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        博禾醫(yī)生官網(wǎng)

        語(yǔ)音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        如何確診甲狀腺結(jié)節(jié)

        發(fā)布時(shí)間:2019-11-2756240次收聽

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        甲狀腺結(jié)節(jié)確診需要通過(guò)查體和超生檢查相結(jié)合。
        一般來(lái)說(shuō),首先是查體,可能無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部有包塊,到??漆t(yī)生檢查,查體捫及甲狀腺有腫大,表面有不光滑有結(jié)節(jié)的感覺(jué)。如果說(shuō)是良性的可以隨吞咽活動(dòng)。如果惡性的,有轉(zhuǎn)移,或者是與周邊有浸潤(rùn)可以接近,變硬或者是活動(dòng)度差。另外主要是通過(guò)甲狀腺的超聲來(lái)確診。
        甲狀腺超聲:
        了解甲狀腺的大小,結(jié)節(jié)的大小,以及結(jié)節(jié)的形態(tài),邊界是否清楚,里面是否有鈣化灶以及包膜是否完整,形態(tài)是否正常,有沒(méi)有縱橫比例的失調(diào),另外還要了解周圍組織與周圍淋巴結(jié)的變化,有沒(méi)有淋巴結(jié)的增大,淋巴結(jié)的形態(tài)有沒(méi)有變化,來(lái)判斷良性還是惡性。如果說(shuō)有惡性的傾向,需要做甲狀腺的穿刺,就是用細(xì)針穿刺來(lái)明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性,那就需要做手術(shù)。另外還要查甲狀腺的功能,來(lái)明確甲狀腺結(jié)節(jié)是否屬于高功能,或者是合并有甲亢或者甲減的情況。

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        甲狀腺結(jié)節(jié)與月經(jīng)不調(diào)有關(guān)系嗎
        甲狀腺結(jié)節(jié)與月經(jīng)不調(diào)是否有關(guān)系要據(jù)病情而定:如果甲狀腺結(jié)節(jié)具有內(nèi)分泌功能,可以分泌甲狀腺激素,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂,除了會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)以外,也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、甚至閉經(jīng),為了緩解癥狀,需要積極的治療這一具有功能的甲狀腺結(jié)節(jié);如果甲狀腺結(jié)節(jié)只是甲狀腺內(nèi)發(fā)生的甲狀腺上皮細(xì)胞的局部增生所致,不具有內(nèi)分泌功能,這類甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生影響。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

        2020-12-23

        96731次收聽

        甲狀腺結(jié)節(jié)要注意什么
        甲狀腺結(jié)節(jié)一定要注意做檢查,鑒別,看是不是結(jié)節(jié)出現(xiàn)了鈣化,還需要檢測(cè)甲狀腺功能和抗體,藥物或者是手術(shù)的方式來(lái)干預(yù)治療,保持好的心情,不要煩躁,平時(shí)需要吃一些新鮮的蔬菜,不要吃刺激性的食物。
        甲狀腺結(jié)節(jié)有何危害
        如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑增大,壓迫到氣管和食管時(shí),會(huì)影響呼吸和進(jìn)食;這種疾病還會(huì)影響甲狀腺功能,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、性欲低下、不孕不育,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺危象,有致命風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)也可能會(huì)發(fā)生惡變,出現(xiàn)甲狀腺癌,對(duì)健康危害很大。
        甲狀腺結(jié)節(jié)需要就診嗎
        如果患上了甲狀腺結(jié)節(jié),需要及時(shí)的到醫(yī)院就診。盡管大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,但也不排除一部分是惡性,而且即便是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也有可能會(huì)增大,甚至對(duì)周圍器官造成影響。所以患病之后要及時(shí)到醫(yī)院去就診,盡早明確具體的病情。
        結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)
        結(jié)節(jié)性甲狀腺腫指的是結(jié)節(jié)性甲狀腺的腫大,一般都是甲狀腺彩超才能夠查的出來(lái),甲狀腺彩超會(huì)提示有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)。常見的有多發(fā)性結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)性的腫大,一般多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)并沒(méi)有明顯危害,需要定期復(fù)查就可以,當(dāng)然患者需要低碘飲食,少吃含碘量高的海產(chǎn)品。甲狀腺結(jié)節(jié)明顯增大,就表現(xiàn)為甲狀腺部位的腫大,有可能出現(xiàn)一度二度或三度腫大。如果伴有鈣化,以及囊性或者液性暗區(qū),或者縱橫比大于一,或者邊界不清,就首先建議穿刺診斷,有可能是惡性病變,如果是惡性病變,就需要手術(shù)治療,如果甲狀腺明顯腫大,有壓迫癥狀,出現(xiàn)聲音嘶啞,咳嗽等癥狀,也需要手術(shù)治療。手術(shù)治療以后有可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,就需要補(bǔ)充左甲狀腺素片治療
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2020-02-13

