半月板后角變性是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1860148次收聽(tīng)
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半月板后角變性是指半月板無(wú)明顯撕裂而半月板后角周?chē)M織慢性炎癥。半月板后角分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板后角。內(nèi)側(cè)半月板后角附著于后交叉韌帶止點(diǎn)的前方，髁間嵴的后方，該處均無(wú)關(guān)節(jié)面。外側(cè)半月板后角則附著在髁間嵴的后方，后交叉韌帶止點(diǎn)的前方。
在運(yùn)動(dòng)中輕微反復(fù)扭傷、擠壓和震動(dòng)引起半月板及其周?chē)M織退變和炎癥反應(yīng)。半月板后角變性病理表現(xiàn)為半月板腫脹、增厚，質(zhì)地變硬，色黃，局部呈銀白色斑點(diǎn)或條狀石棉樣變。
半月板后角周?chē)茉錾M織增殖，伴水腫和炎性改變。可波及脂肪墊，形成脂肪墊炎和粘連。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、腫脹、彈響，絞鎖。關(guān)節(jié)間隙壓痛和擠壓痛。影像學(xué)無(wú)撕裂表現(xiàn)，磁共振半月板呈Ⅱ度變性。主要是半月板周?chē)袋c(diǎn)局部激素封閉治療，多可緩解，少數(shù)變性嚴(yán)重者需手術(shù)切除變性的半月板。
在運(yùn)動(dòng)中輕微反復(fù)扭傷、擠壓和震動(dòng)引起半月板及其周?chē)M織退變和炎癥反應(yīng)。半月板后角變性病理表現(xiàn)為半月板腫脹、增厚，質(zhì)地變硬，色黃，局部呈銀白色斑點(diǎn)或條狀石棉樣變。
半月板后角周?chē)茉錾M織增殖，伴水腫和炎性改變。可波及脂肪墊，形成脂肪墊炎和粘連。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、腫脹、彈響，絞鎖。關(guān)節(jié)間隙壓痛和擠壓痛。影像學(xué)無(wú)撕裂表現(xiàn)，磁共振半月板呈Ⅱ度變性。主要是半月板周?chē)袋c(diǎn)局部激素封閉治療，多可緩解，少數(shù)變性嚴(yán)重者需手術(shù)切除變性的半月板。
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右膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊少許積液可能與正?，F(xiàn)象、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷等因素有關(guān)，要依據(jù)病因?qū)ΠY治療。如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適現(xiàn)象，建議患者及時(shí)就醫(yī)。1.正?，F(xiàn)象：若是積液比較少，且沒(méi)有引發(fā)身體不適，一般屬于正?，F(xiàn)象，少量積液會(huì)被身體所吸收，不會(huì)影響身體健康。2.過(guò)度運(yùn)動(dòng)：過(guò)度運(yùn)動(dòng)容易造成關(guān)節(jié)內(nèi)肌肉損傷，患者可能有以上不適，通常不用特殊治療，及時(shí)休息可以有效改善身體不適。3.骨關(guān)節(jié)炎：該病多與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān)，患者容易有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等不適，上述癥狀可能與此有關(guān)。建議在醫(yī)生的幫助下服用對(duì)乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片、阿莫西林膠囊等藥物改善。4.滑膜炎：風(fēng)濕性疾病、創(chuàng)傷等因素可能導(dǎo)致滑膜炎，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔積液的現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑使用依托考昔片、玻璃酸鈉注射液、甲氨蝶呤片等藥物改善。5.半月板損傷：半月板損傷后容易引發(fā)積液潴留，患者需要遵醫(yī)囑通過(guò)半月板修復(fù)術(shù)、半月板全切術(shù)等方式治療?；謴?fù)過(guò)程中，患者需以清淡飲食為主，保證膳食結(jié)構(gòu)的合理。
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左膝蓋內(nèi)側(cè)半月板后角損傷2度病情嚴(yán)重嗎
