巧克力囊腫多大需要手術(shù)
發(fā)布時間：2020-01-0760337次收聽
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巧克力囊腫是屬于最常見的子宮內(nèi)膜異位癥，不但會引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還可能因?yàn)槟夷[過大，而出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪缘纳δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。所以對于檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢巧克力囊腫的女性，一般當(dāng)巧克力囊腫超過5厘米以上，就需要考慮行手術(shù)進(jìn)行治療，在囊腫沒有破裂的情況下，可以行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)檫@類手術(shù)切口比較小，術(shù)后恢復(fù)又比較快。
但對于已經(jīng)出現(xiàn)囊腫破裂或者扭轉(zhuǎn)的女性，就可能需要行開腹手術(shù)進(jìn)行切除。術(shù)后還需要肌注亮丙瑞林，或者曲譜瑞林來繼續(xù)治療，其目的就是為了預(yù)防巧克力囊腫的再次復(fù)發(fā)。因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中，可能沒辦法將異位的子宮內(nèi)膜組織完全清除干凈，所以最好進(jìn)行繼續(xù)藥物治療。
但對于已經(jīng)出現(xiàn)囊腫破裂或者扭轉(zhuǎn)的女性，就可能需要行開腹手術(shù)進(jìn)行切除。術(shù)后還需要肌注亮丙瑞林，或者曲譜瑞林來繼續(xù)治療，其目的就是為了預(yù)防巧克力囊腫的再次復(fù)發(fā)。因?yàn)樵谑中g(shù)的過程中，可能沒辦法將異位的子宮內(nèi)膜組織完全清除干凈，所以最好進(jìn)行繼續(xù)藥物治療。
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巧克力囊腫會影響生育嗎
巧克力囊腫會對生育功能產(chǎn)生不利影響，發(fā)生不孕癥的概率約為50％。巧克力囊腫又稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，是最常見的子宮內(nèi)膜異位癥類型。這種疾病是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜組織長在卵巢上并反復(fù)出血、無法排出，引起了周圍組織炎性反應(yīng)、瘢痕形成而成為囊腫，囊內(nèi)液為暗褐色巧克力狀的陳舊性血液而得名。巧克力囊腫患者會因?yàn)槁殉?、輸卵管粘連而影響受精卵的正常運(yùn)輸，從而影響女性的正常受孕。如果巧克力囊腫破裂，則會導(dǎo)致急腹癥，加重整個盆腔組織粘連，更加影響受孕。此外，巧克力囊腫也會增加妊娠后的自然流產(chǎn)率。因此，對于合并不孕癥的巧克力囊腫患者，建議手術(shù)治療，目前多采用腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)效果取決于病變程度。術(shù)后則應(yīng)積極配合醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行治療，爭取盡早妊娠。術(shù)后半年內(nèi)是最佳懷孕時機(jī)，若術(shù)后超過2年仍不能妊娠者，再妊娠的機(jī)會很小。
巧克力囊腫破裂怎么辦
如果卵巢巧克力囊腫已經(jīng)破裂，建議應(yīng)該立即進(jìn)行手術(shù)，將破裂的囊腫切除，并且在術(shù)中盡量清洗盆腔，主要的目的是將盆腔內(nèi)的破碎的囊液全部清洗干凈，避免具有活性的子宮內(nèi)膜移位的細(xì)胞，種植在其他的臟器上，以免引起盆腔的內(nèi)膜異位癥。建議患者在術(shù)后應(yīng)該給予達(dá)菲林治療半年，避免囊腫的復(fù)發(fā)。另外也可以在宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)，主要的目的使子宮內(nèi)膜萎縮，從而達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位癥的目的，避免卵巢巧克力囊腫復(fù)發(fā)那么，此類患者在術(shù)后一定要進(jìn)行定期的復(fù)查，每半年做一次超聲檢查。
巧克力囊腫的運(yùn)動
如果巧囊很大的話，平時要更加注意運(yùn)動的尺度。像游泳、散步、打太極這些低體力消耗的運(yùn)動都可以做，但是要掌握尺度的，做到勞逸結(jié)合的。巧囊患者會出現(xiàn)小腹部或者肛周牽拉墜脹疼痛的。
巧克力囊腫會死人嗎
巧克力囊腫會死人嗎?卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種病變，通常是不會影響患者壽命的。但因其容易發(fā)生破裂而且復(fù)發(fā)率非常高，會反復(fù)嚴(yán)重影響患者的日常生活，所以一定要選擇正確的治療方式。
中醫(yī)治療巧克力囊腫的方法
巧克力囊腫是一種常見的婦科病，中醫(yī)治療巧克力囊腫可以采用多種方法，比如飲食調(diào)理、推拿按摩、運(yùn)動鍛煉、中藥調(diào)理、針灸療法等。具體分析如下：
巧克力囊腫是怎么樣傳播的呢
巧克力囊腫會不會傳染?巧克力囊腫是常見婦科病，受雌激素的影響而纏綿難愈，治療不及時或者療法不當(dāng)，隨著病程的延長，病情的加深，巧克力囊腫患者很可能會蒂扭轉(zhuǎn)或者破裂的情況，嚴(yán)重者還會造成患者終生的遺憾。
得巧克力囊腫是否會死人
得巧克力囊腫是否會死人?卵巢囊腫是常見的婦科腫瘤之一，很多女性由于患病后沒有引起足夠的重視，因此一再耽擱了治療的最佳時機(jī)，導(dǎo)致癌變的發(fā)生。那么，得巧克力囊腫是否會死人?
