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        語(yǔ)音答疑

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        腎結(jié)石的成因

        發(fā)布時(shí)間:2019-07-1661529次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        腎結(jié)石是泌尿系結(jié)石當(dāng)中的一種類型,是指結(jié)石位于腎盂之內(nèi)或者腎盞部位的,我們把它叫做腎結(jié)石。結(jié)石的成因目前不是非常清楚,有好多種因素都可以形成,包括飲食、飲水、所居住的地區(qū)的氣候特點(diǎn),還可以跟人種有關(guān)系等。但多數(shù)情況下還是跟人體本身體內(nèi)的新陳代謝相關(guān)。容易得腎結(jié)石的病人往往它本身泌尿系統(tǒng)、尿液的代謝存在一些問(wèn)題。
        尿液里面包含有晶體,這個(gè)晶體在正常情況下是溶解于尿液的,也就溶解于水的,它是不會(huì)沉淀出來(lái)的。但是如果容易得腎結(jié)石的病人,它尿液里面的晶體濃度會(huì)很高,處于一種過(guò)飽和的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候一旦發(fā)生各種各樣的誘因,晶體就容易從尿液里面沉淀出來(lái),然后由小變大,慢慢的就是會(huì)變成一個(gè)結(jié)石。所以,如果得了腎結(jié)石,通過(guò)治療把腎結(jié)石去掉以后,患者應(yīng)該在平時(shí)多喝水,以增加排尿的量,這樣,如果出現(xiàn)一些小的結(jié)石,它也會(huì)自行排除。

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        腎結(jié)石與尿不盡沒(méi)有直接關(guān)系,但是有時(shí)候腎結(jié)石有可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的炎癥,有炎癥這種成分的或者細(xì)菌的尿液進(jìn)入到膀胱、進(jìn)入尿道里面,會(huì)導(dǎo)致膀胱和尿道出現(xiàn)炎癥,出現(xiàn)膀胱炎和尿道炎。這時(shí)候,就會(huì)刺激膀胱出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等等,也會(huì)出現(xiàn)尿不盡這種感覺(jué)。所以只有在出現(xiàn)腎結(jié)石有繼發(fā)感染的時(shí)候,而且感染沒(méi)有得到及時(shí)的控制,比較重,有可能會(huì)出現(xiàn)排尿的癥狀,包括尿不盡。多數(shù)情況下,腎結(jié)石不會(huì)出現(xiàn)尿不盡的感覺(jué)。
        腎結(jié)石為什么會(huì)痛
        腎結(jié)石之所以會(huì)引起疼痛,因?yàn)樵隗w位改變時(shí),腎結(jié)石結(jié)石會(huì)移動(dòng),會(huì)對(duì)腎以及輸尿管部位造成損傷,疼痛會(huì)比較劇烈,往往使患者難以忍受,患者可以暫時(shí)使用非處方類抗炎止痛藥緩解,比如雙氯芬酸鈉、布洛芬,如果藥物止痛沒(méi)有太大的效果,還可適量使用嗎啡等藥物,鎮(zhèn)痛效果較好?;颊咭惨皶r(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的泌尿系統(tǒng)CT檢測(cè),明確結(jié)石的大小以及具體的位置,對(duì)于較小的結(jié)石,可通過(guò)多飲水、多排尿、多做跳躍運(yùn)動(dòng)的方式,促進(jìn)排出,對(duì)于直徑較大的結(jié)石,可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是手術(shù)取石。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

        2021-05-20

        88231次收聽(tīng)

        02:06
        吃什么可以排腎結(jié)石
        凡是能產(chǎn)生比較多尿量的食物或者飲料,對(duì)排石都有好處。吃藥才是排腎結(jié)石最好的辦法。但一些食物也可以排腎結(jié)石,比如水分含量比較多的食物,如西瓜、黃瓜、橘子、木瓜等。這些食物水分含量比較多,糖分含量也高,就會(huì)產(chǎn)生利尿的效益,會(huì)讓患者不斷上廁所,可以促進(jìn)排石。另外,紅豆、薏米,有一定的利尿作用,也對(duì)排石有好處。飲品方面,如咖啡、濃茶,也有利尿的作用。
        腎結(jié)石的檢查項(xiàng)目是什么
        腎結(jié)石的檢查項(xiàng)目,包括一般性的檢查,還有特殊性在檢查。一般見(jiàn)的檢查包括查體、化驗(yàn)等等,通過(guò)查體來(lái)查看有沒(méi)有腰部的叩痛,腹部的壓痛等等?;?yàn)主要是化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),還有腎功能。因?yàn)槟I結(jié)石他要疼痛發(fā)作的時(shí)候,在尿常規(guī)里面往往是可以看到紅細(xì)胞增多的。要確診腎結(jié)石需要做到特殊的檢查,那就是影像學(xué)的檢查,包括b超和ct。相對(duì)來(lái)說(shuō)b超比較簡(jiǎn)單快捷沒(méi)有輻射,但是確診斷的診斷性差些,對(duì)于ct來(lái)說(shuō)對(duì)結(jié)石診斷是最準(zhǔn)確的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

