肝臟損傷怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1055286次收聽(tīng)
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肝臟損傷是指各種原因造成的肝臟損傷，傳統(tǒng)意義上講，單純肝損傷一般指外傷造成肝臟破裂出血。廣義上講，肝損傷是不伴有器質(zhì)性障礙導(dǎo)致的功能損傷，常見(jiàn)的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等等。
如果是外傷造成的肝破裂，需要密切觀察患者血壓、心率等生命體征，肝臟影像學(xué)觀察評(píng)估出血量，如果出血量小，可以密切觀察，如果出血量大，發(fā)生出血性休克，可緊急外科手術(shù)治療。
對(duì)于不伴有器質(zhì)性障礙導(dǎo)致的功能損傷，需要明確病情，進(jìn)行針對(duì)病因治療，比如慢性乙型、丙型肝炎患者抗病毒治療，酒精性肝炎換則會(huì)戒酒治療等等，再給予積極保肝抗炎治療。
如果是外傷造成的肝破裂，需要密切觀察患者血壓、心率等生命體征，肝臟影像學(xué)觀察評(píng)估出血量，如果出血量小，可以密切觀察，如果出血量大，發(fā)生出血性休克，可緊急外科手術(shù)治療。
對(duì)于不伴有器質(zhì)性障礙導(dǎo)致的功能損傷，需要明確病情，進(jìn)行針對(duì)病因治療，比如慢性乙型、丙型肝炎患者抗病毒治療，酒精性肝炎換則會(huì)戒酒治療等等，再給予積極保肝抗炎治療。
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藥物性肝損傷能自愈嗎
藥物性肝損傷部分可以自愈。藥物性肝損傷臨床主要分為兩類(lèi)，固有型藥物性損傷和特異質(zhì)型藥物性損傷。固有型藥物性損傷主要指乙酰氨基酚類(lèi)藥物毒性，特異質(zhì)型藥物性損傷指含中藥、保健藥品所致的藥物性肝損傷。隨著綜合救治措施的完善，雖然固有型藥物性急性肝衰竭患者起病急驟，但超過(guò)75%能自愈。特異質(zhì)型藥物性急性肝衰竭患者，往往發(fā)病緩慢，病程長(zhǎng)，約60%需要肝移植挽救生命。在日常生活中，要清淡飲食，多吃容易消化的食物，少吃油膩、辛辣、高蛋白、高脂肪食物；可以適當(dāng)吃些糖，增加肝臟營(yíng)養(yǎng)（糖尿病人除外）；早睡早起，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；可使用活血及擴(kuò)張血管的藥，如丹參，以及具有保肝功效的化滯柔肝顆粒。
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藥物性肝損傷可以導(dǎo)致肝衰竭嗎
藥物性肝損傷臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的肝功能異常的疾病。中藥、西藥都有引發(fā)藥物性肝損傷的一些風(fēng)險(xiǎn)，所以當(dāng)我們服用一些特殊的藥物時(shí)，需要定期監(jiān)測(cè)肝功能。當(dāng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，則可能存在藥物性肝損傷，需要及時(shí)處理。如果沒(méi)有得到較好治療，就可能會(huì)引發(fā)肝臟衰竭。肝衰竭需要做進(jìn)一步血液和影像學(xué)的檢查，關(guān)注指標(biāo)的變化來(lái)確定。藥物性肝損傷可能導(dǎo)致肝衰竭，所以當(dāng)出現(xiàn)藥物性的肝損害，我們一定要及時(shí)到肝病科就診，做進(jìn)一步的檢查治療。
慢性肝損傷嚴(yán)重嗎
慢性肝損傷這類(lèi)的疾病，病情可能會(huì)很?chē)?yán)重，但也可能不是特別的嚴(yán)重。主要是和病因，個(gè)人的病情和治療的一些反應(yīng)有很大的關(guān)系的，所以一般來(lái)說(shuō)的話，慢性肝損傷主要是指內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，各種肝臟的炎癥性的疾病，而且根據(jù)病因的不同，又可以分為病毒性肝炎，比如說(shuō)乙肝和丙肝，藥物性肝炎和酒精性肝炎，或者是非酒精性的脂肪肝，自身免疫性的肝病，所以如果確診了存在慢性肝損傷的話，一定要積極的結(jié)合自己的病史和體征，進(jìn)行一些相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷，通過(guò)積極的治療，就可以將病情控制的很穩(wěn)定。
藥物性肝損傷做哪些檢查
