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要了解什么情況下可以發(fā)生腋窩淋巴結(jié)腫大。首先，在常見的惡性腫瘤，比如乳腺癌，就容易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)腫大。無論男性和女性的乳腺癌，引流的淋巴結(jié)區(qū)，第一站就是在腋窩。所以，乳腺癌長到一定程度，乳腺上得了腫瘤，就會(huì)出現(xiàn)腋窩的淋巴結(jié)腫大，一摸挺硬的1cm、2cm、3cm、4cm都有可能。淋巴結(jié)一般考慮是乳腺癌轉(zhuǎn)移來的。如果乳腺上還能摸到一個(gè)結(jié)節(jié)，十有八九就是乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，這是要重視的。另外還有淋巴瘤，淋巴瘤也是淋巴結(jié)上面長的瘤，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，但通常是對稱的，雙側(cè)同時(shí)來。腹股溝、鎖骨上、包括滑車、腘窩，都有可能會(huì)有淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大。有一些比方胸壁的皮膚，各方面的腫瘤，有時(shí)也會(huì)有腋窩的淋巴結(jié)腫大。肺癌有時(shí)也有，但相對較少。所以，腋窩淋巴結(jié)腫大有時(shí)候，首先考慮腫瘤，還是乳腺的可能性比較大，這是腋窩淋巴結(jié)腫大的，考慮癌的方面。但是，也有一些腋窩淋巴結(jié)腫大，不是癌，是炎癥，是良性表現(xiàn)。比方拔指甲或者手破了后感染了，也會(huì)出現(xiàn)腋窩的淋巴結(jié)的腫大。但這個(gè)腫大和手部的感染是密切相關(guān)的，并且有時(shí)候還伴著隱隱作痛，這就是明確相關(guān)的一種炎癥的，腋窩淋巴結(jié)腫大，隨著炎癥的控制，淋巴結(jié)慢慢就消失，就縮小，一般沒有什么問題。所以，如果腋窩淋巴結(jié)腫大，建議還是要到醫(yī)院去判定性質(zhì)，以免耽誤病情。

在部分的乳腺癌細(xì)胞上面分泌的雌激素和孕激素的受體，這些雌激素、孕激素的受體和雄激素、雌激素、孕激素結(jié)合的時(shí)候，會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖。所以乳腺癌的一個(gè)重要的治療手段就是通過內(nèi)分泌治療、通過各種措施阻斷雌激素、孕激素和乳腺癌上面的雌激素、孕激素受體的結(jié)合，從而來達(dá)到治療作用。在絕經(jīng)前，性激素主要來源于卵巢，受下丘腦垂體、卵巢這樣一個(gè)軸的調(diào)控，在卵巢分泌出雌激素和孕激素；絕經(jīng)后，雌激素主要是來源于體內(nèi)的雄激素通過芳香化酶轉(zhuǎn)換過來的。對于這種跟激素相關(guān)的乳腺癌可以用內(nèi)分泌治療的方法，對絕經(jīng)前的患者可以用三苯氧胺藥物口服，服到5年，高危的患者還可以結(jié)合一些去勢的治療手段來阻斷激素。對于絕經(jīng)后的患者用芳香化酶的抑制劑，比如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等阻斷激素跟受體的結(jié)合，從而達(dá)到治療作用。

乳腺癌是一種治愈率非常高的腫瘤，一般早期十年生存率幾乎能達(dá)到90%以上，乳腺癌晚期治愈率可能差一點(diǎn)，但是比別的腫瘤情況好。乳腺癌晚期主要看它一些內(nèi)分泌受體，比如ER、PR、HER2靶向性的表達(dá)狀態(tài)和Ki67等增殖指標(biāo)的情況，結(jié)合增長的快慢選擇治療手段，如果ER、PR陽性，應(yīng)該以內(nèi)分泌治療為主；如果HER2有表達(dá)、肺室有擴(kuò)張，可能會(huì)選赫賽汀這一類的靶向藥，配合一些內(nèi)分泌治療的藥物來治療；乳腺癌對化療藥物也很敏感，如果病人到了晚期還可以用一些化療藥，包括雙藥、單藥比如阿霉素、環(huán)磷酰胺、多西他賽等藥都可以用，而且效果很好?？傊?，乳腺癌晚期治療效果非常好，一定要積極治療。