甲狀腺疾病怎么檢查
發(fā)布時間：2019-12-3158913次收聽
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甲狀腺疾病常規(guī)查體包括甲狀腺功能五項(xiàng)，就是促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素，三碘甲狀腺原氨酸這5項(xiàng)組合作為甲功五項(xiàng)。另外需要進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，如果懷疑有亞急性甲狀腺炎，則需要增加血沉、血常規(guī)、甲狀腺動靜態(tài)顯像檢查。如果懷疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，則需要增加抗甲狀腺過氧化物酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體，促甲狀腺激素受體抗體。如果懷疑有橋本氏甲狀腺炎或者甲狀腺機(jī)能減退，則需要增加抗甲狀腺過氧化物酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體。
根據(jù)上述檢查結(jié)果，來判斷甲狀腺功能是否正常，是否有結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)初步的良惡性判斷等。是否有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、橋本氏甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎。根據(jù)診斷，制定進(jìn)一步治療方案。
根據(jù)上述檢查結(jié)果，來判斷甲狀腺功能是否正常，是否有結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)初步的良惡性判斷等。是否有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、橋本氏甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎。根據(jù)診斷，制定進(jìn)一步治療方案。
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橋本甲狀腺炎會變癌嗎
橋本甲狀腺炎會不會演變成癌，這個觀點(diǎn)目前沒有達(dá)到一致的意見。確實(shí)在臨床中，發(fā)現(xiàn)有許多橋本氏甲狀腺炎合并有甲狀腺癌的問題。如果橋本氏甲狀腺炎，在超聲檢查過程中發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)，要注意鑒別是橋本氏甲狀腺炎的炎性結(jié)節(jié)，還是同時又合并有甲狀腺癌的問題。合并的甲狀腺癌多是甲狀腺的乳頭狀癌，常要采取甲狀腺細(xì)針穿刺，如果結(jié)果是橋本氏甲狀腺炎結(jié)節(jié)，是不需要手術(shù)的。根據(jù)甲狀腺的功能狀態(tài)，如果沒有甲狀腺功能低下，就繼續(xù)隨診，如果有功能低下，就進(jìn)行藥物治療，如果合并有甲狀腺癌，就及時進(jìn)行手術(shù)治療。
甲狀腺炎治療的誤區(qū)有哪些
甲狀腺炎治療的誤區(qū)有哪些?甲狀腺炎臨床上表現(xiàn)為甲狀腺疾病，甲狀腺腫大和甲狀腺結(jié)節(jié)幾種，手術(shù)是最常用的治療甲狀腺炎的技術(shù)，今天我們一起來了解看看，甲狀腺炎治療的誤區(qū)：
慢性甲狀腺炎怎么護(hù)理
我們患上甲狀腺炎的人都希望能夠早日康復(fù)，所以我們在治療的時候，一定要注意對此病進(jìn)行護(hù)理工作，也要保證在日常生活中的護(hù)理工作正確沒有誤區(qū)，為了加大患者對護(hù)理工作的了解，下面就請專家為我們詳細(xì)的講解一下，慢性甲狀腺炎怎么護(hù)理。
甲狀腺過氧化物酶高是怎么回事
甲狀腺過氧化酶抗體是一種臨床常檢測的甲狀腺組織自身抗體。甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體抗原的主要成分，抗甲狀腺過氧化酶抗體直接對抗甲狀腺過氧化物酶，這兩者能夠結(jié)合，招募炎癥細(xì)胞、刺激炎癥因子分泌，啟動后續(xù)炎癥反應(yīng)，造成甲狀腺免疫性損傷。這個指標(biāo)的陽性，常見于自身免疫性甲狀腺炎即橋本氏甲狀腺炎，但實(shí)際上病情有輕有重，造成的炎癥反應(yīng)不劇烈，患者的甲狀腺功能即處于正常狀態(tài)，但長期持續(xù)劇烈的炎癥反應(yīng)，最終有可能造成甲狀腺腺體破壞，即可能造成甲狀腺激素釋放、最終耗竭，由甲亢過渡到甲減狀態(tài)。所以，這種疾病在臨床上，完整病程表現(xiàn)為甲亢期，正常期，甲減期。若甲狀腺功能正常，暫時不需要處理，定期復(fù)查甲狀腺功能和抗體。若出現(xiàn)甲亢或者甲減的臨床癥狀，應(yīng)及時離開內(nèi)分泌科就診，對于對癥處理。同時需要低碘飲食。
