三叉神經(jīng)痛術(shù)后復(fù)發(fā)怎么處理
發(fā)布時(shí)間:2019-05-3062221次收聽
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如果患有三叉神經(jīng)痛,在術(shù)后復(fù)發(fā)后,早期如果癥狀不是很重建議使用藥物治療,比如卡馬西平、奧卡西平等等的止痛藥。對(duì)于年齡比較大的患有或者身體情況不太好,有基礎(chǔ)病或者是對(duì)手術(shù)比較恐懼的情況下,還可以考慮神經(jīng)的毀損,比如封閉,射頻,還有神經(jīng)球囊的壓迫。
這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛,而且這種方法相對(duì)比較簡(jiǎn)便,從面部穿刺穿一個(gè)相對(duì)比較粗一點(diǎn)的針,神經(jīng)的毀損是在全麻下進(jìn)行,所以患者術(shù)中沒有太大的痛苦?;颊咦鐾晔中g(shù)之后,疼痛立刻會(huì)得到緩解,但患者會(huì)有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外,若患者通過(guò)封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。
二次的顯微血管減壓術(shù)對(duì)于很多患者同樣有效。但是二次手術(shù)要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行部分的梳理,因?yàn)轭A(yù)防局部的粘連導(dǎo)致神經(jīng)修復(fù)之后會(huì)再次出現(xiàn)癥狀,再次反復(fù),所以一般的情況,二次手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的,所以對(duì)于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
這些方法在一定程度上能緩解患者疼痛,而且這種方法相對(duì)比較簡(jiǎn)便,從面部穿刺穿一個(gè)相對(duì)比較粗一點(diǎn)的針,神經(jīng)的毀損是在全麻下進(jìn)行,所以患者術(shù)中沒有太大的痛苦?;颊咦鐾晔中g(shù)之后,疼痛立刻會(huì)得到緩解,但患者會(huì)有面部的虧損后的癥狀即面部麻木。此外,若患者通過(guò)封閉神經(jīng)毀損,治療效果仍然不好,或者治療癥狀反復(fù)復(fù)發(fā),此時(shí)可以考慮做二次的顯微血管減壓術(shù)。
二次的顯微血管減壓術(shù)對(duì)于很多患者同樣有效。但是二次手術(shù)要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行部分的梳理,因?yàn)轭A(yù)防局部的粘連導(dǎo)致神經(jīng)修復(fù)之后會(huì)再次出現(xiàn)癥狀,再次反復(fù),所以一般的情況,二次手術(shù)也會(huì)出現(xiàn)一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果還是非常好的,所以對(duì)于年輕的身體情況好的患者,可以考慮做二次顯微血管減壓術(shù)。
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什么是三叉神經(jīng)痛診斷依據(jù)
對(duì)于三叉神經(jīng)痛這種疾病的話,其實(shí)大家在生活之中需要了解的就是這種疾病的診斷依據(jù)都有什么,然后就是可以積極的做好對(duì)于這種疾病的診斷,從而的話才會(huì)有合理的治療效果,這就需要大家還是需要在百忙之中了解的就是這種疾病的診斷依據(jù)都有些什么,那么到底三叉神經(jīng)痛診斷依據(jù)是什么呢?
左側(cè)三叉神經(jīng)痛中醫(yī)怎么治
根據(jù)現(xiàn)在的了解來(lái)說(shuō),在患有三叉神經(jīng)痛的癥狀的時(shí)候,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的三叉神經(jīng)痛都是有很明顯的一個(gè)疼痛感的存在的,所以很多的時(shí)候呢,在三叉神經(jīng)痛發(fā)生的時(shí)候,就會(huì)嚴(yán)重的影響到人們的一個(gè)健康的生活的,甚至是在發(fā)作的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致人們不能好好的休息的,下面為大家介紹左側(cè)三叉神經(jīng)痛中醫(yī)治療方法。
怎么預(yù)防三叉神經(jīng)痛呢
最近這些年來(lái),由于社會(huì)發(fā)展速度越來(lái)越快,很多人的生活壓力也隨之增加,加上生活中的一些不良習(xí)慣,導(dǎo)致了三叉神經(jīng)痛這種疾病的出現(xiàn),給患者朋友們的健康帶來(lái)了極大的影響,下面為大家介紹一下怎么預(yù)防三叉神經(jīng)痛:1、生活、飲食要有規(guī)律,保證足夠的睡眠和休息,避免過(guò)度勞累。2、保持心情舒暢,切忌沖動(dòng)、
