，實際上都是適量。五、少飲酒和咖啡，飲酒和濃咖啡對關節(jié)不利。
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什么是兒童類風濕性關節(jié)炎
幼年型類風濕性關節(jié)炎是小兒時期一種常見的結締組織病，是以慢性關節(jié)炎為特征的一組疾病，并伴有全身多系統(tǒng)的損害，包括肌肉、關節(jié)、淋巴結、肝臟、脾臟等等。其起病方式、病程和轉歸都各不相同，該病命名繁多，比如still病、幼年類風濕病反復發(fā)作型、幼年類風濕病、幼年性關節(jié)炎及幼年的慢性關節(jié)炎等。國際風濕病學聯(lián)盟兒科常委專家組將兒童時期不明原因關節(jié)腫脹持續(xù)6周以上這類關節(jié)炎統(tǒng)一定為幼年特發(fā)性關節(jié)炎。幼年特發(fā)性關節(jié)炎可分為三個類型:全身型、少關節(jié)型、多關節(jié)型。
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幼年型類風濕性關節(jié)炎能治愈嗎
所有的內科疾病，包括一些關節(jié)的疾病不能完全治愈。經(jīng)過規(guī)范的合理治療，病人完全可以長期緩解，但目前沒有任何一種關節(jié)的疾病能夠達到完全治愈的標準。當患兒發(fā)育到一定階段，由于各種因素的影響，患兒會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，只要在發(fā)病早期得到治療，并可以良好的護理，部分患兒可以得到完全的康復，沒有后遺癥或者后遺癥很少。如果不能早期診斷治療，耽誤了治療以后，有相當多的患兒會有病情的持續(xù)發(fā)展，引起關節(jié)畸形，造成行動不便。所以，需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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幼年型類風濕性關節(jié)炎最后會怎樣
幼年型類風濕性關節(jié)炎容易復發(fā)，病情的持續(xù)發(fā)展會引起關節(jié)不同程度的畸形、障礙，造成活動受限。特別是多關節(jié)型類風濕因子陽性的患兒，預后會更加差一些。合理、規(guī)范的治療并早期診斷，可以控制它的發(fā)展。因此患病后應及早采用綜合療法，注意休息，適當營養(yǎng)，采用理療，并進行體育療法，如輕度關節(jié)活動度訓練，肌肉屈伸運動，騎小輪車等，以保持關節(jié)功能，增強肌力，防止骨質疏松，肌肉萎縮，關節(jié)攣縮、強直等后遺癥的出現(xiàn)，但是活動必須要適度。對嚴重患者要從心理上盡力支持，堅持治療。
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類風濕性關節(jié)炎的自我療法
類風濕性關節(jié)炎要定期復查，及時了解病情發(fā)展，防止副作用的產(chǎn)生。自我的療法第一是防寒防濕，預防感冒。類風濕關節(jié)炎有“氣象關節(jié)”之稱，要重視氣候對關節(jié)的影響，當氣候變化的時候要及時對關節(jié)進行護理，穿保暖的衣服等。第二要合理膳食，攝取的營養(yǎng)要全面，不要偏食，應該適量增加一些優(yōu)質蛋白和高熱量的食物，對某種事物過敏也不要吃。第三、類風濕關節(jié)炎病人要調節(jié)情緒，避免著急、生氣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生進行積極的鍛煉。第四、運動的調節(jié)，緩解疼痛來減少畸形，增加肌肉的力量。
