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        肺穿孔是怎么回事
        
    
        發(fā)布時間：2019-10-1759579次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        肺穿孔醫(yī)學(xué)上叫肺破裂引起氣胸。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔。
        
分自發(fā)性氣胸、外傷性氣胸和醫(yī)源性氣胸三種類型。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結(jié)核者。外傷性氣胸系外傷直接或間接損傷胸壁所致，醫(yī)源性氣胸由診斷或治療操作所致。
        
氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型的氣胸癥狀為突發(fā)胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時胸膜腔內(nèi)壓驟升，可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，包括患者精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)鉗、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快、血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。
        
根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)表現(xiàn)，氣胸診斷通常不困難。影像學(xué)顯示氣胸線或在患側(cè)胸部體征最明顯處試驗性胸膜腔穿刺抽出氣體均可作為確診依據(jù)。及時診斷，并給予積極行胸腔氣體引流處理，絕大多數(shù)患者可以治愈。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                02:17
                
            
            
        
                產(chǎn)前胎兒畸形篩查及診斷有哪些方法
                
        
                    
        妊娠期內(nèi)進(jìn)行的產(chǎn)前畸形篩查，是為了在胎兒出生前，預(yù)測唐氏綜合征等，胎兒染色體異常發(fā)生風(fēng)險，所進(jìn)行的一系列檢查。唐氏綜合征的發(fā)病率，大約每800人中有一例，是染色體異常中最為常見的一種。過去采用的方法，是通過產(chǎn)婦的年齡，計算胎兒患上唐氏綜合征的風(fēng)險，而在最近大約20多年中，發(fā)展出了多種可在產(chǎn)前篩查，唐氏綜合征方法。隨著最新的無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測技術(shù)的應(yīng)用，產(chǎn)婦與其家人，正確理解這些產(chǎn)前篩查方法，也變得越來越重要。產(chǎn)前針對胎兒畸形的檢查，大致上可分為針對大部分孕婦，預(yù)測胎兒異常風(fēng)險的篩選檢查，與確診異常的診斷檢查。篩選檢查包括無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，即NIPT，胎兒頸后透明帶超聲檢查，即NT。母體血清篩查與胎兒B超篩查，診斷檢查有絨毛檢查與羊水穿刺檢查等。胎兒鏡。胎兒鏡雖屬于有創(chuàng)傷性診斷技術(shù)，但能更直觀、準(zhǔn)確地觀察胎兒情況，且可進(jìn)行宮腔內(nèi)容物取樣診斷，甚至可進(jìn)行宮內(nèi)治療。但是胎兒鏡主要用于體表發(fā)育異常，以及白化病的疾病診斷，一般結(jié)構(gòu)缺陷不需要進(jìn)行胎兒鏡檢査。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                01:55
                
            
            
        
                氫呼氣試驗檢查過程及檢查后注意事項
                
        
                    
        首先用檢測器檢查需隔每20分鐘檢測一次，氫呼氣濃度連續(xù)檢測10次。共需3小時左右。檢查時請勿深呼吸。應(yīng)用力咬住吹嘴，保持自然呼吸，并遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)行呼氣。首先應(yīng)用檢測器收集空腹末段呼氣3次，取平均值為空腹基礎(chǔ)氫含量。測定空腹氫呼氣濃度，然后服用乳果糖，將乳果糖10到15g用溫開水稀釋至100ml，于5分鐘內(nèi)飲完。每隔20分鐘采集并檢測一次氫呼氣濃度。每次呼氣用密閉塑料注射器，抽出1ml注入氫氣相色譜儀，記錄氫含量，氫含量以1×106表示。連續(xù)檢測9次。檢查后注意事項：檢查后可按日常習(xí)慣，正常飲食或服藥，檢查報告可在下次復(fù)診時領(lǐng)取。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                妄想癥需做什么檢查
                
        
                    
