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        紅斑狼瘡治療方法是什么
        
    
        發(fā)布時間：2019-07-3057602次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        斑狼瘡的治療方法如下：
        
第一、在狼瘡的活動期，患者需要以休息為主，不要進行太勞累的體力活動，或者不要有過大的精神壓力。
        
第二、患者還需要避免日照，避免紫外線的照射。
        
第三、藥物治療，狼瘡的藥物治療首先是糖皮質(zhì)激素，它是治療狼瘡的基石；有的患者因為懼怕激素副作用，而拒絕使用激素；對于需要使用激素適應(yīng)癥的患者，如果不使用激素，那么會引起比較嚴重的后遺癥，甚至可能威脅生命。免疫制劑也是治療狼瘡的常用藥物，根據(jù)患者內(nèi)臟受累器官的不同，可以選擇不同的免疫制劑，比如對于有腎臟受累的病人，一般不會選擇環(huán)磷酰胺、驍悉等等；對于有關(guān)節(jié)受累的病人，會選擇使用甲氨蝶呤；對于有皮膚粘膜受累的病人，會使用羥氯喹；對于血液系統(tǒng)受累的患者，可能會使用生物制劑，比如美羅華、CD20單抗等等。激素和免疫制劑一般都有相關(guān)的副作用，因此在使用過程中需要監(jiān)測副作用，來最大程度的避免副作用。
        
第四、中藥治療，它是一個長期的過程，需要不斷調(diào)整藥物，以及隨訪病情，根據(jù)病情的變化來調(diào)整藥物治療方案。狼瘡患者都需要在風濕科醫(yī)生的正規(guī)的指導下隨診觀察，控制或者緩解疾病的癥狀。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                01:08
                
            
            
        
                紅斑狼瘡有什么癥狀
                
        
                    
        紅斑狼瘡主要分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，二者的癥狀各有特點。皮膚型紅斑狼瘡主要是以皮膚的癥狀為主，表現(xiàn)為累及額部、頸部、眼眶和胸的蝶形紅斑，境界清楚的盤狀紅斑、斑塊，表面覆有黏著性鱗屑，并可產(chǎn)生萎縮性瘢痕的盤狀狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀主要為皮膚出現(xiàn)明顯紅斑，并且出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛及發(fā)燒等癥狀。此外一些紅斑狼瘡的患者可伴有干燥綜合征，表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀。也可以引起急性狼瘡肺炎、腎衰竭等并發(fā)癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                哪種紅斑狼瘡最嚴重
                
        
                    
        紅斑狼瘡的種類有很多種，哪種紅斑狼瘡最嚴重，這是很多人都會問的一個問題，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型，絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，少數(shù)病人由其他類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來，部分病人還同時伴有其他的結(jié)締組織病，如硬皮病、皮肌炎、干燥綜合征等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                紅斑狼瘡能懷孕嗎
                
        
                    
        紅斑狼瘡是一種比較常見的自身免疫性疾病，可能會對患者產(chǎn)生很嚴重的危害，這讓年輕的女性患者十分擔心是否能生育的問題，那么紅斑狼瘡能懷孕嗎
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                血漿置換法治療紅斑狼瘡的常識
                
        
                    
        血漿置換是指將紅斑狼瘡患者的血液引入一個血漿置換裝置，將分離出的血漿棄去，清除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等，然后輸入正常血漿或者代用品。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                腳上手上起紅斑狼瘡的發(fā)病原因
                
        
                    
        現(xiàn)在人們的生活壓力正在不斷的增加，現(xiàn)在患上各種疾病已經(jīng)變得很常見，現(xiàn)在患上紅斑狼瘡的患者數(shù)量正在不斷的增加，治療的形勢也變得更加的顯著，要想治好疾病，患者需要選擇正確的治療方法，這樣才能保證治療的效果，下面我們就來一起了解一下腳上手上起紅斑狼瘡的病因。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                紅斑狼瘡的輔助療法有哪些
                
