尿中有血是為什么
發(fā)布時間:2019-07-2458124次收聽
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尿中有血一般分為幾種情況,如肉眼血尿、腎臟病腎炎、鏡下血尿。
一、肉眼血尿:眼睛看到尿顏色有變化,比如尿顏色發(fā)粉紅色,叫洗肉水樣尿;比如濃茶色,有人描述像可樂色,是比較陳舊的血進入到尿里,眼睛能看到的叫肉眼血尿。通常意味著比較嚴重的疾病,比如腎結(jié)石導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜受損引起血。比如泌尿系統(tǒng)腫瘤出現(xiàn)無痛性持續(xù)或間斷血尿。比如某些腎臟病腎炎,在呼吸道感染后出現(xiàn)一過性肉眼血尿。
二、鏡下血尿:平時看尿顏色沒有變化,但到醫(yī)院做尿液檢查,發(fā)現(xiàn)尿里紅細胞增多。鏡下血尿分為外科血尿和內(nèi)科血尿,一般需做尿相差明確是外科血尿還是內(nèi)科血尿。外科血尿常見病因比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、輸尿管憩室,內(nèi)科血尿主要由腎小球腎炎導(dǎo)致。
一、肉眼血尿:眼睛看到尿顏色有變化,比如尿顏色發(fā)粉紅色,叫洗肉水樣尿;比如濃茶色,有人描述像可樂色,是比較陳舊的血進入到尿里,眼睛能看到的叫肉眼血尿。通常意味著比較嚴重的疾病,比如腎結(jié)石導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜受損引起血。比如泌尿系統(tǒng)腫瘤出現(xiàn)無痛性持續(xù)或間斷血尿。比如某些腎臟病腎炎,在呼吸道感染后出現(xiàn)一過性肉眼血尿。
二、鏡下血尿:平時看尿顏色沒有變化,但到醫(yī)院做尿液檢查,發(fā)現(xiàn)尿里紅細胞增多。鏡下血尿分為外科血尿和內(nèi)科血尿,一般需做尿相差明確是外科血尿還是內(nèi)科血尿。外科血尿常見病因比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、輸尿管憩室,內(nèi)科血尿主要由腎小球腎炎導(dǎo)致。
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腎炎的早期癥狀
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腎炎有很多的臨床類型和病理類型,不同類型的腎炎患者具體的癥狀并不完全相同,通常腎炎患者在早期的癥狀也是非常多,有些腎炎患者早期沒有任何癥狀,多是在體檢或者住院過程中偶爾被發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)腎炎患者早期的癥狀就是腰酸乏力,容易疲倦,特別是活動以后,這些癥狀更加明顯。有些腎炎患者表現(xiàn)的是水腫,尤其是早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫更加明顯。另外有些腎炎患者表現(xiàn)的是尿的顏色發(fā)生改變,有肉眼血尿,尿中泡沫增多,出現(xiàn)蛋白尿。當然有些腎炎患者在早期就表現(xiàn)有頭暈、頭痛、血壓升高等。因此如果有這些癥狀的患者,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查,明確診斷,同時予以積極治療。
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腎疼是怎么回事
我們說腎臟是唯一一個存在于人體后腹膜的實質(zhì)性臟器。在急性腎炎的時候,腎臟腫大,可有疼痛的感覺,根據(jù)其解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系,腎疼也可以表現(xiàn)為腰疼、疼痛以脹痛鈍痛為主,呈持續(xù)樣可以從腎虛向周圍放射,疼痛多數(shù)與體位是沒有關(guān)系的,也就是說我們起坐都沒有多大的關(guān)系。但是腎臟疾病多同時伴有尿和腎功能的改變,出現(xiàn)了腰疼要注意與腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病進行鑒別,80%的腰疼患者都不沒有腎臟疾病,當發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿一定要進一步檢查尿路感染、腎炎結(jié)石等相關(guān)的疾病,一定要結(jié)合尿液分析以及彩超x線光片等相關(guān)檢查來綜合考慮。
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腎盂腎炎的治療
急性腎盂腎炎主要采取抗感染治療,通常按經(jīng)驗選擇抗生素,給病人靜脈或口服。腎盂腎炎治療分為急性腎盂腎炎治療和慢性腎盂腎炎治療。臨床上比較常見急性腎盂腎炎是上尿路感染的癥狀,病人出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰疼,尿中檢查白細胞和細菌數(shù)目增多。在治療之前,先讓病人留下尿培養(yǎng),可以根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果確定感染源,進而確定使用的藥物,對治療有明確的指導(dǎo)作用。慢性腎盂腎炎要根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果,用敏感的抗生素有針對性的抗菌治療,同時使用保護腎小管功能的藥物。
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尿毒癥是什么引起的
尿毒癥是患者患有各種各樣的腎臟疾病,由于發(fā)展到難以控制的地步,腎功能持續(xù)衰退,血肌酐上升達到707微摩爾每升,或肌酐清除率小于10毫升每分鐘,從而引起尿毒癥。引起尿毒癥的原因可以是腎小球疾病,如慢性腎小球腎炎。糖尿病腎病是我國第二位導(dǎo)致尿毒癥的原因。高血壓得不到良好的控制,長時間可導(dǎo)致腎功能受損,腎小球硬化最終導(dǎo)致尿毒癥,目前是排第三位的病因。其他原因比如腎小管間質(zhì)疾病,或大血管病變等,這些疾病得不到控制,均可能引起尿毒癥。
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小兒腎炎的癥狀有哪些
小兒急性腎炎簡稱小兒腎炎。其發(fā)病原因很多,最常見的原因主要是兒童因鏈球菌感染引發(fā)的急性腎小球腎炎。通常于前驅(qū)感染后1~3周起病,患者有皮膚感染或呼吸道感染的病史。小兒腎炎起病較急,發(fā)病時的癥狀主要表現(xiàn)為水腫,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,隨病情加重水腫可波及全身。其次表現(xiàn)為尿少且顏色加深,半數(shù)患者可有肉眼血尿,即尿液顏色如洗肉水顏色或棕色。因水鈉潴留,患者會出現(xiàn)高血壓,呼吸困難、頭疼、頭暈等癥狀,年齡稍大的孩子可能會出現(xiàn)腰疼。