藥物性肝損傷要用病毒的篩查和免疫學(xué)的篩查。藥物性肝損傷，實(shí)際上是除外的診斷，是說(shuō)要先排除其引起肝損傷原因，如像病毒感染，對(duì)于常見(jiàn)病毒篩查，還有免疫引起肝功能異常，對(duì)于免疫學(xué)也是要進(jìn)行嚴(yán)格的篩查。在患者的病史里，在本次發(fā)病前，又有很明確的時(shí)間相關(guān)性，曾經(jīng)用了這種特殊的藥物，用完后很短的時(shí)間，幾天到幾周之內(nèi)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝損傷，這個(gè)時(shí)候要考慮藥物性肝損傷了。對(duì)于藥物性肝損傷來(lái)講，當(dāng)問(wèn)病史，如果患者確實(shí)也沒(méi)有特殊的用藥史要再多加追問(wèn)一下，如家里房子是不是新裝修的，上班的環(huán)境是不是新裝修的，這些特殊的化學(xué)試劑的這些味道的吸入，也可能會(huì)引起藥物性肝損傷的。另外除這些像還可以看到有患者，尤其女性患者比較多見(jiàn)，像染發(fā)劑這一類(lèi)也是可以引起藥物性肝損傷的。
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藥物性肝損傷怎么治
藥物性肝損傷的治療，首先要明確它是藥物性肝損傷，一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對(duì)于一些特殊病，比如只是用的保健品停藥就好，但是對(duì)于一些特殊疾病比如腫瘤的患者、結(jié)核的患者?？菇Y(jié)核的藥物，還有腫瘤的化療藥物，這些停藥以后本身這個(gè)病就有可能會(huì)有反復(fù)，這些問(wèn)題就要及時(shí)根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案，調(diào)整藥物的組合，把最有可能引起肝損傷的藥物去除，然后有沒(méi)有更合適的替代的方案。對(duì)于一些如果能夠先停用的藥物就直接停藥，然后同時(shí)加用保肝藥的使用，大部分患者都可以恢復(fù)。對(duì)于除了藥物的治療以外，我們還有營(yíng)養(yǎng)的支持。另外就是休息，臥床休息對(duì)于這部分患者也是非常重要的。
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藥物性肝損傷怎么預(yù)防
藥物性肝損傷，最好的預(yù)防就是不要亂用藥。無(wú)論是電視、廣播，宣傳一些特殊的保健品這一類(lèi)，是上了歲數(shù)大媽、大爺們，他們有時(shí)候?qū)@些還是比較相信的，生活改善了收入水平也不錯(cuò)，總是覺(jué)得保健品都是好東西，所以就拿過(guò)來(lái)就用，但是具體它的作用、成分是什么都不清楚，導(dǎo)致肝損傷還是比較常見(jiàn)。所以如果藥物不是特別了解成分，最好不要隨便聽(tīng)信廣告去用藥。另外就是在治療過(guò)程中，尤其是一些慢性病的治療，比如結(jié)核的治療、腫瘤的治療，在治療的過(guò)程中一定要對(duì)自己的肝功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)。如果在治療的過(guò)程中出現(xiàn)了乏力、惡心、沒(méi)有食欲等癥狀一定要反映給醫(yī)生，檢查一下肝功能看是不是有這方面的問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)輕微升高，要及時(shí)跟醫(yī)生講是否進(jìn)行治療方案調(diào)整。
肝損傷的原因有哪些
肝損傷的原因有病毒感染、藥物或化學(xué)毒物、酗酒、以及其他疾病因素。1、病毒感染：由多種肝炎病毒引起，具有傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行面廣泛，發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種，近年又發(fā)現(xiàn)有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎為急性肝炎，為糞-口途徑傳播，即通常所說(shuō)的“病從口入”。2、藥物或化學(xué)毒物：許多藥物和化學(xué)毒物都可引起肝臟損傷，發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。引起肝損傷的原因是什么。對(duì)肝臟的損害程度取決于藥物或化學(xué)毒物的服用或接觸劑量的時(shí)間，以及個(gè)體素質(zhì)差異。長(zhǎng)期服用或反復(fù)接觸藥物和化學(xué)毒物，可導(dǎo)致慢性肝炎，甚至肝硬化。3、酗酒：酒精對(duì)肝臟的損害是很?chē)?yán)重的，損害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，主要是由于酒精（乙醇）及其代謝產(chǎn)物乙醛的毒性對(duì)肝細(xì)胞直接損害造成的。據(jù)研究，如果每天飲入酒精含量達(dá)150克以上，持續(xù)5年以上者，有90%可發(fā)生各種肝損害；10年以上則有約三成發(fā)生慢性肝炎，約有四分之一發(fā)展為肝硬化。4、其他原因：原發(fā)和繼發(fā)的肝臟腫瘤、心功能不全導(dǎo)致肝臟淤血、某些先天性肝臟疾病、靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)等，都可以造成不同程度的肝損害，這些肝損害的早期表現(xiàn)往往是ALT（轉(zhuǎn)氨酶）或膽紅素的升高，不祛除病因，肝臟的損害會(huì)進(jìn)一步加重。此外，很多全身性傳染病都可侵犯肝臟，如EB病毒、細(xì)菌性傳染病中的傷寒等，都可以引起血清轉(zhuǎn)氨酶的升高或其他肝功能異常。