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卵巢巧克力囊腫怎么辦
如果卵巢巧克力囊腫很小，比如兩個厘米或者三個厘米，這種卵巢的巧克力囊腫不需要特殊的處理，只需要做定期隨訪B超和腫瘤標(biāo)志物C125即可。卵巢巧克力囊腫比較大，比如超過五個厘米的卵巢巧克力囊腫，建議手術(shù)，還有卵巢巧克力囊腫痛經(jīng)比較明顯或者導(dǎo)致輸卵管性的不懷孕時都需要進(jìn)行處理。卵巢巧克力囊腫的處理主要就是手術(shù)治療，而手術(shù)治療主要就選擇腹腔鏡下的卵巢巧克力囊腫的剔除術(shù)。
巧克力囊腫術(shù)后打針有什么副作用
巧克力囊腫術(shù)后打針會出現(xiàn)暫時性閉經(jīng)，如潮熱、陰道干澀、性欲減退和骨質(zhì)丟失等副作用。巧克力囊腫也稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，主要引發(fā)痛經(jīng)、不孕及性交不適。手術(shù)治療是主要治療手段。術(shù)后為了預(yù)防巧克力囊腫復(fù)發(fā)，一般建議打針預(yù)防復(fù)發(fā)，常用針為促性腺激素釋放激素激動劑，其在短期內(nèi)促進(jìn)垂體LH和FSH釋放后持續(xù)抑制卵巢分泌促性腺激素，導(dǎo)致卵巢激素水平明顯下降，出現(xiàn)暫時性閉經(jīng)，也成“藥物性卵巢切除”。常用藥物有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。一般用藥第二個月開始閉經(jīng)，可使痛經(jīng)緩解，停藥后短期內(nèi)排卵可恢復(fù)。副作用主要有潮熱、陰道干澀、性欲減退和骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)癥狀，停藥后多可消失。但骨質(zhì)丟失需要1年才能逐漸恢復(fù)正常。一般在應(yīng)用該藥3-6個月時可以酌情給予反向添加治療提高雌激素水平，預(yù)防低雌激素狀態(tài)相關(guān)的血管癥狀和骨質(zhì)丟失的發(fā)生。如妊馬雌酮加甲羥孕酮，或替勃龍等。
巧克力囊腫會不孕嗎
巧克力囊腫會引起不孕。卵巢巧克力囊腫又稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，主要癥狀是下腹痛、痛經(jīng)、不孕及性交不適。巧克力囊腫不孕率高達(dá)40%。引起不孕的原因主要有：盆腔微環(huán)境改變影響精卵結(jié)合及運(yùn)送，免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。此外，未破裂卵泡黃素化綜合征在巧克力囊腫中具有較高的發(fā)病率。對于有生育要求的巧克力囊腫女性，雖然有時候囊腫不大小于4cm，在積極備孕，且排除排卵異常及丈夫精液的問題，半年左右還不成功懷孕，可以考慮腹腔鏡檢查，在剝除囊腫的同時還可以進(jìn)行輸卵管通液，分解周圍粘連。因?yàn)檫@種囊腫不會隨著時間而自行好轉(zhuǎn)，目前也沒有很好的藥物可以根治，如果不手術(shù)，卵巢功能的破壞和盆腔粘連越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致手術(shù)效果不好，術(shù)后復(fù)發(fā)率極高，且懷孕幾率大大降低。首選腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后可以增加懷孕的幾率。
巧克力囊腫如何造成的
巧克力囊腫是由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢上造成。子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，每個月子宮內(nèi)膜出血，卵巢異位的子宮內(nèi)膜也出血，日積月累這些出的血，不能排出體外，在局部聚積然后形成了囊腫。開始是鮮紅色的血液，時間久了，就會變成巧克力色，也是咖啡色。囊液可能比較稀薄，也可能比較濃稠，但總的來講成分是血液合并了液體。最常見是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，但有些卵巢的漿液性腫瘤或黏性腫瘤，囊內(nèi)壁也合并了出去，污染了囊內(nèi)的液體，時間長了后，也會成為巧克力顏色。如何去鑒別巧克力囊腫是什么原因造成，就需把囊腫完整的或囊壁給剝離出，在顯微鏡下才能看到成分是什么，才能知道到底是巧克力囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥是漿液性囊腫是黏性囊腫等等卵巢的腫瘤。