        妄想癥患者大都不會主動向朋友，家人或者醫(yī)生尋求協(xié)助，就算勉強(qiáng)就醫(yī)，也不會按照醫(yī)囑科學(xué)治療并持之以恒。這是妄想癥的一個典型的發(fā)作特點，因此，在診治此病的時候，一定要注意正確診斷，以及與精神分裂爭做鑒別診斷。那么，妄想癥需做什么檢查?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                濕疹寶寶如何進(jìn)行過敏原檢查
                
        
                    
        濕疹寶寶多有遺傳性過敏體質(zhì)，因此找出過敏原可以有效防治濕疹的發(fā)病。常用的過敏原檢查可有皮膚點刺試驗和抽血化驗兩種，醫(yī)生和家長可根據(jù)濕疹寶寶的實際情況來選擇檢查方法。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                青年肢端型白癜風(fēng)實驗室檢查
                
        
                    
        為什么要進(jìn)行青年肢端型白癜風(fēng)實驗室檢查呢，白癜風(fēng)雖然發(fā)病在皮膚上，但真正的原因正是來源于患者的血液，盡管白癜風(fēng)患者在我國發(fā)病率比較高，但是很多人實際上不是很了解這種疾病，不少白癜風(fēng)患者到醫(yī)院診治時，醫(yī)生都會建議其進(jìn)行專業(yè)的肢端型白癜風(fēng)實驗室檢查，來確診病因。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                太田痣常規(guī)檢查有哪些
                
        
                    
        太田痣是我們生活中常見的一種皮膚病，也是我們最熟悉的胎記的一種，這種胎記一般長在臉上對患者的日常生活工作都帶來了很大的影響，患者應(yīng)該及時的進(jìn)行檢查，接下來我們一起來看一下太田痣的常規(guī)檢查。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            陰鏡檢查多久出結(jié)果
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        陰道鏡檢查是用一種顯微鏡和一種攝像系統(tǒng)。放入到女性的陰道，從而可以觀察女性的外陰陰道宮頸在顯微鏡下面的一些情況，這樣的顯微鏡能夠?qū)⑦@樣的組織放大10到40倍，這種情況下就能夠發(fā)現(xiàn)與癌有關(guān)的一些異型的上皮和異型的血管，然后對這些可疑的部位進(jìn)行對位的活檢，從而提高確診率，這個陰道鏡檢查一般當(dāng)時就能出結(jié)果。在檢查的時候醫(yī)生需要在宮頸上面涂一些藥水，然后觀察宮頸表面顏色的變化，看到一些可疑的組織，還需要做一些活檢，然后拿它們?nèi)プ霾±頇z查。這樣的一個活組織檢查，它的出結(jié)果的時間一般要3到7天，這是由于這是一種病理檢查。相對來說，病理檢查比陰道鏡的檢查會更加的準(zhǔn)確，它能夠準(zhǔn)確地判斷宮頸上面的細(xì)胞有沒有癌變的可能性，所以對檢查女性的宮頸癌，急性宮頸炎等病變，效果都是很好的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:52
                        
                        
        
                            2019-12-30
                        
        
                        
        
                            53959次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:12
                
            
            
        
                輸卵管造影疼嗎
                
        
                    