半月板損傷，實(shí)際上是臨床上非常常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)損傷的疾病。2度的半月板損傷，在病情分類(lèi)里邊，一般來(lái)講不屬于特別嚴(yán)重的程度。2度損傷對(duì)于大部分的患者而言，一般不會(huì)有明顯的疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。如果有一部分患者，可能會(huì)有一些輕微的疼痛，或者關(guān)節(jié)的一些積液腫脹。遇到這種情況，如果病人比較敏感體質(zhì)，通過(guò)影像學(xué)診斷，明確診斷以后，會(huì)囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，同時(shí)配合一些消炎鎮(zhèn)痛藥，囑咐患者避免一些不適的鍛煉方式，這樣的話，大部分患者預(yù)后還是良好的。
半月板損傷可以熱敷嗎
半月板損傷是可以進(jìn)行熱敷的。半月板損傷以后常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)時(shí)會(huì)有疼痛的感覺(jué)。通過(guò)熱敷的方式可以促進(jìn)膝蓋處的血液循環(huán)，幫助消除腫脹，疏散瘀血，從而有效促進(jìn)半月板損傷愈合的效果和速度。但是要注意的是，不能進(jìn)行盲目的熱敷。熱敷的溫度要合適，摸起來(lái)有微微燙手就可以，太燙容易對(duì)肌膚組織造成損傷，加劇疼痛。熱敷的次數(shù)和時(shí)間也要合理，每天進(jìn)行一到兩次的熱敷都是可以的，每次熱敷時(shí)間不要超過(guò)半小時(shí)。同時(shí)，如果表皮肌膚有損傷的時(shí)候也不適合熱敷，容易引起感染的情況，一般半月板損傷的初期也不要熱敷，可以在癥狀有一定緩解之后再熱敷。
半月板損傷常見(jiàn)的問(wèn)題是什么
半月板損傷常見(jiàn)的問(wèn)題主要有以下幾種：1，沒(méi)有受傷為什么會(huì)出現(xiàn)半月板損傷呢？其實(shí)半月板損傷并不一定是受到外力的作用，比如從事某項(xiàng)工作時(shí)經(jīng)常要下蹲，長(zhǎng)期的下蹲動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致半月板受到磨損，從而導(dǎo)致半月板損傷。所以半月板損傷可能是因?yàn)槿粘Ａ?xí)慣而造成的，因此有的人沒(méi)有受傷也會(huì)出現(xiàn)半月板損傷。2，半月板損傷后，只有走路的時(shí)候會(huì)疼，做完關(guān)節(jié)鏡后會(huì)不會(huì)瘸腿呢？半月板對(duì)于關(guān)節(jié)是有保護(hù)的效果，而且在損傷后則會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生破壞的作用。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)則是通過(guò)微創(chuàng)的方式對(duì)半月板進(jìn)行修補(bǔ)，該方式對(duì)關(guān)節(jié)只有好處并沒(méi)有壞處，所以做完關(guān)節(jié)鏡后不會(huì)出現(xiàn)瘸腿情況。
半月板損傷鍛煉康復(fù)方法有哪些
半月板損傷鍛煉康復(fù)方法主要分為以下幾個(gè)階段：第一階段：可以通過(guò)鍛煉的方式來(lái)緩解膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪饨M織，進(jìn)而提高代謝能力，促進(jìn)血液循環(huán)，但關(guān)節(jié)一直處于活動(dòng)范圍內(nèi)。可以通過(guò)泡沫軸來(lái)松解大腿前去獲取內(nèi)側(cè)外側(cè)的肌肉組織，還可以在關(guān)節(jié)沒(méi)有疼痛的情況下進(jìn)行全面的屈伸動(dòng)作。第二階段：可以通過(guò)訓(xùn)練來(lái)逐漸強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪饽芰?，如果是?nèi)側(cè)半月板損傷，則要避免膝關(guān)節(jié)向內(nèi)翻，或者是過(guò)度彎曲的情況下進(jìn)行承重練習(xí)。此階段可以做仰臥直腿上抬練習(xí)、夾球臀橋練習(xí)、后背靠墻靜態(tài)下蹲練習(xí)等，都可以對(duì)半月板損傷有很好的康復(fù)效果。第3階段：就是進(jìn)行本體恢復(fù)感覺(jué)和神經(jīng)控制訓(xùn)練?？梢赃M(jìn)行單腳下蹲、軀干大幅度練習(xí)等。
外出預(yù)防半月板損傷
半月板損傷主要是在外力侵襲的情況下誘發(fā)的，平時(shí)喜歡運(yùn)動(dòng)，或者是自我安全意識(shí)不強(qiáng)的人，最容易出現(xiàn)半月板損傷。因此，外出預(yù)防半月板損傷就顯得相當(dāng)?shù)闹匾?，我們要清楚容易誘發(fā)這種病癥的因素，做好有效的預(yù)防措施，避免意外情況的發(fā)生。
半月板損傷遺傳嗎
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。那么，半月板損傷遺傳嗎?
