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        心肌梗死有什么表現(xiàn)
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2019-12-1855965次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        心肌梗死癥狀以疼痛、大汗、心悸、惡心或嘔吐等癥狀為主。
        
心肌梗死是心血管內(nèi)科常見(jiàn)急癥和重癥，癥狀往往非常嚴(yán)重和劇烈?；颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)劇烈胸疼，主要位于胸骨后或者心前區(qū)部位，出現(xiàn)程度嚴(yán)重絞痛、悶痛感或者壓榨樣性感覺(jué)，且疼痛會(huì)向肩部背部進(jìn)行放散。除疼痛癥狀外，患者可能出現(xiàn)大汗、心悸，還會(huì)伴隨有其他不舒服感覺(jué)，如惡心、嘔吐。
        
心肌梗死癥狀不同于心絞痛，心絞痛癥狀可逐漸緩解，心肌梗死所出現(xiàn)疼痛或不適感覺(jué)，呈加重性、持續(xù)性，且隨著時(shí)間的推移越發(fā)嚴(yán)重。因此患者必須要在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)到醫(yī)院就診，防止疾病進(jìn)一步惡化，誘發(fā)心力衰竭、心源性休克或者猝死等出現(xiàn)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            脂蛋白a高應(yīng)怎么降下來(lái)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        脂蛋白a是在肝臟中合成的一種蛋白，脂蛋白a升高和心絞痛、心肌梗死、腦出血等疾病有著密切關(guān)系，ELISA法檢查脂蛋白a的參考值范圍是小于300mg/L。脂蛋白a明顯升高時(shí)并沒(méi)有特別有效的治療藥物，主要是輔助藥物治療，進(jìn)行生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，積極治療原發(fā)病。脂蛋白a升高的情況下可以采用的藥物主要包括煙酸、PCST9抑制劑、CTP抑制劑、輔酶Q10等，這些藥物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是藥物治療的有效性也不是很確定，有較大的個(gè)體差異性。同時(shí)要控制飲食，保持清淡低脂飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入；積極體育鍛煉，促進(jìn)脂肪分解，降低體重，對(duì)于降低脂蛋白a水平都是有一定幫助的。脂蛋白a的高低主要由遺傳因素來(lái)決定的。在一些疾病情況下該指標(biāo)會(huì)明顯升高，如動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、家族性高膽固醇血癥、先天性高脂蛋白血癥、周圍大血管病變、腫瘤性疾病、糖尿病，腎臟疾病如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。脂蛋白a攜帶大量的膽固醇，有促進(jìn)動(dòng)脈硬化的作用，脂蛋白a升高的情況下要同時(shí)監(jiān)測(cè)甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情況。如果合并其甘油三酯、膽固醇的升高，還可以使用他汀類藥物降血脂，對(duì)于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情況下，積極治療原發(fā)病有助于降低脂蛋白a的水平。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            69300次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                01:52
                
            
            
        
                心梗前最明顯一個(gè)癥狀
                
        
                    
        心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當(dāng)患者發(fā)生心梗前，很多時(shí)候會(huì)有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛，會(huì)出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘，休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀，疼痛呈壓迫感，像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上，伴有那種冰涼感覺(jué)，伴有大汗，絕大多數(shù)時(shí)候還會(huì)伴有放散痛，可能放散到人體的，如像肩膀，左上肢，甚至小手指頭，或有的人甚至?xí)醒捞?，有的?huì)有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛，50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會(huì)自覺(jué)乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:59
                
            
            
        
                早上起床胸口痛怎么回事
                
        
                    
        早上起床以后胸口疼痛見(jiàn)于幾種情況，首先考慮心臟的問(wèn)題，如心梗或冠心病，含用硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀靜脈的血管的藥物可緩解，其次帶狀皰疹早上起床后有可能也會(huì)引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病，一般伴有其他消化道癥狀，此外可能是肺和胸膜相關(guān)的一些疾病，如結(jié)核性胸膜炎等，少數(shù)病人也可能是腹部疾病引起的，如胃的疾病或膽囊結(jié)石、膽囊炎。如果有胸口疼痛，首先到醫(yī)院去看一下心內(nèi)科，其次是消化內(nèi)科，甚至是普外科、呼吸科相關(guān)的科室，逐步去排查引起胸口痛的原因，并做相應(yīng)處理。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:06
                
            
            
        
                心梗的急救方法是什么
                
        
                    