        2021-01-15

        97535次收聽(tīng)

        腎結(jié)石確診后如何治療
        腎結(jié)石確診后的治療方案需要根據(jù)結(jié)石的部位、大小以及結(jié)石分型制定。針對(duì)細(xì)小的靜止期腎結(jié)石可以口服排石藥物保守方式治療。服藥過(guò)程中需要增加飲水。并且適度的參加跳繩、跑步等劇烈活動(dòng)??梢詫⒓?xì)小結(jié)石隨尿液一起排出。結(jié)石凈現(xiàn)值如果超過(guò)零點(diǎn)五厘米以上,通過(guò)保守方式排石效果不會(huì)太好。可首選體外震波碎石方式處理結(jié)石。過(guò)大的結(jié)石難以通過(guò)藥物保守排石或者是碎石方式有效的將其排出,可以考慮微創(chuàng)手術(shù)方式處理。臨床常選擇經(jīng)皮腎氣壓彈道碎石處理。檢查提示結(jié)石比較堅(jiān)硬。并且結(jié)石體積比較大。都需要考慮手術(shù)切開(kāi)方式取石。才能夠確切將結(jié)石取出。術(shù)前需要全面評(píng)估個(gè)體的臟器功能狀況。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。制定個(gè)性化的治療方案。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

        2021-01-15

        96707次收聽(tīng)

        如何治療腎結(jié)石
        治療腎結(jié)石應(yīng)針對(duì)病因治療,即根據(jù)各種結(jié)石成分選擇藥物。針對(duì)不同腎結(jié)石的用藥如下:1、針對(duì)尿鈣增多癥針對(duì)尿鈣增多癥,腎結(jié)石患者應(yīng)選擇合適的藥物以減少尿鈣,如噻嗪類利尿藥、口服無(wú)機(jī)磷酸鹽、纖維素磷酸鹽。2、針對(duì)草酸鹽結(jié)石高草酸鹽尿是反復(fù)發(fā)生腎結(jié)石的最重要危險(xiǎn)因素。此類患者可口服維生素
        腎結(jié)石患者常常會(huì)出現(xiàn)腎絞痛
        腎結(jié)石患者常常會(huì)出現(xiàn)腎絞痛,患者會(huì)突然出現(xiàn)刀割樣的疼痛。那么腎結(jié)石的癥狀還有什么呢?下面就有權(quán)威專家為您詳細(xì)解答,希望閱讀完本文能夠?qū)δ兴鶐椭?。結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū)
        01:53
        腎結(jié)石的原因有哪些
        腎結(jié)石的發(fā)病原因有代謝疾病,局部結(jié)構(gòu)有問(wèn)題,藥物方面。一、代謝疾病引起來(lái)的,比如高尿酸血癥、高尿酸尿癥、高草酸血癥尿癥或者是高鈣血癥高鈣尿癥,比如甲狀旁腺功能亢進(jìn),腎上腺有疾病,惡性腫瘤都可以導(dǎo)致內(nèi)分泌結(jié)構(gòu)、內(nèi)分泌方面的疾病。二、局部結(jié)構(gòu)有問(wèn)題,比如先天發(fā)育馬蹄腎旋轉(zhuǎn)不良,腎盂輸尿管連接處先天狹窄,這些情況都可以導(dǎo)致結(jié)石有梗阻,長(zhǎng)期會(huì)形成感染,感染又反過(guò)來(lái)作用于結(jié)石,那么就相互促進(jìn)。三、藥物方面的,那么有些藥物也可以引起腎結(jié)石。
        腎結(jié)石要怎么辦
        腎結(jié)石比較小的可以保守治療如止疼的藥物、利尿、輸液,盡量平臥,再去做二期的排石治療,還有藥物治療或者加用體外碎石以及手術(shù)治療。如果檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石體積比較大,在一公分到二點(diǎn)五之間,可能在藥物治療的同時(shí)要考慮是否給患者加用體外碎石,由于結(jié)石卡的比較緊,那么給予一定的體外碎石以后可能會(huì)使結(jié)石位置移動(dòng),會(huì)移到比較寬松的腎盞腎盂,這時(shí)就會(huì)減輕疼痛的癥狀,如果能夠把石頭碎掉,可能更好的利于結(jié)石的排除。如果結(jié)石體積更大,在兩三公分以上,這時(shí)要建議患者住院手術(shù)治療,手術(shù)之前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備,預(yù)制支架管,這樣也能夠減輕患者的癥狀,也能夠?yàn)榻Y(jié)石手術(shù)做提前的準(zhǔn)備。腎結(jié)石發(fā)作首先要評(píng)估結(jié)石的大小和位置,有時(shí)候患者很疼來(lái)就診,但實(shí)際上結(jié)石并不大,不是所有的疼的嚴(yán)重的病人結(jié)石一定很大。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

