巧克力囊腫穿刺抽液術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3164323次收聽
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巧克力囊腫穿刺抽液術(shù)是指在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺抽吸巧克力囊腫內(nèi)積血聯(lián)合硬化劑硬化治療。是在超聲影像的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用直徑一點(diǎn)一毫米的金屬針準(zhǔn)確穿刺到“巧囊”內(nèi)，穿刺路徑可以是經(jīng)下腹部或者經(jīng)陰道，主要視患者已婚否和囊腫的位置高低以及穿刺路徑上的障礙大小等因素而定，先把長期淤積的陳舊性血液抽吸掉，用生理鹽水充分清洗囊腔后，再用無水乙醇或聚桂醇沖洗囊腔，使得囊腔的內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生壞死，喪失“再出血”的能力。
硬化治療是不將囊腫剝除拿出體外的，而是使得囊腫內(nèi)膜壞死，壞死組織逐漸被機(jī)體吸收達(dá)到治療目的。穿刺硬化治療的最大優(yōu)勢是真正的微創(chuàng)，在腹壁、囊腫壁上僅僅造成一點(diǎn)一毫米的細(xì)微穿刺針眼，對聚桂醇硬化劑對卵巢組織的損傷十分輕微。不過，巧克力囊腫首次治療一般選擇手術(shù)治療。復(fù)發(fā)的患者可以選用穿刺抽液的方法。
硬化治療是不將囊腫剝除拿出體外的，而是使得囊腫內(nèi)膜壞死，壞死組織逐漸被機(jī)體吸收達(dá)到治療目的。穿刺硬化治療的最大優(yōu)勢是真正的微創(chuàng)，在腹壁、囊腫壁上僅僅造成一點(diǎn)一毫米的細(xì)微穿刺針眼，對聚桂醇硬化劑對卵巢組織的損傷十分輕微。不過，巧克力囊腫首次治療一般選擇手術(shù)治療。復(fù)發(fā)的患者可以選用穿刺抽液的方法。
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巧克力囊腫的飲食禁忌有哪些
卵巢巧克力囊腫也叫做子宮內(nèi)膜異位囊腫，這是具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體或者間質(zhì)移位到了卵巢而形成的囊腫。因其其內(nèi)的囊液為巧克力色樣的液體，所以我們稱之為卵巢巧克力囊腫。主要的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫的患者，在與平時(shí)日常生活中的飲食物中，需要注意一些辛辣的食物，比如說蔥、姜、蒜、花椒、胡椒、韭菜，這些食物盡量避免食用。而腌制品，比如說酸菜、泡菜以及一些油炸食品、膨化食品、碳酸飲料和高脂肪的食品、高鹽的食品，盡量要避免食用。女性可以在平時(shí)日常生活中，多吃一些富含有新鮮蔬菜和水果，以及含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
巧克力囊腫會傳染嗎
巧克力囊腫是不會傳染的，卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，一般情況下是不具備傳染能力的。在正常情況下，女性的子宮內(nèi)膜是長在宮腔內(nèi)的，當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜、腺體或間質(zhì)種植在了卵巢表面或者盆腔，其他部位就形成了一位囊腫，這種異位囊腫也受到性激素的影響，每個(gè)月會發(fā)生周期性的出血，從而使卵巢逐漸的增大，體內(nèi)形成含有陳舊性積血的囊腫，我們叫做卵巢巧克力囊腫，這種情況下是不會傳染其他女性的。我們在日常生活中建議出現(xiàn)此種情況的女性，應(yīng)該積極的鍛煉身體，增強(qiáng)身體的免疫力。平時(shí)日常生活中應(yīng)該注意飲食，避免腹部著涼。
中藥治療巧克力囊腫
中醫(yī)辨證理論，認(rèn)為治療巧克力囊腫從疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散瘕、扶正固本入手，全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活，活躍臟腑。中醫(yī)認(rèn)為巧克力囊腫者，其臟腑虛弱，氣血?jiǎng)趽p，七情太過，風(fēng)冷寒濕內(nèi)侵，經(jīng)產(chǎn)血瘀阻滯，
巧克力囊腫的病因
巧克力囊腫的出現(xiàn)對女性造成了很多的影響。會影響到卵巢的健康，卵巢是女性很重要的一個(gè)器官，若是不能夠得到及時(shí)的治療，這種疾病會造成子宮疾病發(fā)生，而且還會導(dǎo)致女性不孕，大家應(yīng)該多注意一些。那么誘發(fā)巧克力囊腫的原因是什么呢?
