巧克力囊腫術(shù)后吃什么藥
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2858441次收聽
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巧克力囊腫術(shù)后需要吃孕激素、雄激素類衍生物如合成的17α乙炔睪丸酮（達(dá)那唑）、19—去甲睪酮衍生物（孕三烯酮）、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)、米非司酮等藥物。
巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。建議經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)、內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。
巧克力囊腫術(shù)后容易復(fù)發(fā)，可以選用下列藥物預(yù)防復(fù)發(fā)：孕激素、雄激素類衍生物如合成的17α乙炔睪丸酮（達(dá)那唑）；19—去甲睪酮衍生物（孕三烯酮）；促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)；米非司酮。
建議GnRH或孕三烯酮治療內(nèi)異癥，但副作用大，易復(fù)發(fā)。建議看中醫(yī)吃煎藥，成藥效果不佳。還有一個(gè)方法，假如已經(jīng)生育，建議放曼月樂環(huán)，有治療內(nèi)異癥作用。
巧克力囊腫是“腫塊”但并非是“腫瘤”，是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變。建議經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)、內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。
巧克力囊腫術(shù)后容易復(fù)發(fā)，可以選用下列藥物預(yù)防復(fù)發(fā)：孕激素、雄激素類衍生物如合成的17α乙炔睪丸酮（達(dá)那唑）；19—去甲睪酮衍生物（孕三烯酮）；促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRHa)；米非司酮。
建議GnRH或孕三烯酮治療內(nèi)異癥，但副作用大，易復(fù)發(fā)。建議看中醫(yī)吃煎藥，成藥效果不佳。還有一個(gè)方法，假如已經(jīng)生育，建議放曼月樂環(huán)，有治療內(nèi)異癥作用。
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如何治療巧克力囊腫
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巧克力囊腫會(huì)發(fā)生傳染嗎?巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢部位發(fā)生的一種病變，這種病癥反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的正常生活，因此子宮內(nèi)膜異位癥在醫(yī)學(xué)界有“不死的癌癥”的稱號(hào)，那么，巧克力囊腫會(huì)發(fā)生傳染嗎?
巧克力囊腫術(shù)后注意事項(xiàng)
巧克力囊腫是卵巢囊腫的一個(gè)分類，是女性常見的婦科腫瘤疾病，這種病會(huì)直接影響女人的卵巢功能，如果女人長期患有巧克力囊腫，甚至還會(huì)造成無法排卵的情況，使患者不能正常懷孕。那么巧克力囊腫術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些呢。
巧克力囊腫的誘發(fā)因素有哪些
巧克力囊腫誘發(fā)因素之一是壓力過大，壓力過大會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)和卵巢早衰。喝酒及熬夜等不良生活習(xí)慣、房事過多等也是巧克力囊腫常見誘因。
巧克力囊腫怎么引起的
巧克力囊腫，是由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生萎縮壞死而導(dǎo)致，而引起巧克力囊腫的原因特別多，有可能是因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期同房，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜隨著輸卵管的收縮痙攣，異位到卵巢上引起，也有可能是女性多次行人工流產(chǎn)術(shù)或者是順產(chǎn)分娩也會(huì)導(dǎo)致。還有可能是因?yàn)榕孕衅矢巩a(chǎn)終止妊娠，而在手術(shù)過程中，將宮腔的內(nèi)膜組織帶到宮腔外引起。而巧囊最主要的癥狀，就是會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)。如果出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫的破裂，或者扭轉(zhuǎn)，這時(shí)就會(huì)引起突發(fā)性的下腹部疼痛，而且還可能會(huì)有肛門墜脹，感覺同時(shí)出血過多的情況下，還可能導(dǎo)致頭暈、乏力、心慌、面色蒼白表現(xiàn)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致暈厥、失血性休克。
