尿道結(jié)石需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1162621次收聽
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尿道結(jié)石是否手術(shù)需根據(jù)結(jié)石部位大小決定。
如果是前尿道結(jié)石，如舟狀窩結(jié)石可通過尿道口向尿道內(nèi)注入液體石蠟，潤滑尿道，有可能結(jié)石會(huì)自行排出，也可用止血鉗把結(jié)石夾取出來。位置上升需在陰莖根部組織麻醉，壓迫結(jié)石近端的尿道，防止結(jié)石后退，再注入液體石蠟，進(jìn)一步夾取。
尿道結(jié)石通常由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石，排出過程中卡在尿道里，停留在尿道，稱為尿道結(jié)石。由于尿道結(jié)石影響排尿，伴有疼痛和尿血，一般需手術(shù)治療。目前尿道結(jié)石手術(shù)方式基本上是微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)進(jìn)尿道口結(jié)石，通常在直視下可將結(jié)石取出，為尿道中段結(jié)石，現(xiàn)在采取輸尿管鏡下尿道結(jié)石氣壓彈道或激光碎石取石。
如果是前尿道結(jié)石，如舟狀窩結(jié)石可通過尿道口向尿道內(nèi)注入液體石蠟，潤滑尿道，有可能結(jié)石會(huì)自行排出，也可用止血鉗把結(jié)石夾取出來。位置上升需在陰莖根部組織麻醉，壓迫結(jié)石近端的尿道，防止結(jié)石后退，再注入液體石蠟，進(jìn)一步夾取。
尿道結(jié)石通常由腎結(jié)石或膀胱結(jié)石，排出過程中卡在尿道里，停留在尿道，稱為尿道結(jié)石。由于尿道結(jié)石影響排尿，伴有疼痛和尿血，一般需手術(shù)治療。目前尿道結(jié)石手術(shù)方式基本上是微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)進(jìn)尿道口結(jié)石，通常在直視下可將結(jié)石取出，為尿道中段結(jié)石，現(xiàn)在采取輸尿管鏡下尿道結(jié)石氣壓彈道或激光碎石取石。
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尿路結(jié)石患者怎樣合理飲食
飲食管理：1、足量飲水每日飲水1~2升。如進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或出汗量較大，更應(yīng)注意足量飲水，以增加尿量。2、限制鈉鹽攝入如鈉鹽攝取過多，可導(dǎo)致尿鈣水平升高，尿檸檬酸、鹽水平降低，誘發(fā)結(jié)石形成。3、避免過量食用動(dòng)物蛋白，限制飲酒盡量減少肉類、魚類等食物的攝取量，過量攝入動(dòng)物蛋白，可導(dǎo)致尿液中鈣、草酸鹽、檸檬酸、鹽含量異常誘發(fā)結(jié)石形成。4、限制草酸攝入茶、堅(jiān)果、巧克力等食物均富含草酸，應(yīng)盡量避免食用。維生素c可在體內(nèi)代謝生成草酸，增加結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)盡量減少攝入。5、不必刻意減少鈣攝入日常飲食攝入的鈣質(zhì)通常不會(huì)增加結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，鈣攝取不足反而更容易誘發(fā)結(jié)石形成，甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松。6、增加富含檸檬酸食物的攝取量檸檬酸可有效預(yù)防尿路結(jié)石形成，因此可適當(dāng)增加橙汁、檸檬汁等食物的攝取量。
尿到最后有點(diǎn)痛什么原因
