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        早期肺癌的篩查流程
        
    
        發(fā)布時間：2019-05-2459414次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        早期肺癌進行增強、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測、腫瘤標記物這一檢測，然后進一步明確病情。
        
早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機構(gòu)進行掛號或者預(yù)約，然后按時間去進行低劑量螺旋CT檢查，檢查完以后，影像科大夫根據(jù)這個影像的表現(xiàn)，如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個明確的一公分以上的結(jié)節(jié)，這個就是一個重點的進一步檢查的對象。
        
如果在一公分以下，也分幾種情況，如5毫米以下實性結(jié)節(jié)可以年度復(fù)查，5毫米以下如果一個非實性結(jié)節(jié)，如純磨玻璃結(jié)節(jié)，進行一個年度的復(fù)查就OK了，如果5毫米一個混雜性的結(jié)節(jié)，應(yīng)該重點關(guān)注一下，混雜性的結(jié)節(jié)可以提到六個月到一年進行一次復(fù)查，磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜結(jié)節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進行復(fù)查以后，發(fā)現(xiàn)實性成分增加或是出現(xiàn)實性成分，就高度提示惡性的可能比較大。如果實性結(jié)節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長，就需要進一步檢查，去明確一下性質(zhì)，5到10公分的結(jié)節(jié)要3到6個月進行復(fù)查，如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺，還有如胸膜凹陷征，就強烈提示，即使是5到10公分，這種情況應(yīng)進一步檢查，去明確診斷。
        
如果沒有就再改為一年一復(fù)查。這就是早期肺癌篩查一個初步的流程，當然具體的情況，要根據(jù)大夫給患者的具體的建議。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            癌細胞會不會傳染別人
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        癌癥本身是不具備傳染性的，引起癌癥的某些疾病是具有傳染性的。比如常見的一種情況是婦科的腫瘤，HPV的感染，人乳頭狀病毒的感染，在某些類型的HPV感染，就會造成宮頸的糜爛，宮頸細胞的不典型增生，到超過一定限度的時候就會形成宮頸癌。但是這種情況下的宮頸癌，是因為HPV感染有關(guān)系的，通過性接觸，通過不潔的性行為，就會傳染給其他的人，讓其他人得宮頸癌。如果從這個角度來說，宮頸癌似乎是傳染給別的人了，但是從根本上來說，宮頸癌并沒有傳染給別人，而是造成宮頸的糜爛發(fā)炎的病毒傳染給別人了。因此癌細胞是不會傳染給別人的，這種回答還是比較肯定的，但是和腫瘤細胞打交道的時候，也要注意防護，這一點也很重要。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:31
                        
                        
        
                            2021-07-09
                        
        
                        
        
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            放療后癌細胞還會不會長
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        放療作為臨床上常用的治療惡性腫瘤手段之一，幾乎每天臨床上都在使用，通過放射線治療就會殺傷癌細胞。放療因為是局部的治療方法，也就當惡性腫瘤沒有擴散，病變比較局限的時候，這時候往往是放療，或者是手術(shù)切掉了以后，防止肉眼看不見的，一些殘存的腫瘤細胞，再度增殖起來導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，這種情況也會用放射治療的方法，進行放射性治療。如果在經(jīng)過放射治療以后，有一些癌細胞沒有被放射性殺死，隨著病程的延長，一般情況下還會再次惡性的增殖，會出現(xiàn)新的腫瘤。當然，這種腫瘤就和以前腫瘤的組織病理學(xué)的檢查結(jié)果是一致的，也就是細胞的形態(tài)學(xué)是一樣的，腫瘤細胞也就是在放療以后，如果沒被殺死，還會繼續(xù)生長。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:20
                        
                        
        
                            2021-07-09
                        
        
                        
        
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            常規(guī)體檢能查出癌癥嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        一般情況下在臨床上正常體檢是可以檢查出癌癥的，例如做甲狀腺B超就可以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，乳腺B超可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，如果做胸部低劑量肺篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，這些情況都是可以通過查體發(fā)現(xiàn)的。除了實體的癌癥之外，有些血液系統(tǒng)的惡性腫瘤也是可以發(fā)現(xiàn)的，例如慢性粒細胞白血病或者慢性淋巴細胞白血病的患者，早期癥狀可能不典型，但是，如果查體發(fā)現(xiàn)白細胞明顯升高或者脾臟的明顯增大，有可能是慢性粒細胞白血病或者慢性淋巴細胞白血病，需要進一步做骨髓穿刺等檢查明確。因此，體檢是能查出早期癌癥的，可以通過常規(guī)體檢進行檢查。所以，對于年齡相對偏大、平時體格比較差或有吸煙、酗酒史的人，需要進行常規(guī)體檢早期篩查癌癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:34
                        