        輸卵管造影是女性不孕的檢查手段?；驹硎怯孟嚓P(guān)器械放入宮腔內(nèi)，在X射線下注入造影劑，造影劑充滿宮腔，再進(jìn)入輸卵管。如果輸卵管通暢，造影劑會通過輸卵管再進(jìn)入腹腔，輸卵管造影時，如果輸卵管通暢，一般不會引起腹痛。反之，因為造影劑無法通過輸卵管，會聚集在局部引起明顯的腹痛。有些女性甚至疼的出現(xiàn)低血壓、休克的癥狀。在X射線下，可清楚地判斷是否有輸卵管不通的情況。如果能明確診斷輸卵管不通，一般也沒有必要再將造影進(jìn)行下去。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            輸卵管造影一般怎么做
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        輸卵管造影，它是通過一個導(dǎo)管向子宮腔以及輸卵管里面注入造影劑，然后在x線下面進(jìn)行拍片。根據(jù)造影劑在輸卵管以及盆腔內(nèi)的顯影情況，就可以了解輸卵管是不是通暢。另外，它的阻塞的部位在什么地方，還能夠看清楚子宮腔的形態(tài)。這種檢查的損傷是比較小的，能夠?qū)斅压芙M織做出比較正確的診斷。在臨床上，它的準(zhǔn)確率可以達(dá)到百分之七十八，并且還具有一定的治療作用。它的做法是這樣的：首先患者取膀胱截石位，醫(yī)生開始消毒外陰和陰道，然后用陰道擴(kuò)張器暴露陰道和宮頸，這個時候?qū)俜种氖牡饣统錆M宮頸的導(dǎo)管，排出空氣以后沿著宮腔的方向把它放到子宮頸管內(nèi)。將碘化油慢慢的推送到輸卵管腔。這個時候，另外一個醫(yī)生就在x線下面觀察碘化油在輸卵管以及宮腔的情況，并進(jìn)行拍片。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:41
                        
                        
        
                            2019-12-06
                        
        
                        
        
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            激素檢測應(yīng)該空腹嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        激素的檢查實際上涉及的項目非常多，不同的激素檢查要求不一樣。有些檢查激素需要空腹，比如說性激素的檢查，由于性激素的分泌含量比較低，受影響因素比較多，所以最好是在空腹的情況下檢查。在性激素六項里面還有一項叫泌乳素，實際上泌乳素的檢查我們一般要求是在上午10點左右，安靜狀態(tài)下監(jiān)測它的準(zhǔn)確度更好，同時像泌乳素的監(jiān)測在抽血前一天，要求安靜睡眠情緒的穩(wěn)定等等。當(dāng)然，像甲狀腺激素我們診斷甲亢、甲減常用的一項檢查。它的檢測并不是受飲食的影響很大，所以說無論是空腹還是餐后都可以完成甲狀腺功能的檢測。對于像我們糖尿病檢查胰島素的測定，會根據(jù)患者的需要，空腹胰島素，餐后一小時、兩小時、三小時都可以進(jìn)行。所以說不同的人群我們監(jiān)測的指標(biāo)不一樣，無論是進(jìn)食還是餐后都可以抽取，像我們診斷庫欣綜合征，需要測夜間12點，空腹8點還有下午4點。由于激素的分泌是波動性的分泌、脈沖性的分泌，所以說不同的激素測定需要的環(huán)境時間也是不一樣，不能一概而論，是否空腹能完成檢查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:40
                        
                        
        
                            2019-11-27
                        
        
                        
        
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                流鼻血的原因是什么
                
        
                    
        流鼻血是臨床上常見的表現(xiàn)，特別是在男孩子身體內(nèi)熱比較重的時候，在天氣熱的時候，常會出現(xiàn)。常見的鼻出血在短時間的填壓下都可以止住，一般跟血液性的問題關(guān)系不大。一般血液性的問題，出血的面積比較寬，找不到出血點，出血時間會比較長，很難止住。上火引起的鼻出血，通過外用藥膏或清熱涼血的藥，都可以得到緩解，如果想查明原因，還是要到醫(yī)院來檢查一下明確診斷。出血量比較大，連續(xù)在短短的幾天內(nèi)反復(fù)出血，必須要到醫(yī)院來就診，可能是鼻腔內(nèi)的一個小動脈或小靜脈的一種出血，需要用電凝的方法止血。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                cr是什么檢查
                
        
                    