        63487次收聽

        甲狀腺左葉結(jié)節(jié)是什么
        甲狀腺左葉結(jié)節(jié)分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺左葉結(jié)節(jié),其他感染少見。亞急性甲狀腺炎左葉結(jié)節(jié)臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌。后者主要是由自身免疫性甲狀腺左葉結(jié)節(jié)引起的,多見于中、青年婦女,病人的自覺(jué)癥狀較少,檢查時(shí)可捫及多個(gè)或單個(gè)結(jié)節(jié)。我們通過(guò)彩超來(lái)判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性,比如形狀是否規(guī)則,邊界是否清楚,是否有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,內(nèi)部是否有血流信號(hào),甲狀腺結(jié)節(jié)是高回聲、等回聲還是低回聲,是否與周圍組織有粘連,有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,短期內(nèi)是否迅速增大,縱橫徑比例等等。目前都是采用甲狀腺彩超分級(jí),根據(jù)上述描述共分為5級(jí),根據(jù)不同分級(jí)采取不同隨訪或者穿刺或者手術(shù)的處理。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2019-12-31

        54445次收聽

        02:22
        甲狀腺結(jié)節(jié)的危害
        甲狀腺結(jié)節(jié)的危害,那么對(duì)于結(jié)節(jié)的性質(zhì)不同,它的大小體積不一樣,它的危害程度也是不一樣的。體積小的一般不會(huì)有明顯的危害,體積大的最多會(huì)有局部的壓迫癥狀,引起局部的憋悶,咽喉部的異物感等,如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的病變,比如甲狀腺癌,危害程度會(huì)明顯增加。如果是單發(fā)的沒(méi)有轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌,可以采用手術(shù),甚至現(xiàn)在這種超聲消融的方式去解決,如果甲狀腺癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移,往往需要甲狀腺全切或者次全切,如果甲狀腺結(jié)節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌,這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌,它的生存周期很短。除了甲狀腺髓樣癌,可能還有腎上腺、甲狀旁腺等等系統(tǒng)的疾病需要進(jìn)行一個(gè)全面的檢查。
        脖子長(zhǎng)了東西怎么辦
        脖子表皮下長(zhǎng)東西可能是皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)發(fā)炎,表皮外長(zhǎng)東西可能是軟纖維瘤、尋常疣,需要及時(shí)檢查,確定病因后對(duì)癥治療。皮脂腺囊腫可手術(shù)、激光治療,淋巴結(jié)炎需用抗生素抗菌消炎,軟纖維瘤和尋常疣都可電燒、冷凍、激光、手術(shù)治療。
        甲狀腺結(jié)節(jié)原因
        甲狀腺結(jié)節(jié)的原因有增生性結(jié)節(jié),有腫瘤性的結(jié)節(jié),有囊腫,還有炎癥性結(jié)節(jié)。一,增生性的結(jié)節(jié),往往是由于攝入的碘過(guò)多或者是攝入的碘過(guò)低,另外還可以是引起甲狀腺腫的物質(zhì),比如說(shuō)一些蔬菜,另外就是可以引起甲狀腺腫的一些藥物,或者是合成甲狀腺酶的一些缺陷引起增生性的結(jié)節(jié)。二,腫瘤性的結(jié)節(jié),甲狀腺的良性腫瘤,或者是一些惡性腫瘤,比如說(shuō)乳頭腫瘤,乳頭狀癌、小水樣癌,未分化癌或者是淋巴癌等等,都可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。三,甲狀腺的囊腫,一些結(jié)節(jié)性的甲狀腺囊腫,腫瘤退行性病變,沉積性的出血以及甲狀腺癌囊性變,或者是斑囊性病變,或者先天性的甲狀腺舌骨囊腫等等,都可以以甲狀腺結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)出來(lái)。四,炎癥性的結(jié)節(jié),一般化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎以及慢性甲狀腺炎等等,都可以以結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)。還有極少數(shù)的比如說(shuō)結(jié)核或者是梅毒也可以引起甲狀腺結(jié)節(jié)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

        2019-11-27

        66996次收聽

        甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是什么
        甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來(lái)進(jìn)行綜合判斷。一、看甲狀腺的B超的檢查,如果單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)超過(guò)一厘米大小,可以采用手術(shù)治療的方式。二、如果單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)不到一厘米,但是伴有鈣化或者血流異常,或者同時(shí)有淋巴的腫大,這也是可以手術(shù)的。三、單發(fā)的囊腫,如果是在2到4厘米以上,也可以采用手術(shù)的治療方式。四、多發(fā)的結(jié)節(jié)當(dāng)中最大的結(jié)節(jié)超過(guò)兩厘米,或者結(jié)節(jié)當(dāng)中有鈣化或者血流異常,或者周圍有淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時(shí),意味著腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加。六、年齡小于20歲或者大于70歲者。七、男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。八、胸骨后甲狀腺腫大的患者。九、甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀,導(dǎo)致了聲音改變,吞咽困難和刺激性咳嗽等等,是否采取手術(shù)的治療方式是一個(gè)全面的綜合評(píng)估的結(jié)果,并不是看到某一項(xiàng)的指標(biāo)一定會(huì)采取手術(shù)方式。每個(gè)人有不同的臨床特點(diǎn),需要根據(jù)甲功病情等等綜合考量。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

        2019-11-27

        58296次收聽

        甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是什么
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