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同房的時(shí)候小肚子疼，可能與盆腔炎性疾病、盆腔子宮內(nèi)膜異位等疾病相關(guān)，還需要警惕同房導(dǎo)致的黃體破裂風(fēng)險(xiǎn)。陰道炎所致的同房疼痛大都表現(xiàn)為陰道部位疼痛，有些患者也表現(xiàn)為小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也會(huì)表現(xiàn)為平時(shí)腹痛不太明顯，但同房的時(shí)候疼痛加重。如果疼痛有比較明顯的周期性，如月經(jīng)前后同房的時(shí)候較重，平時(shí)同房疼痛不明顯，則可能與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)，尤其是合并卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)的患者，其同房時(shí)小腹痛可能與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥，部分患者需要手術(shù)治療，部分患者可以通過(guò)口服短效避孕藥，放置帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，達(dá)到緩解癥狀的作用。在月經(jīng)中期同房，卵巢黃體可能會(huì)在同房時(shí)發(fā)生破裂，破裂的出血會(huì)導(dǎo)致腹痛，一般黃體破裂的腹痛持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，很多患者疼痛也比較重。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)槁殉颤S體破裂的出血，有些患者出血無(wú)法自行停止，持續(xù)的出血可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，需要醫(yī)生判斷是否需要住院保守治療或者手術(shù)治療。部分患者性生活時(shí)小腹痛為陰道炎癥、陰道潤(rùn)滑不良、陰道萎縮等情況相關(guān)，反復(fù)出現(xiàn)也建議到醫(yī)院就診，檢查病因，進(jìn)行治療。

盆腔炎后需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用足量的抗生素，按療程逐漸治療，并通過(guò)口服活血化瘀類中藥或做熱療的方法進(jìn)行輔助治療，至少超過(guò)兩周才能達(dá)到根治的效果。一、用能拮抗大部分細(xì)菌的抗生素，即廣譜的抗生素進(jìn)行治療，這是經(jīng)驗(yàn)性治療。如果想針對(duì)于這個(gè)患者治療，理論上要做宮頸的分泌物培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇抗生素。培養(yǎng)大概一周到兩周出結(jié)果，這段時(shí)間由于患者不能不治療，所以都依經(jīng)驗(yàn)選藥。如果頭孢不過(guò)敏，首選頭孢類抗生素加阿奇霉素，再加甲硝唑三聯(lián)治療，用兩周時(shí)間，就能覆蓋所有的細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體，還有淋菌、厭氧菌。二、患者做完抗生素治療后，可做盆腔的輔助理療。熱療對(duì)盆腔炎治療效果比較好，同時(shí)可口服活血化瘀類中藥，幫助清除盆腔炎。得盆腔炎后，細(xì)菌易潛伏在輸卵管等較隱蔽的地方，一旦著涼、受累，就可能反復(fù)出現(xiàn)下腹疼痛。

急性的盆腔炎但是血常規(guī)沒有明顯的感染現(xiàn)象，可以口服抗生素進(jìn)行抗炎止痛治療，頭孢不過(guò)敏的情況下，可以口服頭孢地尼和奧硝唑膠囊。如果女性檢查血常規(guī)提示感染嚴(yán)重，還伴有發(fā)燒現(xiàn)象，應(yīng)該靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎止痛治療，比如奧硝唑注射液和左氧氟沙星。但慢性盆腔炎的女性，通常在沒有急性發(fā)作的時(shí)候，可以不口服抗生素，而是口服中成藥中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理，比如婦科千金片、盆炎凈膠囊等。盆腔炎包括附件炎、子宮內(nèi)膜炎，所以附件炎也可以直接稱為盆腔炎，由于盆腔炎的具體類型以及感染的嚴(yán)重程度不同，所以盆腔炎附件炎用藥需要根據(jù)女性的具體情況來(lái)判斷。

盆腔炎是指女性上生殖道的感染性疾病，它主要包括有子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢膿腫，盆腔腹膜炎等等。而附件炎是指女性的附件的炎癥，主要包括有輸卵管的炎癥，輸卵管卵巢膿腫。所以附件炎是盆腔炎的一種。另外他們的臨床癥狀也不盡相同，附件炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或者是兩側(cè)附件的疼痛，腰酸，小肚子墜脹。盆腔炎它的臨床表現(xiàn)比較多，它可以表現(xiàn)為女性陰道分泌物的增多，這樣的分泌物一般是呈膿性的，而且有腥臭味。另外會(huì)有下腹部的疼痛，發(fā)熱這樣的一些癥狀，有的甚至?xí)忻谀虻栏腥镜陌Y狀，表現(xiàn)為排尿的困難，尿頻，尿急這樣的癥狀。如果病情嚴(yán)重，可以寒戰(zhàn)、高熱頭痛、食欲缺乏以及一些全身癥狀。一般附件炎它的全身的癥狀比較輕，常常表現(xiàn)為局部的癥狀。

慢性盆腔炎在女性朋友當(dāng)中發(fā)病率是比較高的，有的女性可以知道有急性盆腔炎的病史，有的女性并不知道有這個(gè)情況。那么大部分都是有過(guò)盆腔炎的病史，那么什么情況下先出現(xiàn)盆腔炎。比如說(shuō)做過(guò)人工流產(chǎn)手術(shù)，或者是有過(guò)分娩史或者還有不正當(dāng)?shù)幕蛘卟粷嵉男陨睿热缯f(shuō)經(jīng)期有性生活。當(dāng)時(shí)并沒有引起什么全身的不舒服，但是實(shí)際上可能已經(jīng)有繼發(fā)感染，這種感染并沒有出現(xiàn)急性的情況，比如說(shuō)發(fā)燒、血象高、疼痛難忍、下腹部的膿性白帶。但是等到以后，出現(xiàn)下腹部的隱痛的時(shí)候，經(jīng)檢查你可能是得了慢性盆腔炎。