三叉神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛屬于三叉神經(jīng)的周圍性疾病,是由于三叉神經(jīng)脫髓鞘變化以后而出現(xiàn)的問(wèn)題,一般多見于三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支,患者主要表現(xiàn)為這兩個(gè)支的某一支局部出現(xiàn)雷擊一樣、閃電一樣或者燒灼樣的劇痛,而疼痛多發(fā)生在夜間,疼痛時(shí)間不長(zhǎng),一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者是數(shù)十秒鐘,但是會(huì)反復(fù)的發(fā)作,造成患者非常痛苦,而且一般患者都會(huì)有扳機(jī)點(diǎn),這些扳機(jī)點(diǎn)局限在向牙齦、鼻翼、頰粘膜、舌根等部位,患者在進(jìn)食、喝水或者洗臉、刷牙時(shí)觸碰到這些扳機(jī)點(diǎn),就會(huì)引起疼痛的反復(fù)發(fā)作,所以患者表現(xiàn)為不能吃飯、不能喝水、不能刷牙、不能睡覺的痛苦的一些癥狀。長(zhǎng)期以往也會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的心理變化,比如焦慮、煩躁、抑郁以及易激惹、易憤怒、失眠等情況,嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。所以三叉神經(jīng)痛一旦發(fā)生以后,建議患者及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛的診斷,如果能夠診斷清楚,可以首選卡馬西平來(lái)治療。在口服卡馬西平以后,有百分之七十的患者能夠達(dá)到治愈的水平,但是卡馬西平也有一定的副作用,比如嗜睡、頭暈,有的會(huì)出現(xiàn)皮膚變得粗糙,齒齦增生以及粒細(xì)胞減少,患者不能耐受這些副作用時(shí),可以改成苯妥英鈉口服配合于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺、維生素B1以及中醫(yī)中藥等綜合治療。當(dāng)口服藥不能緩解癥狀時(shí),也可以采取一些外科的手術(shù)治療,比如三叉神經(jīng)及半月結(jié)的封閉治療,三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻熱頻電凝治療以及微血管減壓治療等等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病因采取不同的治療方案,所以三叉神經(jīng)痛患者先就診神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找病因以后治療,自身也要改善不良生活方式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,使三叉神經(jīng)痛的癥狀把它緩解。
伽馬刀治療三叉神經(jīng)痛有什么危險(xiǎn)嗎
伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛影響面部感覺和咀嚼肌力量,甚至有面癱的危險(xiǎn),一般無(wú)危險(xiǎn)。雖然可以緩解疼痛,但并不能根治,并有可能復(fù)發(fā),一定要預(yù)防復(fù)發(fā)。伽馬刀治療不用麻醉、不會(huì)出血、沒有外傷、沒有刀口,治療過(guò)程很安全。治療三叉神經(jīng)痛已經(jīng)程序化,安全性非常高,沒有任何風(fēng)險(xiǎn),最多的并發(fā)癥是少數(shù)病人面部麻木。伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的復(fù)發(fā)率大約在5%至10%。復(fù)發(fā)率明顯高于微血管減壓術(shù),且影響面部感覺和咀嚼肌力量,甚至有面癱的危險(xiǎn)。中、老年人少用酒、酸、辣、過(guò)涼、過(guò)熱、油炸及刺激性食物。用溫水洗臉和刷牙,避免冷水朝澈。避免風(fēng)吹和寒冷氣候?qū)︻伱娌吭斐纱碳?,降低?fù)發(fā)率。
02:51
三叉神經(jīng)痛是怎么引起的
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確,可能與血管團(tuán)的擠壓,或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系;繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤、炎癥刺激、外傷等,所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛,通過(guò)CT或者核磁能夠找到原因,比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等。對(duì)于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者,一般需要進(jìn)行頭顱核磁、CT、腦電圖,必要時(shí)進(jìn)行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查,來(lái)除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
03:05
三叉神經(jīng)痛有什么危害
三叉神經(jīng)痛患者,主要表現(xiàn)在三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支的劇烈疼痛,疼痛一般呈雷擊一樣或者閃電一樣,燒灼樣的劇痛,患者一般不能忍受,由于反復(fù)的疼痛,患者以至于不能吃飯、不能喝水、不能洗臉、不能睡覺,造成患者身體上的傷害,長(zhǎng)期以往會(huì)出現(xiàn)心理上的應(yīng)激問(wèn)題,患者會(huì)變得易激怒、易激惹、煩躁不安、失眠以及記憶力下降、學(xué)習(xí)工作效率下降等這些危害都會(huì)出現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛發(fā)生時(shí),一定要先就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)醫(yī)生先進(jìn)行三叉神經(jīng)痛病因的查找,因?yàn)橛械娜嫔窠?jīng)痛是繼發(fā)性的,比如橋小腦角的腫瘤等,它會(huì)出現(xiàn)以三叉神經(jīng)痛為主的其他表現(xiàn)的腫瘤,當(dāng)腫瘤切除以后這些癥狀自然也就會(huì)消失。
03:01