        心梗是我們臨床上比較常見(jiàn)的急危重癥。一旦發(fā)生心梗，那么它就嚴(yán)重威脅了患者的健康。如果在家中突然出現(xiàn)了非常典型的胸痛的癥狀，尤其是反復(fù)發(fā)熱、胸痛不緩解，伴有大汗、惡心、嘔吐、面色蒼白等，要立刻坐下或者躺下。一定要在第一時(shí)間撥打120，撥打120，撥打120。撥打120之后，急救醫(yī)生會(huì)在路上指導(dǎo)患者先行自救。120也會(huì)把患者送到有胸痛中心的醫(yī)院。時(shí)間就是生命，時(shí)間就是生機(jī)，切記不就醫(yī)，不就診，不打120。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            預(yù)防心肌梗死吃什么藥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        常用藥物有抗血小板治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、調(diào)脂治療，β受體阻滯劑。一、抗血小板治療，多以口服為主。首選阿司匹林，對(duì)阿司匹林不能耐受或禁忌者，也可選用西洛他唑替代阿司匹林，與氯吡格雷聯(lián)用。還可用替格瑞洛聯(lián)合應(yīng)用。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）ACEI（如依那普利、福辛普利等），有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，減少急性心梗的病死率和充血性心力衰竭的發(fā)生。除非有禁忌證，應(yīng)全部選用。一般從小劑量口服開(kāi)始，防止首次應(yīng)用時(shí)發(fā)生低血壓，在24~48小時(shí)逐漸增加到目標(biāo)劑量。如病人不能耐受ACEI，可考慮給予ARB，不推薦常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARB；對(duì)能耐受ACEI的病人，不推薦常規(guī)用ARB替代ACEI。三、調(diào)脂治療，多口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等他汀類藥物，以調(diào)節(jié)血脂、抗炎、改善內(nèi)皮功能和穩(wěn)定斑塊。四、β受體阻滯劑，美托洛爾、阿替洛爾等受體拮抗劑，尤其是前壁心梗伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者，可能防止梗死范圍的擴(kuò)大，改善急、慢性期的預(yù)后。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58
                        
                        
        
                            2021-05-26
                        
        
                        
        
                            102156次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            心梗心電圖能查出來(lái)嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心梗一般來(lái)說(shuō)通過(guò)心電圖是可以來(lái)查出來(lái)的。當(dāng)然也是針對(duì)于一部分病人，的心梗按照分類可以至少分為兩型，一個(gè)是st段抬高型的心梗，另外一個(gè)是csu抬高的心梗。對(duì)于st高的心梗，從心電圖上是非常容易鑒別出來(lái)的，一般來(lái)說(shuō)都會(huì)出現(xiàn)心梗部位說(shuō)對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的st段的一個(gè)弓背向上的抬高。而且心電圖的變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。在早期出現(xiàn)在線抬高后期st段的就會(huì)回落。伴有t波的倒置，r波的一個(gè)波幅的減低消減等等。一般來(lái)說(shuō)看到這種情況，基本上在結(jié)合患者的臨床的癥狀，比如說(shuō)胸疼結(jié)合它的血液的心肌酶譜的檢查就可以診斷。當(dāng)然對(duì)于一些非癌性抬高的心梗，這部分的病人有的時(shí)候它的心電圖并沒(méi)有很大的一個(gè)變化。癥狀也不典型，這時(shí)候就可能要參照它的心肌酶譜來(lái)共同的判斷，所以如果是這種類型往往不一定從心電圖上能查出心梗。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
        
                            2021-05-12
                        
        
                        
        
                            90576次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            心肌梗死會(huì)引起心肌肥大嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        一般來(lái)說(shuō)，急性的心肌梗死很難引起短時(shí)間的心肌肥大。陳舊性的或者多次反復(fù)的心肌梗死，會(huì)引起我們所謂的缺血性的心肌病，會(huì)有心臟的擴(kuò)大，一般會(huì)表現(xiàn)為左室擴(kuò)大伴有左房的擴(kuò)大。有可能患者在心肌梗死之前，已經(jīng)有心機(jī)的肥大。一些長(zhǎng)期高血壓的患者，病人已經(jīng)有了左房擴(kuò)大，左室的肥厚。高血壓的患者很容易合并冠心病。冠脈病變?cè)谀骋粋€(gè)誘因狀態(tài)下，斑塊破裂誘發(fā)急性血栓的形成，導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生，屬于合并的情況。本身心肌梗死引起心肌的肥大，需要經(jīng)過(guò)梗死后一段時(shí)間從急性到慢性，心臟有一個(gè)再重構(gòu)的狀態(tài)。梗死后的心肌并不能再活，梗死這一部分心肌缺乏了收縮的能力。這個(gè)部位的收縮運(yùn)動(dòng)能力是明顯的減弱的，嚴(yán)重還可能跟正常的信息產(chǎn)生一個(gè)矛盾的運(yùn)動(dòng)。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
        
                            2021-01-15
                        
        
                        
        
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                心肌梗死的早期癥狀有哪些
                
        
                    
        心肌梗死早期癥狀是出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的胸痛，伴隨大汗淋漓或惡心、嘔吐等情況，有一些患者會(huì)突感心慌和憋悶。另外，心絞痛癥狀也會(huì)加重。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌梗死應(yīng)該如何用藥
                
        
                    