        在目前的醫(yī)學(xué)上，影像學(xué)檢查早就已經(jīng)逐漸被大家認(rèn)可，其中cr也是比較常見的，在檢查的過程中也需要注意很多，應(yīng)該第一時間去除異物，另外也應(yīng)該選擇空腹檢查，必要的情況下也需要在檢查之前喝水，除了這一些之外，檢查之后必須要盡快回家洗澡。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            嗓子總發(fā)干是什么原因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        嗓子發(fā)干的原因有很多，炎癥本身就可以造成咽部的干。當(dāng)感冒的時候，突然會出現(xiàn)咽痛、咽干的癥狀，這就是一個咽干的癥狀。另外說話比較多，也可能會出現(xiàn)嗓子干的癥狀。另外，比方說干燥綜合征，還有一些其他的疾病，也可以合并出現(xiàn)咽干的癥狀。比方說反流性食管炎，會有反酸造成咽喉部的一些局部的損傷，也可以出現(xiàn)咽干、口干的一些癥狀。所以咽干這個癥狀本身是眾多疾病所包含的癥狀之一，不能涵蓋某一個疾病，只有咽干這一個癥狀，所以說很難去統(tǒng)稱，或概括所有帶有咽干的疾病。所以如果說咽部不適，首先到耳鼻喉科來就診，判斷是局部性的疾病，還是其他科疾病的局部表現(xiàn)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:05
                        
                        
        
                            2019-11-05
                        
        
                        
        
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            胸悶氣短呼吸困難是什么原因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        造成胸悶氣短呼吸困難有很多原因，最常見的是呼吸系統(tǒng)和心臟問題。心源性呼吸困難主要是急性左心衰以及肺心病引起右心功能不全等。中毒性呼吸困難是機(jī)磷中毒，嗎啡類藥物中毒。血液病呼吸困難，考慮是中毒貧血。神經(jīng)精神性呼吸困難，是由于重癥顱腦疾病導(dǎo)致。胸悶氣短呼吸困難，病人主觀感到呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力，并有呼吸頻率幅度和節(jié)律的異常。呼吸困難分為5種類型，包括肺源性呼吸困難，心源性呼吸困難，中毒性呼吸困難，血液病性呼吸困難和神經(jīng)精神性呼吸困難。最常見原因是呼吸系統(tǒng)和心臟問題，能引起胸悶氣短的，常見的肺部疾病有慢阻肺、哮喘、重癥肺炎、大片肺不張、肺膿腫、肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫，大量胸腔積液和氣胸等。心源性呼吸困難常見于急性左心衰以及肺心病引起的右心功能不全等。中毒性呼吸困難可見于有機(jī)磷中毒，嗎啡類藥物中毒，尿毒癥，糖尿病酮癥酸中毒等也可以引起。血液病性呼吸困難，常見于重度貧血，大出血或休克時因缺血與血壓下降，引起呼吸困難。神經(jīng)精神性呼吸困難可見于重癥顱腦疾病，如腦出血，腦腫瘤，腦外傷等。還有一些是由于精神或心理因素的影響引起呼吸困難，胸悶氣短，一般見于癔癥或神經(jīng)官能癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:38
                        
                        
        
                            2019-10-17
                        
        
                        
        
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                增強(qiáng)CT有危害嗎
                
        
                    
        增強(qiáng)CT是否有危害，也是每個患者非常關(guān)心的問題。增強(qiáng)CT是一種用高壓注射器經(jīng)靜脈注入造影劑后再行掃描的方法。由于掃描序列增加，增強(qiáng)CT比普通CT接受輻射量更大，但仍然在安全范圍內(nèi)；另外，造影劑的注入可能帶來過敏反應(yīng)，極個別情況下可致死亡。但隨著造影劑技術(shù)不斷提高，這種情況越來越少。后續(xù)如果患者出現(xiàn)某些問題，也有一些相對應(yīng)的急救、搶救的辦法。而對于一個疾病的診斷來講，如果沒有診斷出疾病，將無法正確做出下一步的治療方案，因此，兩權(quán)相較取其利，應(yīng)該增強(qiáng)的時候可以去放心大膽的做增強(qiáng)CT。