三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛與牙疼本身是兩種疾病,三叉神經(jīng)痛往往表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的第二支或者第三支,也就是上頜支和下頜支的疼痛,由于上頜支和下頜支配了某些牙部的神經(jīng),所以會(huì)表現(xiàn)為類似于牙疼的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)的疼痛,患者不能辨別是牙疼還是三叉神經(jīng)痛時(shí),必須就診于神經(jīng)內(nèi)科,請(qǐng)相關(guān)的醫(yī)生查找病因。如果確診是三叉神經(jīng)痛,可以給予口服藥物,比如卡馬西平、苯妥英鈉、維生素B1、維生素B12等治療,口服藥物以后有百分之七十的患者,都能夠有效的緩解三叉神經(jīng)痛。當(dāng)能夠除外三叉神經(jīng)痛時(shí),患者可以就診于口腔科,請(qǐng)醫(yī)生查找牙齒的病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
三叉神經(jīng)痛有什么治療方法
三叉神經(jīng)痛治療方法有物理治療、藥物治療,還有手術(shù)治療。物理治療之前要避免一些神經(jīng)的刺激,手術(shù)還要修復(fù)神經(jīng),可以采取一些超短波的治療方法。藥物治療在三叉神經(jīng)疼痛之前,可以避免扳機(jī)點(diǎn)觸動(dòng),可以把一些德巴金之類的類似于抗癲癇藥,給患者定期口服。但是這些藥物有副作用,就是容易引起肝功的異常。所以要監(jiān)測(cè)一下肝功,這是藥物治療。還有些現(xiàn)在對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療是用一些外科手術(shù)的方法,把三叉神經(jīng)和血管波動(dòng)的波動(dòng)點(diǎn)位置給它定位以后,在中間加一些保護(hù)層,這樣可以避免三叉神經(jīng)持續(xù)的受到一些刺激,從而也避免引起那種疼痛。
01:47
三叉神經(jīng)痛能根治嗎
三叉神經(jīng)痛能否根治需要根據(jù)引起疾病的原因判斷,患者到正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)檢查后,讓專業(yè)的醫(yī)生作出判斷。有些三叉神經(jīng)痛可以根治,有些不能根治。比如,原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,發(fā)現(xiàn)明確的血管壓迫后,通過(guò)手術(shù),在鏡下把所有壓迫三叉神經(jīng)的血管,全層的墊開以后,三叉神經(jīng)痛可以得到根治。帶狀皰疹引起的三叉神經(jīng)痛,很難根治。其他的三叉神經(jīng)痛,比如由于腫瘤壓迫,此時(shí)把腫瘤切除后,三叉神經(jīng)痛也可以得到根治。藥物對(duì)一些三叉神經(jīng)痛的病人有控制疼痛的作用,但是這個(gè)作用有限。
三叉神經(jīng)痛是怎么回事
三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)性的疼痛現(xiàn)象,也是一種腦神經(jīng)類的疾病,當(dāng)大家的血管長(zhǎng)期被壓迫的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)該疾病,而且其多發(fā)生在40歲左右的人身上,目前治療三叉神經(jīng)痛的方法主要分為兩種,分別是藥物療法以及手術(shù)療法。
01:38
三叉神經(jīng)痛能治愈嗎
在目前的醫(yī)療條件下,三叉神經(jīng)痛93%到95%的人可以治愈。三叉神經(jīng)痛是一種非常常見的神經(jīng)系疾病,患有三叉神經(jīng)痛的患者會(huì)感覺非常難受。治愈的方法不是藥物也不是射頻,藥物能減輕疼痛或者在一段時(shí)間內(nèi)消除疼痛,射頻只能在一段時(shí)間內(nèi)不感到疼痛,但有10%到20%的人五年內(nèi)可能會(huì)復(fù)發(fā)。能夠徹底治愈三叉神經(jīng)痛的辦法是顯微血管減壓手術(shù),此手術(shù)針對(duì)三叉神經(jīng)受到血管壓迫,將壓迫血管與三叉神經(jīng)分離。原理是讓血管不再壓迫神經(jīng),這是唯一能夠根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
三叉神經(jīng)痛疼痛有什么特征
三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部,三叉神經(jīng)分布區(qū)劇烈的陣發(fā)性疼痛,病人有時(shí)疼得非常厲害,有時(shí)候會(huì)引起面部的腫脹,甚至連刷牙、洗臉、說(shuō)話都會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛,又稱為扳機(jī)點(diǎn),可能觸摸口唇、鼻翼這方面都會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的疼痛部位主要位于三叉神經(jīng)分布區(qū)。三叉神經(jīng)分為三個(gè)支:眼支、上頜支、下頜支,三叉神經(jīng)痛最常見的是上頜支和下頜支。一般來(lái)講,這個(gè)部位疼痛非常常見、非常討厭。它的疼痛特點(diǎn)都非常劇痛,突發(fā)突止,持續(xù)幾秒鐘到一分鐘左右,很快就會(huì)消失,呈跳樣的疼痛,有時(shí)病人會(huì)疼痛的難以忍受。三叉神經(jīng)痛還有另外一個(gè)特點(diǎn),即說(shuō)話的時(shí)候、嘴咬的時(shí)候、刷牙的時(shí)候或者是觸摸臉部的時(shí)候,都會(huì)引起疼痛的劇烈,甚至?xí)T發(fā)疼痛。所以三叉神經(jīng)痛的患者不敢刷牙、不敢說(shuō)話、不敢吃飯,嚴(yán)重的影響正常的生活。
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