膽管良性狹窄是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2757317次收聽
語音內(nèi)容：
膽管良性狹窄大部分與結(jié)石相關(guān)或者與膽道蛔蟲癥相關(guān)。膽道蛔蟲癥現(xiàn)今比較少見，指膽道蛔蟲進(jìn)入膽總管后，使膽管壁受損引起收縮，造成膽管狹窄，使膽紅素升高或者轉(zhuǎn)氨酶升高。只要把奧迪括約肌打開，癥狀會(huì)慢慢緩解。
膽囊結(jié)石引起的膽管良性狹窄較常見，但是膽囊切除術(shù)后膽管良性狹窄患者較少，需先排除腫瘤，即結(jié)石引起的器質(zhì)性病變外，才能診斷為膽道原發(fā)性狹窄或良性狹窄。
膽道良性狹窄最常見的病因是膽囊切除術(shù)中直接或間接的膽道損傷，開腹膽囊切除術(shù)膽道損傷的發(fā)生率較低，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)似乎并未降低膽道并發(fā)癥的發(fā)生率反而有升高趨勢。此外，上腹部外傷、硬化性膽管炎、Mirriz綜合征等也會(huì)致膽管狹窄。
膽囊結(jié)石引起的膽管良性狹窄較常見，但是膽囊切除術(shù)后膽管良性狹窄患者較少，需先排除腫瘤，即結(jié)石引起的器質(zhì)性病變外，才能診斷為膽道原發(fā)性狹窄或良性狹窄。
膽道良性狹窄最常見的病因是膽囊切除術(shù)中直接或間接的膽道損傷，開腹膽囊切除術(shù)膽道損傷的發(fā)生率較低，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)似乎并未降低膽道并發(fā)癥的發(fā)生率反而有升高趨勢。此外，上腹部外傷、硬化性膽管炎、Mirriz綜合征等也會(huì)致膽管狹窄。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
膽管良性狹窄是為什么
膽管良性狹窄是怎么回事。膽道系統(tǒng)是把肝臟內(nèi)合成的膽汁流經(jīng)膽道系統(tǒng)排入腸道的這樣的一個(gè)管狀結(jié)構(gòu)。那么無論是什么原因引起的膽道的炎癥，包括機(jī)械性的，物理性的，化學(xué)性的炎癥，或者是節(jié)食，異物，寄生蟲，以及既往做過手術(shù)引起的瘢痕狹窄，都可以出現(xiàn)膽道的良性狹窄。所謂的良性狹窄，也就是指由于非惡性腫瘤的疾病而導(dǎo)致的。那么像有一些良性的膽道的結(jié)石或者是膽管炎，會(huì)出現(xiàn)局限性的肝段內(nèi)的膽管狹窄，出現(xiàn)了繼發(fā)的膽管炎或者是肝臟的纖維化。如果是這種狹窄在肝總管或者是膽總管，那么就會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽管的廣泛擴(kuò)張，而膽汁排出受限。如果說既往接受過一些外科手術(shù)，像膽囊切除手術(shù)之后或者是膽管探查，由于膽管愈合過程當(dāng)中出現(xiàn)的瘢痕而導(dǎo)致的膽管的狹窄。那么以上這些原因都有可能會(huì)引起膽道的狹窄。
02:16
膽管良性狹窄是怎么回事
無論什么原因引起的膽道炎癥，或者節(jié)食，異物，寄生蟲，以及既往做過手術(shù)引起的瘢痕狹窄，都可能出現(xiàn)膽道的良性狹窄。所謂良性狹窄，是指由于非惡性腫瘤的疾病而導(dǎo)致的。比如一些良性的膽道結(jié)石或者膽管炎，會(huì)出現(xiàn)局限性的肝段內(nèi)膽管狹窄，出現(xiàn)繼發(fā)的膽管炎或者肝臟的纖維化。如果狹窄在肝總管或者膽總管，就會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽管的廣泛擴(kuò)張，導(dǎo)致膽汁排出受限。如果既往接受過一些外科手術(shù)，如膽囊切除手術(shù)或者膽管探查術(shù)后，由于膽管愈合過程中出現(xiàn)的瘢痕，而導(dǎo)致的膽管狹窄。以上這些原因都可能會(huì)引起膽道狹窄。
膽管良性狹窄是什么原因
膽管良性狹窄顧名思義實(shí)際上是相對于腫瘤所致的狹窄而言。一般的原因，臨床上常見對于兒童時(shí)，可能由于膽管發(fā)育的異常，造成局部的狹窄，后期如膽管里面出現(xiàn)有炎癥，或者激發(fā)有結(jié)石或者膽管內(nèi)有異物，或者膽管內(nèi)有寄生蟲，膽管的損傷，損傷以后的斑痕修復(fù)，都可能導(dǎo)致膽管流出道的變窄或者不通暢，相對于惡性腫瘤而言，這些疾病是良性的疾病，也就是說不會(huì)由于腫瘤導(dǎo)致最后的一個(gè)惡性結(jié)果，但是由于結(jié)石由于炎癥或者異物等導(dǎo)致管腔狹窄，會(huì)由于膽道的引流不通暢而引起膽管的一個(gè)功能的異常，繼發(fā)的引起肝臟功能的異常。有些是膽管損傷以后的瘢痕修復(fù)，或者手術(shù)當(dāng)中由于手術(shù)的誤操作，導(dǎo)致縫針縫線撕破或者是引起了一個(gè)膽管的梗阻和狹窄，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)的膽管炎癥，甚至受損這一側(cè)的膽道完全的狹窄和梗阻，導(dǎo)致膽管所引流這一段的肝臟功能的缺失，所以這種情況下，是需要外科手術(shù)把病變這一側(cè)的膽管進(jìn)行切除，或者是講把狹窄的這一段的膽管進(jìn)行切除，然后重新建立膽腸吻合或者是膽管的對端吻合或者修復(fù)的手術(shù)，重新建立膽道的引流通道，此外還有一種由于自身免疫相關(guān)的疾病導(dǎo)致硬化性膽管炎，這個(gè)也會(huì)出現(xiàn)膽管狹窄的情況，這個(gè)是需要內(nèi)科治療，進(jìn)行激素或者免疫條件治療，在臨床上也不少見。
02:51
膽管良性狹窄是怎么回事
膽管良性狹窄是由于膽管發(fā)育異常、節(jié)食、異物、寄生蟲，以及既往做過手術(shù)等非惡性腫瘤疾病引起的膽管狹窄。膽管良性狹窄實(shí)際上是相對腫瘤所致的狹窄而言。兒童時(shí)可能是由于膽管發(fā)育異常，造成局部狹窄。后期如膽管里面出現(xiàn)炎癥，或繼發(fā)有結(jié)石或膽管內(nèi)有異物，或膽管內(nèi)有寄生蟲，膽管損傷，損傷以后的斑痕修復(fù)都有可能導(dǎo)致膽管流出道變窄或不通暢。相對于惡性腫瘤而言，這是良性疾病。膽管良性狹窄，往往需要外科手術(shù)把病變這一側(cè)的膽管進(jìn)行切除，或是把狹窄的這一段膽管進(jìn)行切除，然后重新建立膽腸吻合或是膽管對端吻合或修復(fù)的手術(shù)，重新建立膽道引流通道。還有由于自身免疫相關(guān)的疾病導(dǎo)致硬化性膽管炎，也會(huì)出現(xiàn)膽管狹窄。需要內(nèi)科的治療，進(jìn)行激素或免疫條件的治療，在臨床上也不少見。