小兒急性化膿性甲狀腺炎的治療方法
小兒急性化膿性甲狀腺炎是常見的甲狀腺炎癥，通常引起各種不適癥狀，需要及時通過抗生素、抗感染治療、手術(shù)治療。一、癥狀：多由細(xì)菌感染引起，通常有高熱、甲狀腺腫大、甲狀腺觸痛、抵抗力降低等癥狀，部分患兒可能影響甲狀腺功能。二、治療：通過抗生素治療控制急性炎癥或感染。首先多休息緩解癥狀，出現(xiàn)高熱可進(jìn)行物理和藥物降溫，防止患兒高熱、抽筋等。其次進(jìn)行抗感染治療，如果確診是細(xì)菌感染，應(yīng)使用抗生素治療。其次進(jìn)行引流治療，對治療效果不明顯的患兒，膿腫可以切開引流。最后根據(jù)具體情況，可采取手術(shù)治療?？上扔们嗝顾亍⒓t霉素抗菌治療，因急性化膿性甲狀腺炎，如有多種病原菌感染，也采用足量抗生素全身治療。甲狀腺化膿建議采用切開引流術(shù)。一般術(shù)后一個月即可痊愈。
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甲狀腺炎有什么危害
亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均屬于甲狀腺炎。第一，亞急性甲狀腺炎，多是由于病毒感染導(dǎo)致甲狀腺組織破壞而釋放一些異常激素。會有一些呼吸道感染癥狀、頸部疼痛、低熱、高熱表現(xiàn)。如果甲狀腺激素釋放過多，會導(dǎo)致一過性甲亢表現(xiàn)，包括心慌、手抖、甚至是心動過速，心律失常等。第二，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，在整個發(fā)病過程中，最初會出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)質(zhì)地比較韌。而且隨著整個病程進(jìn)展，會相應(yīng)出現(xiàn)甲減的臨床表現(xiàn)，包括乏力、體重增加、甚至水腫等。
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甲狀腺炎不治療怎么辦
甲狀腺炎如果不進(jìn)行及時治療，造成的影響和后果是不一樣的。急性甲狀腺炎它的感染程度非常嚴(yán)重，如果局部的膿腔潰破，引起呼吸道的滯澀，危及生命。急性甲狀腺炎必須要去住院治療。亞急性甲狀腺炎危險程度相對較輕，部分患者病程比較延長，可能需要非甾體消炎藥，甚至糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。對于急性和亞急性甲狀腺炎的患者一定要積極的治療，因?yàn)榛颊叩陌Y狀非常的明顯，有造成甲減的可能性。對于橋本氏病為代表的慢性甲狀腺炎，由于它的病程比較長，癥狀不嚴(yán)重，目前沒有特異性的針對性的治療，發(fā)展變成甲減的機(jī)率不完全一樣，定期的檢查甲狀腺功能是慢性甲狀腺炎非常重要的診治辦法。
甲狀腺炎的危害
甲狀腺炎有急性、亞急性和慢性甲狀腺炎之分，具體類型不同所導(dǎo)致的危害也是不同的。主要變現(xiàn)為急性和亞急性患者會出現(xiàn)局部疼痛和全身癥狀，影響生活質(zhì)量。急性和亞急性甲狀腺炎的病人會有局部的疼痛和全身的癥狀。局部疼痛比較明顯，主要是以頸部疼痛，疼痛難忍引起吞咽進(jìn)食困難，可以同時伴有發(fā)熱等癥狀。急性期需要及時的就醫(yī)，急性甲狀腺炎，是一種細(xì)菌性的感染，如果不及時的控制，可能會引起嚴(yán)重的后果。亞急性甲狀腺炎發(fā)病以后可以有全身的癥狀，也可以有局部的癥狀。局部的疼痛可以牽扯到頭、耳朵、頸部，這種疼痛也使病人痛苦，影響睡眠，影響生活質(zhì)量。同時也伴有發(fā)燒，并且有部分出現(xiàn)持續(xù)的高熱。如果不治療的話，發(fā)熱可以持續(xù)，會影響到生活質(zhì)量，后期可能引起甲狀腺功能的改變。最常見的情況就是出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。如果出現(xiàn)這種情況治療可能相對來說比較麻煩，有一部分病人雖然可以治愈，但是也有部分病人可以轉(zhuǎn)為永久性的甲減，需要終身服藥。慢性甲狀腺炎也就是橋本氏甲狀腺炎，早期沒有明顯的癥狀，只有抗體的升高，甲狀腺的腫大，B超也可能有異常，也可能正常。在這個期間，沒有明顯的好的辦法，只能定期的復(fù)查。如果甲狀腺功能出現(xiàn)了異常，比如是甲亢，癥狀不明顯就對癥治療。如果是出現(xiàn)永久性的甲減就需要終身服用藥物，用優(yōu)甲樂替代治療。
