糖尿病腎病有哪些癥狀
發(fā)布時間:2019-10-1560162次收聽
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隨著生活水平的提高,糖尿病患者的人數(shù)也日益增長,糖尿病腎病就診的量也越來越多,以腎病為首發(fā)的糖尿病患者,是不乏其人,一般來說,有三分之一的糖尿病患者會累及到腎臟,在臨床中出現(xiàn)蛋白尿,同時伴有血糖異常時,一定要高度重視。
首先我們要明確糖尿病的診斷,仔細(xì)詢問病史,除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外,尿中如果出現(xiàn)了泡沫,就需要引起了高度重視了,由于腎臟功能特別強大,它的代償能力很強,在發(fā)病早期可以沒有腎功能的變化,但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時候,就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了,因此在患有糖尿病的患者的時候,應(yīng)該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查通過微量蛋白尿的檢查,我們可以及時了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多,就診的人數(shù)也逐年增多,重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查,是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項目。
首先我們要明確糖尿病的診斷,仔細(xì)詢問病史,除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外,尿中如果出現(xiàn)了泡沫,就需要引起了高度重視了,由于腎臟功能特別強大,它的代償能力很強,在發(fā)病早期可以沒有腎功能的變化,但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時候,就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了,因此在患有糖尿病的患者的時候,應(yīng)該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查通過微量蛋白尿的檢查,我們可以及時了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多,就診的人數(shù)也逐年增多,重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查,是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項目。
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糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓,當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病,包括尿蛋白或者腎小球濾過率下降時,需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別,糖尿病病史比較長且血糖長期控制不好;常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥,尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的;另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此,如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長,通常認(rèn)為存在糖尿病腎病,這時需要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
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糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥,它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療,出現(xiàn)腎功能不全,到中末期引起尿毒癥,最后導(dǎo)致透析,所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀,有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病,實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的,并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿,泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立,我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn),有一項指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標(biāo)。這個指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,我們一般在半年之內(nèi)如果兩次,尿微量白蛋白肌酐比這一項指標(biāo)出現(xiàn)異常,就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然,糖尿病腎病的診斷,我們還要和其他的疾病進行鑒別,比如說合并高血壓,合并其他腎病的患者,他出現(xiàn)腎病的損傷,可能是其他的一些原因?qū)е?,需要我們同時完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合的考量??傊瑑H僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病,需要進行尿液的檢查才可以進行一個早期的發(fā)現(xiàn)。
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糖尿病腎病癥狀
糖尿病腎病癥狀是血糖異常,早期沒有腎功能變化,后期會出現(xiàn)腎臟不良損傷。糖尿病腎病在臨床中會出現(xiàn)蛋白尿,同時伴有血糖異常,首先要明確糖尿病的診斷,仔細(xì)詢問病史,尿中如果出現(xiàn)泡沫,需要引起高度重視。發(fā)病早期沒有腎功能變化,一旦發(fā)展到腎功能受損的時候,會出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷,患有糖尿病的患者應(yīng)該注意尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查。通過微量蛋白尿的檢查,可以及時了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能惡化。
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糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計,在透析室,超過三分之一,甚至接近50%,原發(fā)病都是糖尿病,糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。
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糖尿病腎病分期
目前共分為五期,一期為腎小球濾過率增高,二期為正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病,四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病,五期為終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病的分期,早期用的分期法,現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。
糖尿病腎病有哪些危害
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糖尿病是一種高發(fā)疾病,有相應(yīng)的并發(fā)癥。最主要的就是會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,主要是由于糖尿病并發(fā)心血管疾病而導(dǎo)致。另外從腎臟來說,糖尿病腎病已經(jīng)成為終末期腎病最主要的一個來源,所以糖尿病腎病的危害非常大。糖尿病是一個系統(tǒng)性疾病,損害多個系統(tǒng),糖尿病腎病病人是多系統(tǒng)的損害。從腎臟角度看,可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、腎功能的異常,可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變。糖尿病腎病目前是中國較常見,所以對糖尿病的病人,早期的控制血糖、控制血壓、控制血脂、減少蛋白尿非常重要。
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糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病,在目前的發(fā)病率,非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變,以及心血管疾病的發(fā)病率,也比較高。一般情況下,這些患有糖尿病腎病的病人,首先是會有糖尿病的病史,在糖尿病的基礎(chǔ)之上,可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變,比如腎臟疾病的眼底動脈病變,以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個系統(tǒng),出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病,也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?;颊叩哪I臟,可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫,以及腎功能異常的情況。另外,患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此,患者在疾病的早期,就要注意控制血糖、血壓、血脂,以及減少蛋白尿的出現(xiàn),對于延緩患者腎臟病的進展來說,非常重要。