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巧克力囊腫是什么
巧克力囊腫是長在卵巢上的囊腫，囊內(nèi)的液體不是清亮的而是巧克力色的。因?yàn)檫@個囊腫內(nèi)有出血，鮮血時間長了以后，就會變成巧克力色，所以俗稱巧克力囊腫。一般來講巧克力囊腫常見原因是子宮內(nèi)膜異位癥，但是也有少部分是因?yàn)槁殉驳钠渌夷[伴隨著囊內(nèi)出血變成了巧克力囊腫。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是巧克力囊腫只是描述了囊腫內(nèi)的囊液是巧克力的顏色，但并不能完全代表是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。它可能是一個卵巢的囊腫合并囊內(nèi)出血，也可能是一個惡性的腫瘤。卵巢的巧克力囊腫可以通過超聲發(fā)現(xiàn)，但是超聲只是看到卵巢有一個囊腫，囊內(nèi)的回聲不均勻，但是真正的巧克力囊腫的咖啡色，是要通過把囊液抽出來以后才能知道它是巧克力囊腫。
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巧克力囊腫是什么病
巧克力囊腫是囊腫長在了卵巢上，所以叫卵巢的巧克力囊腫。巧克力囊腫常常提示這個囊腫內(nèi)的液體是陳舊性的出血造成的，導(dǎo)致巧克力囊腫的囊內(nèi)出血，最常見的是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜長在了卵巢上，它會隨著月經(jīng)出血而出血，日積月累就形成了巧克力囊腫。這個囊腫隨著每次月經(jīng)的出血而長大，長到一定程度以后可能會出現(xiàn)破裂。還有一些囊腫，比如說卵巢的漿液性或黏性囊腫，也有可能會有囊內(nèi)的出血，那么它的顏色也可能是巧克力色。但是在這個時候一定要把囊壁剝離下來在顯微鏡下去看，才能知道它到底是什么病，可能是子宮內(nèi)膜異位癥，也可能是一個卵巢的病理性的腫瘤。
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巧克力囊腫會影響懷孕嗎
巧克力囊腫會影響懷孕嗎？卵巢的巧克力囊腫是由卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥造成的，子宮內(nèi)膜異位癥有將近40~50%的患者會出現(xiàn)不孕。所以卵巢的巧克力囊腫作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型，它也會在一定程度上會影響懷孕。卵巢的巧克力囊腫為什么會影響不孕？首先，囊腫會占據(jù)卵巢的一定位置，會影響卵巢的正常排卵，另外囊腫會影響到輸卵管的蠕動功能。另外它還會造成粘連、造成腹腔內(nèi)的正常的腹水性質(zhì)有發(fā)生變化；這些原因可能就會導(dǎo)致不孕。在臨床的治療過程中，發(fā)現(xiàn)有將近一半的不孕癥的患者是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥造成的，有可能就是一種卵巢的巧克力囊腫造成的。反過來說有將近一半的子宮內(nèi)膜異位癥患者表現(xiàn)就是不孕。
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巧克力囊腫會自愈嗎
卵巢不再分泌雌性激素的患者有可能自愈。如果囊腫是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，是因?yàn)榇圃屑に厮蕉鴮?dǎo)致的卵巢巧克力囊腫，當(dāng)這個患者不再分泌雌性激素水平的時候，這個囊腫不會再長，而且隨著時間的延長，囊內(nèi)的液體成分會慢慢的被吸收，囊腫的體積會相應(yīng)的有所縮小，從這個角度來講，是可以自愈的。但是如果患者是生育年齡的婦女，她卵巢分泌雌孕激素水平，囊腫不會自愈，這個巧克力囊腫只能會越來越大，如果不進(jìn)行臨床的干預(yù)，不可能自愈。卵巢巧克力囊腫自愈的前提一定是卵巢不再分泌雌性激素。不再分泌雌性激素，才會出現(xiàn)自愈的這種跡象，否則卵巢巧克力囊腫是不會自愈的，除非用藥物去控制，但是如果應(yīng)用了藥物就不屬于自愈。
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