        2019-12-11

        58962次收聽(tīng)

        人為什么會(huì)得腎結(jié)石
        腎結(jié)石是發(fā)病率很高的疾病,腎結(jié)石的形成與飲食、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境、感染、遺傳等有關(guān)系,在排泄廢棄物過(guò)程中,如果飲水過(guò)少,容易形成草酸鈣等結(jié)晶,形成結(jié)石。有些人可能天生的這個(gè)輸尿管可能都有狹窄或者什么情況,或者天生的他這個(gè)腎盂方的這個(gè)這種慢性疾病等等,還有一些這種代謝方面的原因都有關(guān)系。
        腎結(jié)石吃什么藥是比較好
        腎結(jié)石嚴(yán)重危害人們身體健康,需要好的方法進(jìn)行治療,目前藥物治療最為常見(jiàn)。腎結(jié)石藥物治療分成幾類,一類就是在腎絞痛發(fā)作的時(shí)候,使用解痙和止疼的藥物。還有排石藥物與利尿的藥物,很多中草藥就有其功效。
        腎結(jié)石怎么辦
        如果患有腎結(jié)石,首先需要通過(guò)彩超、CT、尿常規(guī),甚至是造影等檢查,來(lái)了解結(jié)石的具體位置、大小,是否伴有積水、感染等情況來(lái)進(jìn)行治療。如果是腎臟內(nèi)比較小的結(jié)石,我們建議進(jìn)行保守排石治療,可以通過(guò)多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng),配合排石顆粒、排石沖劑等藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果結(jié)石位于腎臟的下盞,需要先進(jìn)行倒立拍背,促進(jìn)結(jié)石移入腎盂或者是輸尿管之后,再來(lái)進(jìn)行保守排石治療。如果結(jié)石比較大,引起了腎臟的積水,這種情況,我們則建議進(jìn)行手術(shù)治療,可以通過(guò)輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石或者是開(kāi)放手術(shù)取石來(lái)進(jìn)行治療,如果結(jié)石的存在伴有感染,首先需要控制感染之后再來(lái)進(jìn)行手術(shù),如果結(jié)石伴有腎盂積膿,這種情況下,則建議先做腎臟的造瘺引流膿液,在感染控制之后,再來(lái)進(jìn)行手術(shù),取石治療比較穩(wěn)妥。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

        2019-10-15

        59579次收聽(tīng)

        02:16
        什么是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
        經(jīng)皮腎鏡是體外治療腎結(jié)石的一種常見(jiàn)手術(shù)方法。但這種方法相對(duì)來(lái)說(shuō),屬于有創(chuàng)的一種治療方法。主要是經(jīng)過(guò)腎外面的皮膚,通過(guò)穿刺法穿到腎盂內(nèi),相當(dāng)于在腎上打洞,用專門的特殊器械,逐漸擴(kuò)大到大約跟筷子粗細(xì),或稍微更粗。通道打通以后,使用專業(yè)器械進(jìn)到腎盂內(nèi),尋找石頭的位置,進(jìn)去以后把石頭打碎,打碎后通過(guò)通道把碎石吸出。處理干凈以后,再往腎臟里邊放一個(gè)支架管,放輸尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者殘石,在排的過(guò)程當(dāng)中卡在輸尿管里面,會(huì)造成患者的輸尿管痙攣,或者絞痛。做完這些以后,還要在最開(kāi)始時(shí)候做的通道上面再放一根腎造瘺管,相當(dāng)于從腎、腎盂里面聯(lián)通一根管子連到體外,從腰部直接引流出來(lái)。這個(gè)腎造瘺管做完手術(shù)以后,一般是在一周左右把這個(gè)管拔除。拔出以后通道自己就逐漸的閉合。不會(huì)發(fā)生出血或者漏尿的問(wèn)題。
        02:52
        腎結(jié)石的最佳治療方法是什么
        0.3厘米的結(jié)石,通過(guò)多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以排出來(lái);0.5-0.6厘米的結(jié)石,可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)利尿劑加速排泄;如果結(jié)石再大,就需要臨床的治療。腎結(jié)石的治療方法主要根據(jù)腎結(jié)石腎結(jié)石的大小來(lái)決定,0.3厘米的結(jié)石,先查出來(lái)的沒(méi)有什么癥狀,可以讓患者多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)排出來(lái);0.5厘米、0.6厘米這樣的結(jié)石,可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)利尿劑加速排泄;如果結(jié)石再大,這時(shí)候多半都需要臨床的治療。
        利尿通淋車前子
        車前子為車前科植物車前(PlantagoasiaticaL。)或平車前(P。depressaWilld。)的干燥成熟種子。前者分布全國(guó)各地,后者分布北方各省。夏、秋二季種子成熟時(shí)采收果穗。曬干,搓出種子,除去雜質(zhì)。生用或鹽水炙用。