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        宮外孕保守治療利弊
        
    
        發(fā)布時間：2019-12-1149126次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        宮外孕保守治療優(yōu)點包括不良反應(yīng)比較少，且可免遭手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦。弊端包括需要花費時間動態(tài)監(jiān)測血HCG和B超，也有輸卵管異位妊娠破裂的可能。
        
宮外孕治療有保守治療和手術(shù)治療，保守治療一般是用藥物治療，當(dāng)然也有極少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)是異位妊娠早期，異位妊娠的病灶活力并不是很好，已經(jīng)發(fā)生自然流產(chǎn)，且腹腔沒有出血，血液HCG下降非常的快，可以不用藥物，慢慢地會恢復(fù)正常。
        
大部分患者保守治療需通過藥物治療，主要的藥物是MTX甲氨蝶呤，此藥物是一種化療藥物，一般用藥時要考慮患者有沒有用藥禁忌癥，因為化療藥對全身的細(xì)胞有一定的殺傷作用。當(dāng)然異位妊娠用的這種藥物濃度比較低，劑量比較小，療程比較短，不良反應(yīng)比較少。
        
保守治療成功后，可不用做手術(shù)，就免遭手術(shù)創(chuàng)傷的痛苦。另外如果保守治療成功，輸卵管整體是完整的，妊娠囊可自行吸收。當(dāng)然也有弊端，保守治療治療過程中，會花費時間動態(tài)監(jiān)測血HCG和B超，甚至有的人在治療觀察的過程中，發(fā)生輸卵管異位妊娠的破裂，需急診手術(shù)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                宮外孕自然流產(chǎn)包塊會變大嗎
                
        
                    
        宮外孕通常指異位妊娠。異位妊娠自然流產(chǎn)包塊是否會變大，需要根據(jù)胚胎是否還在持續(xù)妊娠進行判斷；若沒有持續(xù)妊娠可能不會變大，若還在持續(xù)妊娠，也可能會變大，若患者存在不適癥狀，建議及時就醫(yī)治療，避免耽誤病情。1.不會：若異位妊娠的胚胎在流產(chǎn)前已經(jīng)完全停止發(fā)育，沒有持續(xù)妊娠，并且沒有出血的情況，所以此時包塊可能不會變大，一般可以自行吸收。2.會：若胚胎還存在持續(xù)妊娠的現(xiàn)象，此時包塊可能會逐漸變大。除此之外，如果局部存在炎癥，沒有及時進行治療，包塊也可能會變大。建議患者引起重視，觀察自身存在的癥狀變化，及時采取措施改善，有利于自身健康。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            宮外孕出血會不會是鮮紅
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕專業(yè)名稱叫做異位妊娠，也就是胚胎沒有著床在子宮腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜上，著床在其他的部位，比如像輸卵管，甚至腹腔、卵巢上都有可能性。是否會出現(xiàn)鮮紅的血液，要根據(jù)每個病人的具體情況而定。如果出現(xiàn)了宮頸妊娠，有可能會出現(xiàn)鮮紅色的出血。還有情況會出現(xiàn)，比如因為胚胎在腹腔內(nèi)出現(xiàn)了流產(chǎn)的表現(xiàn)，孕婦體內(nèi)激素水平出現(xiàn)明顯的下降，子宮內(nèi)膜也隨之脫落，也可能會出現(xiàn)鮮紅的血液。異位妊娠，尤其是宮外孕情況，醫(yī)生是不能夠根據(jù)陰道出血是否鮮紅或者是異常來進行判斷的，還要結(jié)合相應(yīng)的化驗和檢查來進行診斷。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:12
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
                            54936次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                宮外孕手術(shù)后能洗頭嗎
                
        
                    
        如果異位妊娠非常不幸做了手術(shù)，尤其現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床，所以如果這個手術(shù)非常的順利，出血也不多，麻醉恢復(fù)也很快，那么第二天是可以洗頭。是否能夠洗澡，要聽從醫(yī)生的建議。如果這個時候不舒服或者伴有輕微的頭暈或者輕度貧血的癥狀，洗頭最好要有人幫忙，避免因為洗頭或者身體的不適發(fā)生摔倒。所以如果是做的微創(chuàng)的手術(shù)，出血也不多，在術(shù)后兩三天就可以正常的生活。局部的傷口要看具體的愈合情況，和醫(yī)生進行溝通來決定是否可以洗澡。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                容易引發(fā)宮外孕的幾種疾病
                
        
                    
        宮外孕的病因是有針對性地進行宮外孕的預(yù)防前提之一，對于一些疾病或疾病史的人群，尤其需要注意了解宮外孕的病因。專家指出，以下疾病有可能是宮外孕的病因，需要多加注意。1、有宮外孕史：有過宮外孕史的女性，再發(fā)宮外孕的可能性就很大，但有趣的是再發(fā)宮外孕時一般發(fā)生在對側(cè)輸卵管。因此，再一次強調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                新舊宮外孕手術(shù)的簡單對比
                