                        
        
                            2021-05-20
                        
        
                        
        
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                her2基因擴增是晚期嗎
                
        
                    
        Her2基因是和腫瘤生長有一定關(guān)系的，所以擴增不代表就是晚期，有可能在早期腫瘤也會出現(xiàn)Her2基因的擴增。所以Her2基因是一種基因，與腫瘤生長、轉(zhuǎn)移、細胞的擴增有一定的關(guān)系。如果Her2基因擴增，目前是有一種靶向藥物來治療的，治療的效果也很好。所以Her2基因擴增并不代表是晚期，只是代表細胞增殖比較活躍，如果有基因擴增，反而是比沒有基因擴增更適合于靶向藥物的治療。所以，目前醫(yī)學(xué)上，有一些靶向的藥物，是針對不同的基因來進行治療的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                癌癥患者疼痛吃什么可以緩解
                
        
                    
        臨床在用藥時可以聯(lián)合16.2人參皂苷Rh2治療?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有比較完整的用藥方案，根據(jù)疼痛等級的不同，堅持按階梯式給藥、按時給藥、口服用藥、個體化用藥等原則，給予患者最佳的止痛方案。臨床上在用藥時可以聯(lián)合16.2人參皂苷Rh2治療。但對于出現(xiàn)疼痛的患者，不推薦單獨服用，畢竟16.2人參皂苷Rh2不屬于止痛藥。推薦聯(lián)合止痛藥物使用。聯(lián)合用藥，一方面可以增強止痛藥的止痛效果，減少止痛藥的使用量，延長止痛藥的使用時間。另一方面，16.2人參皂苷Rh2能夠比較好的調(diào)節(jié)患者自身的免疫系統(tǒng)，同時改善患者的精神、食欲、睡眠等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                癌癥患者怎么做才能加快身體康復(fù)
                
        
                    
        以堅強的意志，克服治療過程中出現(xiàn)的各種毒副反應(yīng)；科學(xué)合理膳食；根據(jù)自身條件進行體育鍛煉；服用藥物強化身體免疫功能。癌癥患者術(shù)后康復(fù)需要醫(yī)生根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等各方面的情況制定合理的康復(fù)計劃，增加康復(fù)的可能性。一、癌癥患者要以堅強的意志克服治療過程中出現(xiàn)的各種毒副作用。二、科學(xué)合理膳食。三、根據(jù)自身條件堅持進行體育鍛煉，提高身體免疫力。四、癌癥患者康復(fù)期間可服用一些藥物強化身體免疫功能，如16.2人參皂苷Rh2。它能夠改善患者食欲、睡眠、疲勞狀態(tài)等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎
                
        
                    
        不管是肺癌還是任何癌癥，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，都為終末期，比較嚴重?，F(xiàn)在技術(shù)進展，肺癌晚期即使出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，有的靶向藥治療有效。對肺癌轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶采用放療，實施定點清除，可有效緩解病程，因此放療有用。無論原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，若把所見腫瘤有效控制，病人就有生存延長的可能，癥狀緩解的機會。所以肺癌晚期無論出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移，若不是“滿天星”，放療積極參與，就有可能延長病人的生存時間。如果能聯(lián)合驅(qū)動基因陽性，聯(lián)合靶向治療，生存時間更長。所以即使肺癌晚期有腦轉(zhuǎn)移，都要積極對原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶有效摧毀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                化療期間病人吃什么
                
        
                    
        化療期間，病人可以吃富含營養(yǎng)物質(zhì)、微量元素、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，并可多喝牛奶，適當吃一些中藥藥膳。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肺癌有沒有轉(zhuǎn)移怎么查
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        如果證實患的是肺癌，這個時候可能大多數(shù)人就要擔心自己TNM分期，因為如果是有轉(zhuǎn)移，不論是近處、遠處的轉(zhuǎn)移，那么就考慮是四期，四期就意味著可能失去了手術(shù)的意義和價值。所以發(fā)現(xiàn)確診肺癌以后，肺癌的轉(zhuǎn)移判斷對于臨床的進一步治療是非常重要和有意義的，患者可以進行一個全身的PET-CT的檢查。如果初步的肺癌檢查判斷轉(zhuǎn)移的可能性不大可以進行CT，比如頭部、胸部、腹部以及重點部位、肺癌早期轉(zhuǎn)移好發(fā)部位的CT增強檢查。具體的檢查方案需要患者跟自己的主治大夫進行一個細致的溝通，還有最后的確定。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:07
                        