如果患者尿到最后有點(diǎn)痛，可能有以下的幾個(gè)原因所導(dǎo)致的：第一，炎癥。見于膀胱頸部或者男性前列腺部位等炎癥，可以造成在排尿到最后出現(xiàn)疼痛，有時(shí)候可以伴有尿急、尿頻等一系列的癥狀，建議進(jìn)行尿液常規(guī)的化驗(yàn)，來看看是不是炎癥。第二，后尿道結(jié)石或者膀胱結(jié)石。這種情況也可以出現(xiàn)小便最后有點(diǎn)疼痛，后尿道結(jié)石本身就可以刺激到尿道引起不適。膀胱結(jié)石在排尿末期，結(jié)石就會(huì)移動(dòng)到尿道的內(nèi)口，刺激尿道出現(xiàn)疼痛，這時(shí)候也往往就引起局部的肌肉收縮，產(chǎn)生痙攣性的疼痛。還會(huì)有其它的癥狀，比如伴有排尿不暢、排尿費(fèi)力，甚至突然之間排不出尿來了等等，可進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)的B超檢查、尿道鏡檢查等來進(jìn)行診斷。第三，男性的前列腺炎。前列腺部位有炎癥的時(shí)候，往往是在排尿的末期有明顯的疼痛的癥狀，另外，可以伴有尿急、尿頻、尿道口分泌物明顯增多，這時(shí)候做進(jìn)一步的B超檢查、前列腺液的常規(guī)檢查，可以進(jìn)行確診。
尿道結(jié)石疼痛怎么緩解
尿道結(jié)石引起的疼痛比較嚴(yán)重，可適當(dāng)服用止痛藥來緩解癥狀。同時(shí)還需要多臥床休息，這不僅能緩解疼痛，也能促進(jìn)結(jié)石排出，另外還可以進(jìn)行指壓治療。
尿道結(jié)石的并發(fā)癥都有什么
尿道結(jié)石可能會(huì)出現(xiàn)尿道感染、發(fā)熱、菌血癥、膿毒癥、感染中毒性休克、尿潴留、腎臟積水、腎功能受損、腎功能衰竭、尿道慢性炎癥、尿外滲、尿道瘺口、腫瘤等并發(fā)癥。一、尿道結(jié)石容易引起尿道感染，結(jié)石堵塞尿道后，尿液排出不暢，各種異物刺激容易繼發(fā)細(xì)菌感染，產(chǎn)生膿性分泌物通過尿道外口流出。炎癥重者細(xì)菌會(huì)通過尿道黏膜進(jìn)入血液，引起發(fā)熱、菌血癥甚至膿毒癥，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)感染中毒性休克甚至威脅患者的生命。二、尿道結(jié)石堵塞尿道后，患者排尿時(shí)疼痛明顯或者因尿道堵塞出現(xiàn)排尿困難，甚至無法排尿，稱之為尿潴留。膀胱內(nèi)壓力高甚至可以導(dǎo)致腎臟的積水，甚至腎功能受損，如果不及時(shí)處理會(huì)形成腎功能衰竭。三、尿道結(jié)石長時(shí)間對(duì)于尿道內(nèi)可引起尿道慢性炎癥。炎性病變可以導(dǎo)致尿道狹窄，結(jié)石刺激尿道繼發(fā)感染病可發(fā)生尿外滲；尿道損傷破裂后尿液進(jìn)入尿道周圍組織，尿道周圍繼發(fā)膿腫可以引起尿道瘺口，可以穿透皮膚漏尿；結(jié)石對(duì)尿道的長期刺激會(huì)使尿路上皮發(fā)生變化，可能會(huì)引發(fā)腫瘤。尿道結(jié)石可以引起較重的臨床癥狀和多種并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
尿道結(jié)石術(shù)后需要注意什么
尿道結(jié)石手術(shù)以后需要常規(guī)應(yīng)用抗生素，防止感染，多飲水、清淡飲食。目前很少行尿道切開取石，除非合并尿道憩室的結(jié)石，處理尿道憩室需要開放手術(shù)，術(shù)后需要及時(shí)換藥、留置尿管、保留尿管通暢，應(yīng)用抗生素，防止感染。尿道結(jié)石手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)。尿道結(jié)石坎頓于尿道，尤其是尿道舟狀窩，緊鄰尿道口的位置，一般可以向尿道內(nèi)注入潤滑劑，緩慢的將尿道結(jié)石推出尿道外口。尿道舟狀窩的結(jié)石也可以通過血管鉗鉗夾出來，術(shù)后可能會(huì)有血尿、感染等，應(yīng)口服或者靜點(diǎn)抗生素，多飲水，對(duì)于尿道損傷嚴(yán)重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修復(fù)好后再拔出尿管。后尿道結(jié)石一般通過尿道探子或膀胱尿道鏡直視下，將尿道結(jié)石推出膀胱，用激光或其他的能量把結(jié)石擊碎，這種方法一般對(duì)尿道損傷比較小。術(shù)后短期內(nèi)留置尿管即可，如果沒有明顯尿道狹窄，可以一天、二天左右拔出尿管。但是需要警惕，這種尿道結(jié)石容易合并感染，尤其是在腔內(nèi)手術(shù)操作后，細(xì)菌更容易入血，容易形成菌血癥、膿毒癥，甚至感染中毒性休克。