藥物性肝損傷怎么治療
藥物性肝損傷，是指由各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。常見(jiàn)的傷肝藥物包括非甾體類(lèi)消炎藥、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥、激素類(lèi)藥物等等。發(fā)生藥物性肝損傷時(shí)，80%以上都是急性過(guò)程，停了藥以后大多數(shù)都能自己恢復(fù)，所以停藥最關(guān)鍵。對(duì)于病情重的患者，肝臟內(nèi)大范圍炎癥壞死及個(gè)別出現(xiàn)膽管消失，即使及時(shí)停用損肝藥物，積極綜合治療后，病情仍進(jìn)展，如果黃疸很高，有時(shí)還要做人工肝支持治療。對(duì)于藥物性肝損傷的患者，有時(shí)還伴有自身免疫現(xiàn)象的時(shí)候，可以用激素來(lái)治療，但激素治療有一定的副作用，比如骨質(zhì)疏松、感染等，得預(yù)防上述并發(fā)癥。
藥物性肝損傷的發(fā)病原因是什么
藥物性肝損傷的發(fā)病原因比較復(fù)雜，不僅與藥物因素過(guò)量或者是長(zhǎng)期服用某種藥物有關(guān)之外。其誘發(fā)因素還有很多種，比如年齡、肝臟性原有疾病、藥物的相互作用等，也都會(huì)致使患者出現(xiàn)藥物性肝損傷，對(duì)于藥物性肝損傷，平時(shí)要積極的預(yù)防，不要盲目濫用藥物，要嚴(yán)格按照藥物相關(guān)說(shuō)明書(shū)服用。
怎么才養(yǎng)肝護(hù)肝
怎么養(yǎng)肝護(hù)肝：中醫(yī)提到“怒則傷肝”，情緒起伏過(guò)大，很容易影響到肝。通常自我要求高、急躁的人，較容易產(chǎn)生焦慮不安。這在中醫(yī)里是屬于較易產(chǎn)生肝火的體質(zhì)。肝屬木，木喜調(diào)達(dá)，可以把肝想象成一棵大樹(shù)，樹(shù)木喜歡自由，無(wú)拘無(wú)束。因此養(yǎng)肝首重情緒的調(diào)節(jié)、心情愉快。肝主藏血，足夠的睡眠，肝臟才可以得到完全的修復(fù)。以中醫(yī)的觀點(diǎn)而言，晚上11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)，血液流經(jīng)肝膽，此時(shí)應(yīng)讓身體得到完全的休息，否則肝的修復(fù)功能受到影響，體力無(wú)法恢復(fù)。
彌漫性肝損傷怎么治療
彌漫性肝損傷患者，可以對(duì)癥服用鎮(zhèn)靜止痛類(lèi)藥物治療，同時(shí)可聯(lián)合使用促凝、抗纖溶藥物。不過(guò)一般情況下都要做外科手術(shù)，比如單純縫合法、清創(chuàng)術(shù)等；而如果癥狀極為嚴(yán)重，特別是創(chuàng)面較大時(shí)，可能就需要將肝臟組織切除。
護(hù)肝片治肝損傷嗎
護(hù)肝片可以用于治療肝損傷，尤其是對(duì)藥物性肝損傷有顯著的療效，同時(shí)該藥也能發(fā)揮出利濕解毒和養(yǎng)肝解郁的功效，在臨床上還可用于治療酒精肝和肝硬化等多種肝臟疾病，具體服藥時(shí)一定要掌握合適的用量和服藥次數(shù)，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。
肝損傷能治好嗎
肝損傷是常見(jiàn)的現(xiàn)象，這是因?yàn)樵谖覀兊纳钪袑?duì)于肝臟有危害的因素比較多，比如說(shuō)有不好的飲食習(xí)慣，或者是經(jīng)常服用的藥物等等，這些都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肝損傷，但是肝損傷的程度不同危害性也是不同的，那么出現(xiàn)了肝損傷能治好嗎？
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藥物性肝損傷怎么治療
如果是急性的重型的，這種急性比較重的藥物性肝損傷，我們可以用乙酰半胱氨酸來(lái)治療，這個(gè)是對(duì)急性的藥物肝損害還是比較有效的，除了這以外，我們可以用保肝藥有的人會(huì)出現(xiàn)肝衰竭，急性的肝衰竭，這可能需要做人工肝，或者甚至要肝移植。
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