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        語音答疑

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        心肌炎可以治好嗎

        發(fā)布時間:2019-05-1655884次收聽

        語音內(nèi)容:

        心肌炎能否治好取決于是否正確治療。
        第一,首先要求全身支持治療,保證休息和足夠的營養(yǎng),及進(jìn)行針對營養(yǎng)心肌方面的治療。
        第二,針對病毒性心肌炎有抗病毒治療;若合并心律失常要抗心律失常治療;急性心力衰竭甚至逐漸出現(xiàn)心肌病,目前現(xiàn)階段常見擴(kuò)張性心肌病,都可能來源于早期心肌炎,針對心力衰竭做治療。
        第三,不論哪種類型心肌炎,最終預(yù)后取決病因及患者年齡、臨床表現(xiàn)等,年輕人或病毒性心肌炎,臨床表現(xiàn)較輕,一般可治愈且預(yù)后較好;一些最初是爆發(fā)性心肌炎,合并臨床并發(fā)癥較多,病情較重、較急,可能臨床預(yù)后不會很好;甚至可能是慢性心肌炎,最后出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病,一些擴(kuò)張性心肌病的來源可能是早期的心肌炎,針對病情較重、比較兇險爆發(fā)性心肌炎,休克、猝死的可能性較大,患者預(yù)后不好。

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        心肌炎的早期癥狀
        心肌炎早期表現(xiàn)可為心慌癥狀,也就是心悸,也有可能因?yàn)橥蝗怀霈F(xiàn)收縮功能下降而出現(xiàn)心功能不全的癥狀,比如氣短、胸悶、活動耐量下降等,還有部分病人可表現(xiàn)為以心律失常為初發(fā)癥狀,比如室性早搏、房性早搏等。
        心肌炎是怎樣引起的
        心肌炎最常見就是病毒感染引起,比如在兩周之前有感冒或者拉肚子病史,兩周以后就出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣、不能平臥、乏力癥狀,這時要高度懷疑心肌炎的診斷。心肌炎可以由化療藥物引起,比如很多血液病人,化療以后就出現(xiàn)心慌難受,是化療藥引起心臟毒性。自身免疫性疾病引起心肌炎,比如狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,還有其他自身免疫性疾病也會引起心臟損害,其他癥狀表現(xiàn)應(yīng)該沒有特異性癥狀,關(guān)鍵要注意病人病史,有哪方面病史,就要考慮這方面原因。另外,心肌炎的診斷有一定的排他性,因?yàn)樾募⊙赚F(xiàn)在沒有診斷手段,比如血液化驗(yàn)或者檢查時超聲不能確診為心肌炎,首先診斷是不是冠心病,是不是瓣膜性心臟病,是不是心肌病,然后是不是其他的高血壓心臟??;如果都沒有查到,還有各種各樣原因,就考慮心肌炎。
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        心肌炎有什么癥狀
        心肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為活動耐力下降。所謂活動耐力的下降,可以比喻為大家平時可以一口氣爬五層樓,得了感冒或者是心臟有不舒服之后,爬兩層樓就會有喘、憋,甚至加重,并且伴有心率快,心臟亂跳,感覺心慌。在以前,小孩多發(fā)心肌炎,但是伴隨著全民生活水平的提高,現(xiàn)在多見得心肌炎的患者是年輕人。年輕人得了感冒之后不注意,仍然加班熬夜,之后發(fā)現(xiàn)活動后會有喘、憋、心慌,心率特別快的現(xiàn)象,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的心電圖改變,心率升高,最后確診為心肌炎。所以年輕人一定要注意休息。
        總是胸悶怎么辦
        很多人都有過胸悶的經(jīng)歷,如果是偶爾一兩次發(fā)作可能沒什么,但總是胸悶的話,就得想辦法解決了。胸悶的患者可以多喝一些溫開水,再就是要保證房間內(nèi)的空氣流通,要注意調(diào)整自己的心態(tài),放松心情;如果是中暑導(dǎo)致得及時的消暑,若是因?yàn)槟承┘膊∫?,那么就要積極的治療原發(fā)病。
        心肌炎怎么治療
        想要更好的治療心肌炎這類心血管疾病,目前最主要的治療方式有兩種,一種是免疫治療,另一種是藥物治療??紤]到每個患者的身體情況都不同,需要根據(jù)醫(yī)生的意見,來進(jìn)行分析,然后接受最合適的方案進(jìn)行治療,比如出現(xiàn)了嚴(yán)重心力衰竭等不良癥狀,需要考慮應(yīng)用腎上激素。如果是病毒性心肌炎,敏感性增高,則需要采用西地蘭或者地高辛。