        
                    
        隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對宮外孕的治療方法也有了長足的進步，在以往藥物治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，衍生出了很多新的宮外孕的治療方法。這里就傳統(tǒng)開腹手術(shù)和新的腹腔鏡手術(shù)做個簡單的對比。開腹手術(shù)：開腹手術(shù)是指在給患者開腹后，切開其妊娠處的輸卵管管壁，取出胚胎后再修復(fù)輸卵管管壁，從而可達到既去除病灶，又保
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                現(xiàn)代社會下宮外孕新的發(fā)病原因
                
        
                    
        宮外孕的病因在醫(yī)學(xué)上的研究從很久以前就有相關(guān)記錄的，可以說是比較完備了。但是當(dāng)今社會，科技的發(fā)展，所引發(fā)新的宮外孕的病因也是很多的。這里，我們就簡單介紹下現(xiàn)代社會中宮外孕的病因。1、試管嬰兒：試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕的病因。據(jù)統(tǒng)計，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因為受精卵在第三天放入宮腔時，還
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            宮外孕試紙可以測出嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        我們的早孕試紙主要的目的來檢測是否有懷孕的，它的檢測的原理是通過試紙來檢測人絨毛膜促性腺激素，也就是說我們平時所謂HCG，HCG它可以出現(xiàn)在血里邊，也可以出在出現(xiàn)在尿里面，所以我們能通過尿液來檢測這個HCG，但是不管是宮內(nèi)孕還是宮外孕，血和尿的HCG都會明顯的增加，所以這時候去做早孕試紙地檢測，都會表現(xiàn)出一個陽性的反應(yīng)。而宮內(nèi)孕和宮外孕它最主要的差別在于妊娠部位的不同。我們正常的宮內(nèi)孕，它的懷孕應(yīng)該是在懷孕的宮腔的。由于子宮的內(nèi)膜和肌層是足夠厚，足夠結(jié)實的，所以對于懷孕來說是安全的。如果懷孕沒有懷孕在宮腔，種植在其它部分部位，比如說最常見的輸卵管的部位，隨著胎囊的胎盤進一步生長，它有可能把輸卵管長破了，就會出現(xiàn)出血的這種情況。所以宮內(nèi)孕和宮外孕的主要的差別是位置的差別，而它們倆同時都會有HCG值的上升。所以我們單純的通過早孕的試紙進行檢測，通常是測不出來的。通常要想去判斷宮外孕的辦法，最簡單的那就是進行B超的檢測。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:35
                        
                        
        
                            2019-12-10
                        
        
                        
        
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            有宮外孕史如何備孕
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        有過宮外孕病史的患者，如果想再次懷孕。最好要做一個輸卵管碘油造影?？匆幌庐?dāng)時另一側(cè)病側(cè)的輸卵管是什么情況。如果是做的切除手術(shù)，那么只有一次輸卵管是通暢的，最好就要在那一側(cè)懷孕。如果當(dāng)時做的是保留輸卵管的手術(shù)，這個時候要看病側(cè)的輸卵管是不是通暢，如果通暢的話，那么還有兩條輸卵管準(zhǔn)備懷孕。在準(zhǔn)備懷孕的時候。最好要做輸卵管卵泡的檢測，看卵泡的發(fā)育情況。如果只有一側(cè)輸卵管，最好是在健側(cè)的這側(cè)卵泡發(fā)育成熟的時候，回家同房，這樣懷孕的幾率就會大大的增加。因為如果在手術(shù)中切除了一側(cè)輸卵管，那么患者懷孕的幾率只有正常人的一半。所以如果能夠有條件做b超健側(cè)卵泡的發(fā)育，這樣懷孕的幾率就會增加。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:33
                        
                        
        
                            2019-12-04
                        
        
                        
        
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            宮外孕有什么表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        女性在宮外孕時，胚胎著床部位會很多種，所以癥狀也不一樣。有的女性可能在懷孕40天左右，就會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，患者可能會出下腹部一側(cè)甚至兩側(cè)的疼痛癥狀。隨著胚胎的生長，可能會出現(xiàn)包塊的破裂，而出現(xiàn)下腹部的突發(fā)性劇烈疼痛，同時還可能會因為出血多，造成失血性低血壓表現(xiàn)，而導(dǎo)致口渴、頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀；盆腔內(nèi)積聚大量血液可能會導(dǎo)致明顯的腹部墜脹表現(xiàn)。如果出血量太多，還可能會引起面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降的失血性休克癥狀，甚至直接出現(xiàn)暈厥表現(xiàn)，嚴(yán)重者可致死亡。但如果女性的胚胎是在腹腔內(nèi)著床，腹腔內(nèi)容積大，患者沒有任何的不適癥狀，只是單純出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但胚胎不能夠正常成熟。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-11-22
                        