怎么會(huì)得巧克力囊腫
巧克力囊腫的誘發(fā)原因，一般就是子宮內(nèi)膜異位癥引起。另外，卵巢漿液性囊腺瘤或黏性囊腺瘤也可誘發(fā)。為什么會(huì)得巧克力囊腫，首先得知道巧克力囊腫實(shí)際是長在卵巢上的一個(gè)囊腫，但囊內(nèi)液是那種巧克力的顏色。一般來講，巧克力囊腫常常是因?yàn)槁殉驳淖訉m內(nèi)膜異位癥造成，正常的子宮內(nèi)膜異位到了卵巢的表面，每個(gè)月月經(jīng)出血時(shí)也出血，時(shí)間長了以后就會(huì)形成咖啡色的咖啡色樣的囊腫。這個(gè)囊腫會(huì)伴隨月經(jīng)的周期越來越大，甚至最后會(huì)發(fā)生破裂。除卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥以外，還有卵巢的漿液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤，也可能伴隨囊內(nèi)出血會(huì)出現(xiàn)咖啡色的液體。把液體抽出來時(shí)發(fā)現(xiàn)也是巧克力顏色。這個(gè)時(shí)候到底是什么樣的囊腫，還需要把剝離出來在顯微鏡下觀察，才能知道到底是什么原因造成，然后才能夠去對癥的去處理。總而言之，為什么會(huì)得巧克力囊腫，要知道是什么原因造成，更多的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥或者是漿液性、黏性囊腺瘤的囊內(nèi)出血。但為什么會(huì)得，這個(gè)原因目前還不清楚，還需要廣大的醫(yī)務(wù)工作者再進(jìn)行深入探討才能找到具體的原因。
巧克力囊腫有哪些反應(yīng)
巧克力囊腫有什么反應(yīng)，一般來講小的卵巢的巧克力囊腫患者沒有任何不適，大概不到百分之三、四十的患者可能會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)或者是下腹不適或是會(huì)有疼痛。但是當(dāng)囊腫長到了一定程度，大于6、7公分的時(shí)候，可能局部會(huì)有壓迫的癥狀，患者會(huì)有尿頻的感覺，或者是肛門下墜的感覺，老想上廁所但是又拉不出來。當(dāng)囊腫長到一定程度，它可能會(huì)出現(xiàn)破裂，一旦破裂患者就會(huì)有劇烈的腹痛，有劇烈的不適，那么在這時(shí)候，患者應(yīng)該緊急就診。此外有些不孕癥的患者她因?yàn)椴辉械结t(yī)院來就醫(yī)，那么在常規(guī)的檢查中發(fā)現(xiàn)卵巢有巧克力囊腫，那么這時(shí)候它的反應(yīng)就是一個(gè)不孕的表現(xiàn)?？偠灾?，卵巢的巧克力囊腫一般來講是沒有什么癥狀，但是當(dāng)它長到一定程度的時(shí)候，會(huì)有壓迫癥狀或者會(huì)出現(xiàn)破裂或者會(huì)導(dǎo)致不孕，那么當(dāng)患者出現(xiàn)了肚子疼或者不孕的時(shí)候，或者有腹部下墜的時(shí)候，到醫(yī)院就診的時(shí)候醫(yī)生可能考慮會(huì)有這些方面的異常，所以就建議患者去做一個(gè)婦科的B超，這時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)卵巢的巧克力囊腫。
02:07
巧克力囊腫是什么病
巧克力囊腫是囊腫長在了卵巢上，所以叫卵巢的巧克力囊腫。巧克力囊腫常常提示這個(gè)囊腫內(nèi)的液體是陳舊性的出血造成的，導(dǎo)致巧克力囊腫的囊內(nèi)出血，最常見的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜長在了卵巢上，它會(huì)隨著月經(jīng)出血而出血，日積月累就形成了巧克力囊腫。這個(gè)囊腫隨著每次月經(jīng)的出血而長大，長到一定程度以后可能會(huì)出現(xiàn)破裂。還有一些囊腫，比如說卵巢的漿液性或黏性囊腫，也有可能會(huì)有囊內(nèi)的出血，那么它的顏色也可能是巧克力色。但是在這個(gè)時(shí)候一定要把囊壁剝離下來在顯微鏡下去看，才能知道它到底是什么病，可能是子宮內(nèi)膜異位癥，也可能是一個(gè)卵巢的病理性的腫瘤。
02:14
巧克力囊腫是怎么造成的
巧克力囊腫的形成原因一般有兩個(gè)，一個(gè)原因是子宮內(nèi)膜異位到了卵巢上，每個(gè)月子宮內(nèi)膜出血，異位的子宮內(nèi)膜也出血，日積月累這些出血不能排出體外，在局部聚積然后形成了囊腫，鮮血時(shí)間長了以后，就會(huì)變成巧克力色。囊腫內(nèi)的液體可能比較稀薄，也可能比較濃稠，但總的來講它的成分是血液合并了一些液體。有些卵巢的漿液性腫瘤或者黏性腫瘤，它的囊內(nèi)壁合并了出去，污染了囊內(nèi)的液體，時(shí)間長了以后也會(huì)成為巧克力色。那么如何去鑒別巧克力囊腫是什么原因造成的，就需要把囊腫或者是囊壁剝離出來，在顯微鏡下去看，才能知道到底是巧克力囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥還是其他的卵巢的腫瘤。