甲狀腺炎如何治療
甲狀腺炎會選擇青霉素類的抗生素，切開引流，藥物治療，飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律。甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎，是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致，而且全身的癥狀會非常的明顯，抗生素的使用非常重要，往往會選擇青霉素類的抗生素，對急性甲狀腺炎的效果會相對比較明確的。當(dāng)然對于嚴(yán)重的急性甲狀腺炎，導(dǎo)致呼吸道滯澀或者說吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時的進(jìn)行外科的切開引流。亞急性甲狀腺炎，由于是一個病毒感染導(dǎo)致抗病毒治療，目前西藥沒有刻意性的藥物，往往是采取對癥治療，疼痛發(fā)燒比較明顯，采用非甾體消炎藥，如芬必得或者說阿司匹林等等類似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥，出現(xiàn)了高代謝癥狀，心慌、乏力、出汗等等可以采取對癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率，安定的藥物可以改善睡眠穩(wěn)定情緒。中醫(yī)中藥對亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果，對于慢性甲狀腺炎因?yàn)橐悦庖咝缘膿p傷為主，所以說在甲狀腺功能正常的階段，慢性甲狀腺炎往往沒有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律，對于預(yù)防甲減的發(fā)生有一定的作用。對于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷，要注意是否合并其系統(tǒng)的免疫性疾病，存在像風(fēng)濕免疫性疾病，需要抑制免疫的藥物治療，這一部分患者可以根據(jù)患者具體情況選擇中醫(yī)中藥治療。
甲亢是如何引起的
甲亢的原因有很多種，最常見的是彌漫性甲狀腺腫，臨床上稱為Graves病。除了Graves病以外，還有其他的因素也可以引起甲亢，藥物可以導(dǎo)致甲亢、中樞的腫瘤，垂體腫瘤，也可以使垂體引起甲亢。還有甲狀腺自身的腺瘤，包括一些高功能腺瘤都可以導(dǎo)致甲亢。另外在妊娠的時候因?yàn)閔CG增高，也可以出現(xiàn)hCG一過性的甲亢。機(jī)體免疫系統(tǒng)功能紊亂也可產(chǎn)生針對自身甲狀腺成分的促甲狀腺激素受體抗體。該抗體與甲狀腺刺激素受體結(jié)合后能刺激和興奮甲狀腺，引起甲狀腺組織和功能亢進(jìn)。
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甲狀腺炎要長期吃藥嗎
甲狀腺炎分為急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎主要是化膿性甲狀腺炎，需要進(jìn)行抗菌治療。亞急性的甲狀腺炎一般表現(xiàn)為疼痛、發(fā)燒，要根據(jù)癥狀進(jìn)行針對性治療。如果患者癥狀比較輕，則不需要治療，觀察即可。如果甲狀腺疼痛比較劇烈，可以服用一些非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療。如果患者疼痛比較劇烈，同時還伴有長期的發(fā)熱，可以服用強(qiáng)的松進(jìn)行治療。慢性的甲狀腺炎主要是自身免疫性的甲狀腺，又稱為橋本甲狀腺炎，其治療要根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)行針對性治療。
橋本氏甲狀腺炎治療
橋本氏甲狀腺炎雖然是一種嚴(yán)重慢性的疾病，在治療這類疾病上，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)技術(shù)還是十分發(fā)達(dá)的，所以治療橋本氏甲狀腺炎的方法還是有很多的，比較常見的就是藥物治療，中藥療法以及手術(shù)治療這三種方法，患者可以根據(jù)自身的病情來選擇不同的治療方法，此外，患者在選擇中藥療法的時候，可以根據(jù)醫(yī)生的建議來服用抗生素，起到輔助的效果。如果患者在治療期間出現(xiàn)了腫脹等情況的話，可以通過服用甲狀腺素制劑等消腫藥物來達(dá)到消腫的目的。
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