巧克力囊腫有傳染性
巧克力囊腫會不會傳染?巧克力囊腫是常見婦科病，受雌激素的影響而纏綿難愈，治療不及時(shí)或者療法不當(dāng)，隨著病程的延長，病情的加深，巧克力囊腫患者很可能會蒂扭轉(zhuǎn)或者破裂的情況，嚴(yán)重者還會造成患者終生的遺憾，因此，在確診巧克力囊腫后一定要盡早選擇積極正規(guī)的療法進(jìn)行治療。
巧克力囊腫會死嗎
卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變，通常是不會影響患者壽命的，但因其容易發(fā)生破裂而且復(fù)發(fā)率非常高，會反復(fù)嚴(yán)重影響患者的日常生活，所以一定要選擇正確的治療方式。
巧克力囊腫患者的保健措施
日常的衛(wèi)生保健是個(gè)展示自己健康生活的一種方式，但有的人卻沒有把握這樣的機(jī)會，為自己帶來的了危害，那對于巧克力囊腫這一類的腫瘤，還是要多關(guān)注日常的護(hù)理，這樣才能防止復(fù)發(fā)，也希望女性患者們積極配合治療，一起看看怎樣健康護(hù)理吧!
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卵巢巧克力囊腫怎么辦
如果卵巢巧克力囊腫很小，比如兩個(gè)厘米或者三個(gè)厘米，這種卵巢的巧克力囊腫不需要特殊的處理，只需要做定期隨訪B超和腫瘤標(biāo)志物C125即可。卵巢巧克力囊腫比較大，比如超過五個(gè)厘米的卵巢巧克力囊腫，建議手術(shù)，還有卵巢巧克力囊腫痛經(jīng)比較明顯或者導(dǎo)致輸卵管性的不懷孕時(shí)都需要進(jìn)行處理。卵巢巧克力囊腫的處理主要就是手術(shù)治療，而手術(shù)治療主要就選擇腹腔鏡下的卵巢巧克力囊腫的剔除術(shù)。
巧克力囊腫打針副作用
潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松、煩躁、失眠、耳鳴、不來月經(jīng)。卵巢巧克力囊腫是屬于最常見的子宮內(nèi)膜異位癥，對于小的巧克力囊腫，可以進(jìn)行藥物保守治療，但并不能將其治愈。如果巧囊已經(jīng)超過5厘米，這時(shí)保守治療效果不佳，就只能夠考慮行腹腔鏡手術(shù)將其切除，術(shù)后需要肌注曲普瑞林來避免巧囊的復(fù)發(fā)。由于肌注曲普瑞林是造成女性的假絕經(jīng)，會抑制女性的下丘腦和垂體以及卵巢功能，因此最常見的副作用，就是會在肌注以后有潮熱、盜汗的更年期癥狀。還可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松表現(xiàn)，同時(shí)有的女性還會有煩躁、失眠、耳鳴癥狀。在肌注以后，女性暫時(shí)不會來月經(jīng)，所以還可能會出現(xiàn)陰道干澀、性欲下降等副反應(yīng)，但通常在停藥以后，這些副反應(yīng)表現(xiàn)就會自然消失。
巧克力囊腫會復(fù)發(fā)嗎
巧克力囊腫也稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是很容易復(fù)發(fā)的。雖然子宮內(nèi)膜異位癥的具體發(fā)病機(jī)制不清楚，但是“經(jīng)血逆流”的理論是最經(jīng)典的。女性發(fā)生經(jīng)血逆流的真實(shí)概率非常高，子宮內(nèi)膜異位癥卻沒有同樣的高發(fā)病率。這是因?yàn)?，并非所有女性的體質(zhì)都適合異位的內(nèi)膜生長。反過來說，發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的女性，體內(nèi)環(huán)境可能比較適合異位內(nèi)膜的扎根生長。通俗來說，其體質(zhì)容易長巧克力囊腫。所以，即使做了手術(shù)，切除病灶，其體質(zhì)還是改變不了。只要卵巢還可以產(chǎn)生雌激素，子宮內(nèi)膜異位癥就可能卷土重來，巧克力囊腫也同樣如此。在做囊腫手術(shù)的時(shí)候，都是盡量清除掉能見到的病灶。即使是盆腔其他位置的內(nèi)異灶，也是如此。然而有些病灶隱藏地很深，和周圍的正常組織組織無法區(qū)分開來。這些微小隱匿的病灶，是術(shù)后復(fù)發(fā)的又一大根源。復(fù)發(fā)最大的痛苦莫過于痛經(jīng)、盆腔痛。鑒于巧克力囊腫手術(shù)之后的高復(fù)發(fā)率，我們建議術(shù)后使用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或聯(lián)合短效避孕藥長期管理，力爭復(fù)發(fā)率下降到最低的水平。
巧克力囊腫懷孕的幾率