        
                    
        紅斑狼瘡患者須動靜結(jié)合,安心靜養(yǎng),遠房幃,戒色欲,勿怒,防過喜;病室內(nèi)更換新鮮空氣,耐心長期服藥,保持皮膚清潔,以防感染.
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            紅斑狼瘡如何診斷
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        紅斑狼瘡的診斷主要的是看臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，結(jié)合B超等其他檢查。一、臨床表現(xiàn)。因為紅斑狼瘡的癥狀比較復雜，各個系統(tǒng)都可以受到影響，例如白細胞降低、血小板降低、尿蛋白陽性或血尿，通過化驗就可以檢查出。臨床上可以出現(xiàn)皮疹、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等等。二、實驗室檢查。紅斑狼瘡是一個典型的風濕免疫病。有關(guān)檢查是必要的，例如抗核抗體、抗雙鏈第一抗體、抗體主體以及抗心磷脂抗體等等。除此之外，血常規(guī)、血沉、肝、腎功能的檢查也是必要的。三、狼瘡患者可以出現(xiàn)胸腔積液、污水等等，經(jīng)過B超、X線的檢查就可以發(fā)現(xiàn)。除此之外，紅斑狼瘡患者常常有發(fā)燒，而發(fā)燒原因有很多，例如感染、細菌感染、病毒感染。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 02:04
                        
                        
        
                            2020-08-25
                        
        
                        
        
                            64577次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            紅斑狼瘡能生孩子嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        應(yīng)該說系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是可以生孩子的，這個是沒有問題的，大家要有信心，但是前提是紅斑狼瘡需要得到良好的控制，病情穩(wěn)定以后才可以開始懷孕。因為紅斑狼瘡患者如果病情還在活躍的時候，一是不容易懷孕，第二就是懷孕懷上了也有可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎死、胎中等等。另外就是紅斑狼瘡患者沒有控制好的時候，懷孕可能出現(xiàn)狼瘡病情的加重，從而影響患者本身以及孩子。而且用于治療紅斑狼瘡的一些藥物，比如說，激素、免疫抑制劑等等都可以對胎兒造成影響。所以作為紅斑狼瘡患者，如果需要懷孕，一定要等病情穩(wěn)定以后，再有一個激素要減到最小量的之內(nèi)，以免發(fā)生激素的副作用。另外免疫制劑也要停用六個月以上才開始懷孕，這是最安全的。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果希望備孕或者生小孩的時候，一定要到醫(yī)院請產(chǎn)科大夫和風濕免疫科大夫來共同診治。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:28
                        
                        
        
                            2020-08-25
                        
        
                        
        
                            53272次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)癥有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個可以累及到全身多個系統(tǒng)和臟器的疾病，所以它的并發(fā)癥可能有很多，取決于到底有哪些臟器和系統(tǒng)受累。如果是有腎臟的受累，腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器，可能會發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫，嚴重的情況下會導致腎衰竭，有些情況可能會合并血栓性微血管病的情況，這會加重腎衰竭的程度，而且治療很困難；還會累及到神經(jīng)系統(tǒng)，會造成癲癇，這個時候可能會導致一些受傷的情況發(fā)生。有些病人可能會有精神癥狀，包括抑郁、焦燥、躁狂，不僅會造成身體的損傷，而且有可能這種精神的癥狀在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治好之后，在很長一段時間還需要服用抗精神病的藥物；另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及到其他的臟器，比如輸尿管或膀胱，可能長期有尿潴留的情況。累及到腸道可能會有腸穿孔、腸壞死等，這些都需要做手術(shù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:25
                        
                        
        
                            2020-07-28
                        
        
                        