如何預(yù)防尿道結(jié)石的發(fā)生
想要預(yù)防尿道結(jié)石的發(fā)生，平時(shí)要多喝些水，盡可能的增加排尿量。日常的飲食也應(yīng)該合理搭配，不要吃太多高脂肪和高蛋白的食物，可適當(dāng)吃些粗糧和素食，再就是要控制鈣的攝入量，不要隨便吃補(bǔ)鈣的制劑。除此之外，多運(yùn)動(dòng)以及預(yù)防和治療泌尿系統(tǒng)感染也有助于尿道結(jié)石的預(yù)防。
尿道結(jié)石手術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備
在進(jìn)行尿道結(jié)石手術(shù)之前，首先需要評(píng)估患者的身體健康狀況，這有助于制定出合理的手術(shù)方案。再就是要進(jìn)行各項(xiàng)檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況，如果說有合并感染的情況存在，術(shù)前需要先進(jìn)行抗感染治療。除此以外，做尿道結(jié)石手術(shù)之前的8小時(shí)要禁食，還要做好充分的心理準(zhǔn)備。
尿道結(jié)石吃什么食物好
患有尿道結(jié)石可以適當(dāng)?shù)某孕┪鞴?，西瓜的利尿作用很?qiáng)，可增加排尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。再就是可以吃些黑木耳，黑木耳當(dāng)中的營養(yǎng)成分可使結(jié)石剝脫和溶解，并隨著尿液排出體外。除此之外，尿道結(jié)石患者也可以適當(dāng)?shù)某孕└吡?、浮小麥、綠豆或者是獼猴桃。
尿道結(jié)石怎么治療
泌尿系結(jié)石一般小于10毫米的結(jié)石可以服用排石藥治療，而大于10毫米的結(jié)石就要考慮體外碎石或是手術(shù)治療了。建議您根據(jù)自己的結(jié)石大小來決定就可以了，如果服藥的話，可以服用排石顆粒、腎石通顆粒等，同時(shí)要多飲水多排尿多跳動(dòng)。尿道結(jié)石在治療的時(shí)候，需要根據(jù)患者的癥狀來決定治療方法，部分尿道結(jié)石可以使用小鑷子將尿道結(jié)石取出來，在取出尿道結(jié)石的時(shí)候是要先對(duì)陰莖根部阻滯麻醉，壓迫尿道近端結(jié)石的位置，阻止結(jié)石后退，然后注入無菌石蠟油輕輕地向尿道遠(yuǎn)端推擠、勾取或者鉗出。建議所有的結(jié)石患者，多吃各種新鮮青菜、水果、粗糧、粗纖維素食物，控制鈉鹽、蛋白質(zhì)的過度攝入。限制含草酸量大的食物、動(dòng)物蛋白質(zhì)食物和高鹽、高糖食物等。
尿道結(jié)石的并發(fā)癥都有哪些
尿道結(jié)石的形成多由腎、輸尿管或膀胱內(nèi)結(jié)石掉落引起，原發(fā)性尿道結(jié)石相對(duì)較少。其主要的癥狀表現(xiàn)為尿痛、尿血、排尿困難，甚至可在尿道口觸及結(jié)石。尿道結(jié)石的并發(fā)癥主要包括泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、尿潴留、急性腎功能不全及尿道狹窄等。腎、輸尿管結(jié)石最容易在腎盂輸尿管連接處，輸尿管跨過髂血管和輸尿管部位停留，引起尿道梗阻。導(dǎo)致腎積水，影響腎功能，要是雙側(cè)尿道都有梗阻的話，就會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。結(jié)石所造成的尿液的梗阻為細(xì)菌提供了生長的條件，會(huì)導(dǎo)致尿道感染。尿道感染長并發(fā)細(xì)菌感染，腎積水繼法感染后可形成腎積膿。結(jié)石對(duì)尿道的長期刺激會(huì)使尿道上皮發(fā)生質(zhì)的變化，會(huì)引發(fā)腫瘤，患腫瘤時(shí)會(huì)出現(xiàn)血尿。
