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甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛需要到普通外科或頭頸外科進(jìn)行檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛的患者首先要進(jìn)行體格檢查，需要有專業(yè)的外科醫(yī)生或頭頸外科醫(yī)生對甲狀腺進(jìn)行觸診，了解甲狀腺的基本情況，評估甲狀腺疼痛的基本原因。其次要對患者甲狀腺進(jìn)行彩超的檢查，必要時進(jìn)行血常規(guī)和CRP的檢查，考慮腫瘤的患者還有可能會檢查腫瘤的相關(guān)抗體。通過彩超和相關(guān)檢查能夠明確基本的病因，感染導(dǎo)致的要給予抗炎治療，發(fā)生出血的要給予對癥治療，必要時進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療需要到外科或頭頸外科進(jìn)行手術(shù)。

良性結(jié)節(jié)較小時，定期做甲狀腺超聲檢查即可，若結(jié)節(jié)較大，壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，要手術(shù)治療，部分合并有甲亢或甲減，要藥物治療。惡性結(jié)節(jié)，若不及時治療，容易誘發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤侵犯周圍器官，嚴(yán)重者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移。炎癥或自身免疫性疾病誘發(fā)的結(jié)節(jié)，也可能誘發(fā)甲減或甲亢相應(yīng)癥狀。要積極藥物治療。一、對于良性結(jié)節(jié)若結(jié)節(jié)比較小，對患者沒有任何影響，可臨床觀察，定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查就可。若結(jié)節(jié)比較大，壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)，且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時，要手術(shù)治療；良性結(jié)節(jié)若發(fā)展時間比較長，也可能合并甲亢或甲減，此時需要進(jìn)行藥物的治療；二、惡性結(jié)節(jié)，即甲狀腺癌，通過甲狀腺超聲一般可篩查發(fā)現(xiàn)。對于比較可疑的結(jié)節(jié)，建議做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以及基因?qū)W檢查，可明確診斷。若明確診斷是惡性結(jié)節(jié)，建議手術(shù)治療。若不治療，病變長期發(fā)展，也可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤侵犯周圍器官，失去徹底手術(shù)機(jī)會；或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移；三、炎癥或自身免疫性疾病產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)，也可能出現(xiàn)相應(yīng)甲狀腺功能減低或甲亢，需要藥物治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥來進(jìn)行治療，要根據(jù)不同的情況來進(jìn)行選擇。首先要確定甲狀腺結(jié)節(jié)的原因，根據(jù)不同原因進(jìn)行不同治療。對于單純性甲狀腺結(jié)節(jié)，也就是沒有發(fā)病原因的，一般不主張進(jìn)行特殊的藥物進(jìn)行治療。有的研究發(fā)現(xiàn)，某些中成藥或硒酵母之類的含硒制劑對縮小甲狀腺結(jié)節(jié)有一定幫助，但并不特別肯定。某些由于地方性甲狀腺腫，碘缺乏所引起的甲狀腺腫大和甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過含碘的食物來進(jìn)行治療。而對于甲狀腺功能亢進(jìn)癥，長期沒有良好的治療出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，主要是針對甲亢的治療，需要口服抗甲狀腺藥物以及對癥治療的控制心率，改善睡眠的藥物。由于甲狀腺機(jī)能減退引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以采用激素替代治療，隨著治療好轉(zhuǎn)，結(jié)節(jié)會緩解，當(dāng)然結(jié)節(jié)確實(shí)很大或者有惡性變的可以采用手術(shù)切除治療。

惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)很小，沒有周圍浸潤的話，是沒有明顯的癥狀的，可能只是彩超無意中發(fā)現(xiàn)有甲狀腺的結(jié)節(jié)，有轉(zhuǎn)移的時候，或者短時間內(nèi)突然增大的時候會有一些相應(yīng)的癥狀。如果甲狀腺結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)長大，有壓迫的癥狀，壓迫到氣管、食管，可能引起相應(yīng)的呼吸困難或者是吞咽困難。如果甲狀腺癌有侵犯到周圍的組織，可以出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難，吞咽困難，也可以影響到神經(jīng)，引起眼瞼下垂，臉部發(fā)紅、腫脹等。如果短時間內(nèi)有急性出血，可迅速增大，轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)腫大，發(fā)現(xiàn)巨大的腫塊，或者壓迫到血管，影響血液循環(huán)。

甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀。就是說如果甲狀腺結(jié)節(jié)我們判斷是一個惡性的病變。甲狀腺癌，它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的。如果是一個甲狀腺乳頭狀癌，它是體積比較小的結(jié)節(jié)的話，它的危害程度就很小，可以說大部分人沒有任何臨床癥狀，只是在體檢或者是其他的檢查的時候，意外的發(fā)現(xiàn)，如果甲狀腺癌的體積偏大，由局部的壓迫癥狀出現(xiàn)了憋悶氣短，有咽喉部的異物感、聲音嘶啞等等。如果甲狀腺癌出現(xiàn)了淋巴的轉(zhuǎn)移往往是周圍局部的轉(zhuǎn)移，我們可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%。一般見于年老體弱者，他的發(fā)病是非常迅速的，和甲狀腺乳頭狀癌完全不一樣。早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，愈后差。如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的，比如說腎上腺、甲狀旁腺等等病變，所以說這種甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌。它的后果或者說愈后也是非常不理想的，需要非常積極的早期去進(jìn)行治療。