        心肌梗死多數(shù)情況下是由于遭受寒冷或者是劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，冠狀動(dòng)脈供血出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致的，因?yàn)樾募」Ｈ麜?huì)致使患者出現(xiàn)疼痛以及心律失?；蛘呤茄ǖ劝Y狀，因此心肌梗死用藥可以使用止痛藥物，治療心律失常藥物和溶栓藥物。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌梗死的病因是什么
                
        
                    
        心肌梗死的病因很多。比如過(guò)度疲勞，讓心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌缺氧量增加，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死；便秘時(shí)用力屏氣排便，也可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗死；情緒過(guò)于激動(dòng)、突然受到寒冷刺激、暴飲暴食、大量吸煙喝酒等原因，也可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                心肌梗死能治愈嗎
                
        
                    
        心肌梗死癥狀不太嚴(yán)重的患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，最好是在3小時(shí)內(nèi)盡快打開(kāi)血管，這樣的話患者的心臟功能會(huì)有恢復(fù)正常的幾率。但是錯(cuò)過(guò)這個(gè)最佳治療時(shí)間，在發(fā)病一星期后可能導(dǎo)致殘余心肌壞死影響預(yù)后。它雖是一個(gè)較難治療的疾病，但是患者只要積極配合醫(yī)生治療，疾病是可以平安出院的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            心肌梗死日常的注意事項(xiàng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        心肌梗死平時(shí)不發(fā)脾氣、不酗酒、控制好血壓；避免突然用力搬重物，保持大便通暢，保持清淡飲食，好好休息等。心肌梗死要對(duì)患者，或可能患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教。平時(shí)要修心養(yǎng)性，或不要發(fā)脾氣，不要酗酒。如果有血壓高，要控制好血壓。另外平時(shí)不要突然地用力或搬重物，還有大便要保持通暢。有時(shí)候劇烈的咳嗽都會(huì)引起心梗的發(fā)生，經(jīng)常120出車時(shí)，心?；颊甙l(fā)病最多地點(diǎn)廁所里很多見(jiàn)，上廁所大便拉不出，用力，結(jié)果就歪到馬桶上，后來(lái)一檢查，很多患者都是因?yàn)楸忝匾鹩昧^(guò)度，出現(xiàn)心梗情況。除緊急的搶救以外，對(duì)患者家屬也要進(jìn)行宣教。另外還有飲食方面，清淡飲食很重要。心?；颊呖赡馨榘l(fā)的疾病發(fā)生后易出現(xiàn)心律失常，易出現(xiàn)心梗，要使用相應(yīng)的藥物。如果出現(xiàn)相應(yīng)情況，都要跟患者交代清楚。護(hù)理方面要清淡飲食，好好休息，不要突然用。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55
                        
                        
        
                            2020-03-24
                        
        
                        
        
                            57648次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                吸煙心跳加速怎么回事
                
        
                    
        目前有一些朋友在生活中可能都知道吸煙的危害，其實(shí)有的人在吸煙的過(guò)程中已經(jīng)出現(xiàn)了身體不適的癥狀，比如有的人會(huì)出現(xiàn)心跳加速，主要是因?yàn)槲鼰煹倪^(guò)程中會(huì)影響到血液的流動(dòng)，也會(huì)影響到心臟的功能。其次吸煙可能會(huì)影響到大腦的健康，也有可能會(huì)引起腦中風(fēng)。?
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                01:14
                
            
            
        
                心肌梗死中醫(yī)能治嗎
                
        
                    
        急性心肌梗死患者可以使用中藥治療，而且療效非常好。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，急性心肌梗死危險(xiǎn)性比較大，所以就是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)上，如果加入中藥治療就非常有幫助。比如部分急性心肌梗死的病人會(huì)出現(xiàn)心源性休克，在這種情況下，使用中藥可以有效的提高生存率；對(duì)于某些病人，會(huì)在急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候，表現(xiàn)出氣虛的癥狀，有的病人會(huì)表現(xiàn)為陽(yáng)虛的癥狀，這種情況中藥參與治療會(huì)就對(duì)病人有極大的幫助。所以，穩(wěn)定的心肌梗死患者，建議可以使用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                01:49
                
            
            
        
                心肌梗死的癥狀
                
        
                    
        心肌梗死發(fā)展較為迅速，病情危重，癥狀主要為胸痛。心肌梗死是負(fù)責(zé)心臟血液供應(yīng)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞或栓塞，使血流急劇減少或中斷，最終導(dǎo)致相應(yīng)的心肌缺血及壞死。心肌梗死有以下特點(diǎn)：一、胸骨后或心前區(qū)為主，壓迫樣感覺(jué)，難以忍受，可向左肩、左臂或他處放射，疼痛可持續(xù)半小時(shí)以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解。二、合并呼吸困難、頭暈、惡心、大汗，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)喪失或昏迷。三、部分患者胸痛癥狀不典型，為腹痛、惡性嘔吐、牙痛及肩背部疼痛等表現(xiàn)。