如何檢查半月板損傷
半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，股四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾玻半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時(shí)，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。
得了半月板損傷可以治好嗎
半月板其實(shí)就是連接我們骨骼關(guān)節(jié)的一塊軟骨，半月板的損傷對(duì)身體的危害很大，嚴(yán)重的有致殘疾的后果，而且半月板的損傷嚴(yán)重地妨礙到了行動(dòng)，使得行動(dòng)不便，而且還帶來(lái)難以忍受的痛感，患者的關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，四頭肌萎縮，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要病狀，這種損傷大多來(lái)自外力的撞擊和扭傷。在半月板受損之后，一定要及時(shí)采取措施，不能錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。
什么原因?qū)е掳朐掳鍝p傷
旋轉(zhuǎn)活動(dòng)是造成半月板破裂的主要原因。半月板損傷是體育運(yùn)動(dòng)中常常見(jiàn)的一種運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，往往由于關(guān)節(jié)活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，如踢球時(shí)踢空、對(duì)腳，或跑動(dòng)中被絆倒等狀態(tài)時(shí)，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，當(dāng)重力穿過(guò)關(guān)節(jié)，發(fā)生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，突然的伸直和旋轉(zhuǎn)而造成損傷，引起撕裂。
半月板損傷的治療方法
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)處的常見(jiàn)的損傷之一。半月板損傷一般都見(jiàn)于青壯年，最容易受傷的姿勢(shì)是膝關(guān)節(jié)由屈曲位向伸直位運(yùn)動(dòng)同時(shí)伴有旋轉(zhuǎn)。半月板損傷會(huì)造成膝關(guān)節(jié)處的疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn)。有些患者會(huì)出現(xiàn)半月板交鎖感，一般是由撕裂的同屏部分夾在股骨髁前面所致，隨著病情的進(jìn)展，可以導(dǎo)致股四頭肌出現(xiàn)萎縮。半月板損傷的治療方法，包括非手術(shù)療法以及手術(shù)療法。非手術(shù)療法其主要是用于急性期的半月板一度以及二度的損傷患者，我們可以采用石膏或者支具的外固定制動(dòng)限制患者的活動(dòng)，避免下地行走、負(fù)重以及劇烈的運(yùn)動(dòng)等，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉的收縮功能鍛煉。而對(duì)于二度損傷的半月板患者，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)法緩解，以及三度的半月板損傷患者，我們建議行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。具體的手術(shù)治療方案，我們可行關(guān)節(jié)鏡下的半月板損傷的縫合術(shù)或者是半月板損傷的成形術(shù)進(jìn)行治療，以盡量減少創(chuàng)傷帶來(lái)的并發(fā)癥以及后遺癥等。
02:24
關(guān)節(jié)響是怎么回事
關(guān)節(jié)響是活動(dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲，多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，導(dǎo)致肌腱韌帶滑動(dòng)不正常引起也可能半月板損傷或韌帶斷裂導(dǎo)致。關(guān)節(jié)響是活動(dòng)的時(shí)候肌腱的滑動(dòng)產(chǎn)生的響聲，有的是肩關(guān)節(jié)響，有的是頸椎的關(guān)節(jié)響，有的是膝關(guān)節(jié)響，還有通常見(jiàn)到髖關(guān)節(jié)。多因?yàn)椴涣嫉牧?xí)慣，如經(jīng)常掰或者是經(jīng)常做一個(gè)動(dòng)作，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶變長(zhǎng)、變粗或者有點(diǎn)炎癥，腫起來(lái)了，肌腱韌帶的滑動(dòng)不正常了，就會(huì)聽(tīng)到彈響的聲音。通常情況下頸椎或者是手指的關(guān)節(jié)響可以不治療，但是有些膝關(guān)節(jié)的響聲可能里邊半月板有損傷或者是韌帶已經(jīng)斷裂，或者有炎癥，這就需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷，明確原因?qū)ΠY治療。
半月板損傷的癥狀
半月板損傷是膝關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一，嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和比賽。多見(jiàn)于足球、籃球、體操、技巧等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。臨床癥狀有很多，下面我將一一介紹。1、受傷后膝關(guān)節(jié)劇痛，不能伸直，并迅速出現(xiàn)腫脹，有時(shí)有關(guān)節(jié)內(nèi)積血。2、急性期過(guò)后轉(zhuǎn)入慢性階段。此時(shí)腫脹已不明顯，關(guān)節(jié)功能亦已恢復(fù)，但總感到關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)時(shí)有彈響。有時(shí)在活動(dòng)時(shí)突然聽(tīng)到咔嗒一聲，關(guān)節(jié)便不能伸直，忍痛揮動(dòng)幾下小腿，再聽(tīng)到咔嗒聲，關(guān)節(jié)又可伸直。3、慢性階段的體征有關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈跳、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮與股內(nèi)側(cè)肌的萎縮。沿著關(guān)節(jié)間隙捫摸，可以有壓痛點(diǎn)，根據(jù)壓痛點(diǎn)部位，可以大致判斷出是前角、體部或后角撕裂。前角的水平撕裂在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)可以看到“膝眼”處在彈跳。膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮則提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下，長(zhǎng)期難以解鎖。
02:59
半月板損傷如何恢復(fù)
半月板的損傷沒(méi)有明顯癥狀這類(lèi)的患者注意保養(yǎng)，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免刺激有助于恢復(fù)。因?yàn)槿梭w有一定的自適應(yīng)的能力，對(duì)很小的半月板撕裂，通過(guò)自的適應(yīng)就不用管他。也可以在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑減少摩擦，來(lái)延緩關(guān)節(jié)的退變。對(duì)于已經(jīng)有比較明顯半月板損傷，就需要積極治療避免發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。術(shù)中如果邊緣的撕裂，有血液供應(yīng)的紅區(qū)撕裂通過(guò)逢合達(dá)到愈合；如果白區(qū)的撕裂，只能做成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一點(diǎn)，也能夠達(dá)到治療效果。半月板置換適應(yīng)征主要針對(duì)年輕人、新鮮損傷造成很?chē)?yán)重的半月板撕裂。
02:25
半月板損傷怎么治療
患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進(jìn)行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類(lèi)型，半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看，是三角形形態(tài)，三角形分三等分，內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒(méi)有血液的供應(yīng)。如果撕裂不大，僅在白區(qū)，一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，半月板要縫合治療。半月板對(duì)人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能。
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