卵巢巧克力囊腫又稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，主要癥狀是下腹痛、痛經(jīng)、不孕及性交不適。不孕率高達(dá)40%。所以說懷孕幾率大概是60%。引起不孕的原因復(fù)雜，如盆腔微環(huán)境改變影響精卵結(jié)合及運(yùn)送，免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。此外，未破裂卵泡黃素化綜合征在內(nèi)異癥患者中具有較高的發(fā)病率。中、重度粘連者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵運(yùn)輸。如果巧克力囊腫直徑大于4cm建議手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)是首先的治療方式。年輕、輕中度者，術(shù)后可期待自然妊娠6個(gè)月，對于年齡大于35歲，不孕年限超高3年，尤其是原發(fā)性不孕者，重度內(nèi)異癥、盆腔粘連、病灶切除不徹底者，輸卵管不通者，應(yīng)積極輔助生殖技術(shù)助孕。
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什么是巧克力囊腫
巧克力囊就是囊腫里邊的液體像巧克力的顏色，一般的都發(fā)生在卵巢，卵巢每個(gè)月在卵泡排卵時(shí)形成的黃體在排卵過程中會有些出血，時(shí)間長了以后顏色會變成巧克力色。還有一種情況就是子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮內(nèi)膜長在了卵巢上并伴隨著月經(jīng)的出血而出血，卵巢的出血排不出去就在局部形成囊腫，鮮血在肚子里邊呆的時(shí)間長了以后，會變成巧克力顏色，所以俗稱巧克力囊腫。但是巧克力囊腫并不是完全由子宮內(nèi)膜異位癥造成的，比如說卵巢的漿液性或者黏性囊腫伴隨著囊內(nèi)的出血，時(shí)間長了以后也會成為咖啡色，也就變成了巧克力囊腫。總之巧克力囊腫絕大部分是子宮內(nèi)膜異位囊腫，但是也有一少部分是其他的卵巢囊腫造成的。
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巧克力囊腫形成原因
卵巢的巧克力囊腫常常提示在卵巢內(nèi)長了一個(gè)囊腫，它形成的原因最常見的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位到卵巢時(shí)，隨著月經(jīng)來潮卵巢表面的子宮內(nèi)膜也會出血，日積月累就形成了一個(gè)囊腫。因?yàn)槟覂?nèi)的液體都是陳舊的血液，時(shí)間長了就變成了巧克力的顏色，所以俗稱巧克力囊腫。除此以外，還有其他的一些原因可能導(dǎo)致卵巢巧克力囊腫，比如卵巢的漿液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤，這些囊腺瘤在正常情況下粘液是清亮的透明的，但是如果囊內(nèi)有出血，就會污染囊內(nèi)的液體，時(shí)間長了會變成巧克力色，那么它也叫巧克力囊腫。要區(qū)分原因就必須要把囊腫剝離出來，檢測后才能知道到底是什么原因形成的。
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巧克力囊腫有什么影響
卵巢的巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥引起的，巧克力囊腫的影響是當(dāng)它小的時(shí)候會導(dǎo)致不孕，當(dāng)它大的時(shí)候會伴隨有腹部的不適有壓迫癥狀，當(dāng)它黏連比較重的時(shí)候甚至?xí)斐苫颊叩男越煌础Ｓ凶訉m內(nèi)膜異位癥將近40%到50%的患者表現(xiàn)是不孕癥，除了不孕以外，當(dāng)囊腫長大到一定程度時(shí)會發(fā)生破裂，造成患者嚴(yán)重的腹痛。除了腹痛以外，當(dāng)囊腫長大到一定程度時(shí)，會造成壓迫癥狀，患者會感覺到腰酸和脹墜痛甚至有肛門下墜感，還有一部分患者會伴隨有性生活不適性交痛。
02:08
巧克力囊腫會復(fù)發(fā)嗎
一般來講，卵巢巧克力囊腫絕大部分都是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，是與患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相關(guān)的，只要患者有月經(jīng)，只要患者的卵巢分泌雌孕激素，那么這個(gè)囊腫它就會復(fù)發(fā)，所以，卵巢巧克力囊腫，當(dāng)我把他做手術(shù)剝掉了，或者是通過超聲引導(dǎo)穿刺，把囊液抽掉了。這時(shí)候醫(yī)生都會要叮囑患者要定期復(fù)查，因?yàn)槁殉睬煽肆δ夷[的復(fù)發(fā)率非常高。有統(tǒng)計(jì)，患者在做完手術(shù)以后的三年左右，復(fù)發(fā)率能高達(dá)50%以上，這么高的復(fù)發(fā)，所以要求患者要定期的進(jìn)行檢查，然后通過臨床的干預(yù)來控制它的生長，來減少它的復(fù)發(fā)機(jī)會，一般現(xiàn)在臨床上經(jīng)常是把卵巢巧克力囊腫剝除以后，還要配合臨床的藥物治療至少半年，但是只要患者還有月經(jīng)，那么就有復(fù)發(fā)的可能。
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