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巧克力囊腫癥狀
一般來講小的巧克力囊腫對患者沒有任何影響，患者也沒有感覺，只是在常規(guī)婦科檢查的時(shí)候才能夠發(fā)現(xiàn)。有時(shí)患者是因?yàn)槠渌募膊砭驮\，順便做了婦科的b型超聲，才發(fā)現(xiàn)卵巢有個(gè)囊腫。但是當(dāng)囊腫較大時(shí)可能會(huì)造成一些壓迫癥狀，患者會(huì)覺得肚子有輕微的不適，比如尿頻、或者肛門下墜感。當(dāng)囊腫破裂的時(shí)候，患者會(huì)突然的出現(xiàn)劇烈的下腹疼痛。這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該緊急到醫(yī)院去，然后由醫(yī)生進(jìn)行緊急的處理。患有卵巢巧克力囊腫的部分患者會(huì)出現(xiàn)不孕，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位囊腫它的囊內(nèi)液會(huì)有少量的滲出造成粘連，會(huì)影響輸卵管功能和卵巢的功能，最后導(dǎo)致不孕。
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巧克力囊腫有惡性的嗎
巧克力囊腫有惡性的可能。卵巢的巧克力囊腫是由子宮內(nèi)膜異位癥造成，子宮內(nèi)膜異位囊腫的惡變率大概在1%左右，如果囊腫直徑超過10公分，b超提示囊內(nèi)壁不均勻，那么要高度警惕是否有惡變的可能。除了卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥以外，卵巢的漿液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴隨囊內(nèi)出血，那么它的惡性程度就要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。因?yàn)橛行┞殉驳膼盒阅[瘤常常會(huì)有囊內(nèi)出血，在這時(shí)候它的囊內(nèi)液也可能是巧克力色。那么這時(shí)候它就有可能是一個(gè)惡性的卵巢腫瘤，所以在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該高度警惕。總而言之，對于那些有卵巢囊腫的患者，囊腫直徑大于10厘米，b超提示囊內(nèi)回聲不均勻，更應(yīng)該警惕是否有惡性的可能。
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巧克力囊腫嚴(yán)重嗎
卵巢巧克力囊腫嚴(yán)重嗎？看這個(gè)患者的臨床癥狀。如果這個(gè)患者是因?yàn)椴辉邪Y來做檢查，而發(fā)現(xiàn)卵巢的巧克力囊腫，那就有可能是因?yàn)檫@個(gè)卵巢的巧克力囊腫導(dǎo)致了患者的不孕。從這點(diǎn)來講它就比較嚴(yán)重了。卵巢的巧克力囊腫一般它沒有癥狀，但是當(dāng)巧克力囊腫破裂的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的劇烈的腹痛，這個(gè)時(shí)候巧克力囊腫從這個(gè)角度來講，他就很嚴(yán)重。還有將近1%的患者卵巢巧克力囊腫會(huì)發(fā)生惡變，那么惡變對于一個(gè)患者來講，也是一個(gè)非常嚴(yán)重的事件。所以卵巢巧克力囊腫，當(dāng)它沒有癥狀的時(shí)候，他不嚴(yán)重，但是當(dāng)它導(dǎo)致你不孕、腹痛、甚至是有惡變的時(shí)候，它就非常的嚴(yán)重。因此應(yīng)該定期的進(jìn)行復(fù)核檢查，看看卵巢是不是長了巧克力囊腫。
如何治療巧克力囊腫
巧克力囊腫治療，可以采用藥物或手術(shù)的方法治療。強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，主張選對藥物積極治療，并結(jié)合密切隨訪復(fù)查，注意卵巢囊腫的性質(zhì)變化，癥狀輕或無癥狀的輕微病變患者選用期待療法。有生育要求的輕度患者明確診斷后先行藥物治療，病情重者行保留生育功能的手術(shù)。年輕但無生育要求的重癥患者，可行保留卵巢功能手術(shù)，并輔以藥物治療，癥狀及病變均嚴(yán)重的無生育要求患者可以進(jìn)行根治性手術(shù)。手術(shù)方法有開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。腹腔鏡手術(shù)是最佳的處理方法，目前以腹腔鏡確診加手術(shù)以及藥物為內(nèi)異癥治療金標(biāo)準(zhǔn)。迄今為止，除根治性的手術(shù)外，還沒有理想的根治方法，無論是藥物治療或保守性的手術(shù)治療，都有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。因此應(yīng)該根據(jù)患者年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對生育要求，患者的主觀愿望等因素加以選擇。
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