        
                            51987次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            什么是盤狀紅斑狼瘡
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種表現(xiàn)，是指紅斑狼瘡的一種皮膚表現(xiàn)，一般會發(fā)生在面部或身體其他部位，表現(xiàn)為斑塊狀的皮疹，這種皮疹突出皮面，但又不是均勻的突出皮面，它在皮損的中間部位相對較凹陷，而在邊緣部位相對較凸起，所以它像個盤子一樣叫做盤狀紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡，其實是比較嚴重的紅斑狼瘡的一種皮膚損害，因為它累及皮膚層比較深，可能會造成瘢痕，至少會造成一些比較明顯的色素沉著，治療效果可能沒有其他的皮疹那么好。但是盤狀紅斑狼瘡有時并不出現(xiàn)其他的系統(tǒng)損害，只是累及到皮膚。這種情況其實對病人是一個比較好的消息，至少不會危及生命，只影響美觀。所以盤狀紅斑狼瘡需要一些及時的治療，而且對局部的治療要更強一些，外用激素等，但是全身的治療可能不需要那么強。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:26
                        
                        
        
                            2020-07-28
                        
        
                        
        
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            紅斑狼瘡吃什么藥好
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        紅斑狼瘡的吃藥問題其實不能是一言以蔽之，因為紅斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，程度有輕有重，不同病情嚴重程度的患者，服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡，有時可能只用一些外用藥或一些對癥的藥物，但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關(guān)節(jié)受累，可能會給中小劑量的激素，同時吃一些比較弱的免疫抑制劑，但如果累及到臟器，甚至有時臟器的累及程度還比較重，甚至影響功能，此時要使用較大劑量的激素，如10片或更多片，若有生命危險的情況下，可能還需激素沖擊，這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來氟米特、嗎替麥考酚酯等，這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累，多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯；血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯，但環(huán)磷酰胺可能對一些比較嚴重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來定。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2020-07-28
                        
        
                        
        
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                紅斑狼瘡是怎么引起的
                
        
                    
        狼瘡產(chǎn)生的原因跟遺傳因素、免疫因素、激素水平、紫外線、感染等有關(guān)。一、遺傳因素，狼瘡患者一般有家族聚集傾向。二、免疫因素，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可以發(fā)現(xiàn)多種自身抗體，比如抗原抗體、dsDNA抗體、SSA抗體，以及磷脂抗體等等，狼瘡患者血液中的B淋巴細胞數(shù)目會明顯升高，免疫球蛋白也會升高，而且患者的T淋巴細胞可能會降低。三、激素水平，狼瘡一般多發(fā)于育齡期婦女，因此雌激素水平對狼瘡的發(fā)生也有一定影響。四、紫外線，可能會引起皮膚或者表皮的DNA斷裂，使抗原暴露。五、感染，病毒感染或者細菌感染也會誘發(fā)狼瘡的活動。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                紅斑狼瘡的危害
                
        
                    
        紅斑狼瘡的危害有以下幾個方面：第一、狼瘡患者都會有腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細胞呈陽性。第二、有的患者會出現(xiàn)腎功能不全，以及高血壓。第三、有的患者會出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變，比如白細胞偏低，可能會造成粒細胞的缺乏，以及非常嚴重的感染；有的患者會出現(xiàn)貧血，以及血小板減少。第四、有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會出現(xiàn)心功能不全，以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                紅斑狼瘡會遺傳嗎
                
        
                    
        紅斑狼瘡的發(fā)病機制有遺傳因素參與，但不是肯定遺傳。臨床上常會看到狼瘡具有家族聚集傾向，比如父母患有狼瘡，孩子可能就會患狼瘡。但是并不是狼瘡母親生的小孩一定會患病，只是有一定發(fā)病的始動因素，即危險性要明顯高于正常人。狼瘡患者常有某些易感基因，會造成狼瘡的發(fā)病可能。臨床上發(fā)現(xiàn)單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率不同，狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率占50%，而異卵雙生占10%。所以狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素，但不能明確表明肯定會遺傳，因為還有其他因素參與，比如環(huán)境因素、自身免疫因素等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
                
        
                    
        紅斑狼瘡和濕疹有絕對的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個完全不同的疾病。對于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側(cè)，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，主要會發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。