        
                        
        
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                宮外孕打掉最佳時間
                
        
                    
        發(fā)現(xiàn)宮外孕后需要立刻住院治療，確診治療方法后，要在最短的時間內(nèi)治療。宮外孕患者不存在打掉或不打胚胎，宮外孕是一種異常情況需要住院治療，并且需要根據(jù)患者身體的各項指征確定治療方法，最好及早治療，因為隨著胚胎發(fā)育可能會出現(xiàn)缺血性休克，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致死亡，因此一旦確定是宮外孕絕對不能掉以輕心。治療宮外孕可以采取期待治療方法或者藥物治療方法，以及手術(shù)治療方法。期待治療主要監(jiān)測患者HCG值的情況，如果HCG值在逐漸下降，可以不給予任何治療，HCG慢慢達到正常人水平，則胚胎也會自然凋亡，身體會慢慢吸收。如果HCG值小于3000，妊娠組織直徑小于3厘米，無藥物禁忌癥，可以采用藥物治療方法。如果妊娠組織過大，HCG值過高，并且有出血的情況，則需要手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                宮外孕手術(shù)要住院嗎
                
        
                    
        正常情況下，做完宮外孕手術(shù)是需要住院的，一般是住院一周，如果是微創(chuàng)手術(shù)，通常也需要住院三天左右，在住院期間需要做好護理工作。首先應(yīng)該保持生活規(guī)律，最好臥床休息，在服裝上應(yīng)該保持寬松，以免誘發(fā)感染，還應(yīng)該注意營養(yǎng)，這樣可以促進身體恢復(fù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            怎么辨別是不是宮外孕
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕早期會出現(xiàn)出血和小肚子脹痛的癥狀，血檢人絨毛膜促性腺激素不會成倍增長，B超顯示子宮內(nèi)無胚胎。宮外孕早期會出現(xiàn)出血和小肚子脹痛的癥狀，臨床上非常容易與先兆流產(chǎn)相混淆。早期發(fā)現(xiàn)懷孕以后，要及早的到醫(yī)院驗血化驗，查血液中人絨毛膜促性腺激素。一般的情況下，若是正常懷孕胚胎，絨毛膜促性腺激素四十八小時以后會成倍增長，宮外孕胚胎也達不到這一點，這樣可以在早期鑒別胚胎是不是宮外孕。也可以通過B超鑒別。相對來說，B超是鑒別檢查宮外孕最準(zhǔn)確的儀器。在B超下面，若看到子宮腔里面沒有胚胎，在子宮腔以外部位，如輸卵管看到不均值包塊，且患者已經(jīng)檢查出是懷孕，這種情況就要高度懷疑是宮外孕。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-09-02
                        
        
                        
        
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                宮外孕有哪些前兆
                
        
                    
        出現(xiàn)宮外孕的情況，患者一般會感覺到腹部有撕裂般的疼痛，并且隨著胚胎的長大容易感覺到暈厥的情況出現(xiàn)。而一般很多患者都會忽略陰道不規(guī)則出血的這一種情況，在日常的生活當(dāng)中需要保持婦科的健康，在懷孕的時候才能夠更好地預(yù)防宮外孕的出現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                宮外孕驗孕棒顯示什么
                
        
                    
        宮外孕驗孕棒也會變色顯示懷孕。一般情況下，排卵期性生活懷孕后14天，可以通過驗孕棒測定是否懷孕。宮外孕的驗孕棒顯示出的顏色同樣加深，因為不管是宮內(nèi)孕，還是宮外孕，都是懷孕的狀態(tài)。只要懷孕，體內(nèi)血的HCG值就會升高，驗孕棒驗的就是體內(nèi)血HCG值的變化。只是因為宮外懷孕環(huán)境不好，所以絨毛膜促性腺激素的值偏低，驗孕棒顏色顯示不是特別清楚。如果不放心，可以通過抽血化驗絨毛膜促性腺激素進行判斷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                上環(huán)后宮外孕幾率大嗎
                
        
                    
        帶環(huán)以后宮外孕的發(fā)生率會下降。女性上環(huán)的目的就是為了避孕。避孕是把環(huán)放在子宮腔里面，避免的是妊娠，也就是宮內(nèi)孕。因為它的作用機理是干擾受精卵的著床，不抑制排卵。因為不抑制排卵，所以宮外孕發(fā)生的可能性還會有。但是它并不會增加宮外孕的發(fā)生，反而它還會降低宮外孕的發(fā)生。一個正常女性，一年之內(nèi)不避孕，發(fā)生宮外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了戴宮內(nèi)節(jié)育器的避孕方式，在一年之內(nèi)，萬一發(fā)生帶環(huán)妊娠，宮外孕的幾率是0.3‰到1‰。