                        
        
                            2019-05-24
                        
        
                        
        
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            放療的治愈情況如何
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        放療和手術(shù)選擇的患者是截然不對等，要均衡性，實際方案兩組對照均衡性，放療患者本身有內(nèi)科疾病，他可能有意外的死亡，心臟病復(fù)發(fā)了；老年人85歲，自然生存一年兩年，人家50歲開刀自然生存30年，這兩者死亡肯定是不一樣。本身樣本的對照上差異大，但大量的結(jié)果也證明，放療得到的生存并不亞于手術(shù)。技術(shù)不先進、傷亡、創(chuàng)傷過程都會帶來極大的影響，這是兩者的差異。治療早期肺癌的放射外科治療用伽馬刀，治療的結(jié)果跟外國沒有差異，只要定位按照嚴格的操作流程定位精準、靶區(qū)勾畫精確、給的能量達到足夠的摧毀目標，世界上的結(jié)果都一樣。就像外科把肺葉切掉、腫瘤拿掉，這個治療的五年生存率也百分之五六十，這個問題在哪里，放療得到的患者都不是外科患者。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-04-18
                        
        
                        
        
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                放療會對疾病周圍的環(huán)境有影響嗎
                
        
                    
        放療的并發(fā)癥、副作用是取決于治療器官和所在的位置和病灶的大小，在肺、肝、胰體、腎臟治療過程，其實不會有反應(yīng)。如果體積過大，周邊的正常組織圍得很多，也會出現(xiàn)輕微的消化道惡心、或者食欲下降、或者輕微有疲乏無力的感覺。但總體而言，放療的過程對年齡沒有限制，對內(nèi)科疾病沒有限制，外科所要求的很多嚴格苛刻的選項對放療都可以忽略不計。所以，放療是一個相對寬松、治療要求比較寬泛、對病人身體條件沒有嚴格限制的安全治療手段
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                化療最多可以延遲幾天
                
        
                    
        化療最多可以延遲幾天?我們都知道，化療是一種全身性的治療手段，雖然療效甚佳，但是導(dǎo)致的副作用比較多，所以需要按療程進行治療，化療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥，什么情況下選擇化療應(yīng)由主治醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來確定，那么，化療最多可以延遲幾天呢?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                右手臂麻木可能是癌癥
                
        
                    
        癌癥的出現(xiàn)，讓人們的心里有了很大的陰影，嚴重影響了日常生活。右手臂麻木是現(xiàn)在大家經(jīng)?；加械募膊。捎谝恍┮蛩貐s導(dǎo)致出現(xiàn)病變，如果得不到及時的控制與治療，就會直接危害到生命，因此，大家一定要掌握右手臂麻木的原因后做正確的治療才可以。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                癌癥三階梯用藥原則
                
        
                    
        癌癥是一個人人聞之恐懼、得之崩潰的嚴重性疾病，癌癥并不是一朝一夕就會形成的，需要經(jīng)過很長的時間才能激活癌細胞，危害甚大，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)務(wù)必積極進行治療，對于癌癥這種疾病在用藥治療的過程中是需要遵守原則的，那么，下面我們來學(xué)習(xí)一下癌癥三階梯用藥原則是什么呢?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                66%的癌癥是因為運氣不好，與遺傳或環(huán)境致癌因素無關(guān)
                
        
                    
        2017年3月的《科學(xué)》雜志(《Science》)發(fā)表約翰霍普金斯大學(xué)研究人員的驚人研究，數(shù)據(jù)表明導(dǎo)致癌癥發(fā)生的主要因素既不是環(huán)境誘發(fā)因素(占29%)，更不是遺傳因素(占5%)，而是隨機發(fā)生的DNA復(fù)制錯誤(占66%)!“隨機”在癌癥發(fā)生中起主要作用，這意味著，如果你患癌，主要是因為你運氣不好，而不是因為你做錯了什么(環(huán)境誘因)或者遺傳有問題。