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尿道結(jié)石術(shù)后需要注意哪些
術(shù)后需要常規(guī)應(yīng)用抗生素，防止感染，多飲水、清淡飲食。尿道結(jié)石手術(shù)多為微創(chuàng)手術(shù)。尿道結(jié)石坎頓于尿道，尤其是尿道舟狀窩，緊鄰尿道口的位置，可以注入潤滑劑將結(jié)石推出尿道外口，也可以通過血管鉗取出，術(shù)后口服或者靜點(diǎn)抗生素、多飲水。對(duì)于尿道損傷嚴(yán)重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修復(fù)好后再拔出。后尿道結(jié)石一般通過尿道探子或膀胱尿道鏡直視下，將尿道結(jié)石推出膀胱，用激光或其他能量將結(jié)石擊碎，術(shù)后短期內(nèi)留置尿管即可，如果沒有明顯的尿道狹窄，1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕，尿道結(jié)石容易合并感染，尤其是在腔內(nèi)手術(shù)操作后，細(xì)菌入血容易形成菌血癥、膿毒癥，甚至感染中毒性休克。
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尿道結(jié)石有危險(xiǎn)嗎
如果結(jié)石長期停留在尿道局部，刺激尿道，導(dǎo)致慢性炎癥的發(fā)作，會(huì)引起尿道狹窄，尿道狹窄會(huì)逐漸導(dǎo)致膀胱功能受損，導(dǎo)致尿潴留，若不及時(shí)處理，還會(huì)影響到上尿路，導(dǎo)致腎和輸尿管的積水，導(dǎo)致腎功能的下降。比較小的尿道結(jié)石，通過大量飲水，服用藥物可以自行排出體外。但是對(duì)于比較大的結(jié)石停留在尿道局部，排出較為困難，會(huì)導(dǎo)致患者的尿頻、尿急癥狀明顯，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致急性尿潴留的癥狀，患者不能排尿。因此，對(duì)于尿道結(jié)石需要及時(shí)準(zhǔn)確的處理，否則病程遷移會(huì)引起比較嚴(yán)重的臨床后果。
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尿道結(jié)石怎么引起的
尿道結(jié)石首先是男性的前列腺增生，男性的前列腺增生常常會(huì)繼發(fā)膀胱結(jié)石，膀胱結(jié)石通過尿液的向外排出時(shí)，會(huì)轉(zhuǎn)移到尿道里。如果結(jié)石比較大，會(huì)卡在尿道里面形成尿道結(jié)石。另外一種原因是下尿路的炎癥引起，比如尿道炎、膀胱炎，由于炎癥的發(fā)生使尿液成分發(fā)生變化，容易使結(jié)晶沉淀導(dǎo)致發(fā)生尿道結(jié)石。尿道結(jié)石是指在尿道里面，有結(jié)石卡在尿道的某個(gè)部位，這種疾病一般常見于男性尿道，女性尿道結(jié)石比較少見。
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尿道結(jié)石如何治療
尿道結(jié)石可以用微創(chuàng)方法處理，通過腔鏡經(jīng)過尿道進(jìn)去，把結(jié)石取出來即可，這個(gè)治療一般比較簡單。如果結(jié)石本身并不大而且結(jié)石比較光滑情況下，也可以多喝水，通過尿流把沖出來。當(dāng)出現(xiàn)尿道結(jié)石時(shí)，患者需要做檢查，明確結(jié)石是不是只有尿道才有。泌尿系統(tǒng)包括尿道、膀胱、輸尿管和腎，原發(fā)于尿道結(jié)石的病例相對(duì)比較少，多數(shù)尿道結(jié)石是上面的結(jié)石比如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石掉下來往外排時(shí)形成的尿道結(jié)石。總而言之，發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石時(shí)，患者應(yīng)該到醫(yī)院檢查治療。
尿道結(jié)石需要做什么檢查
如果要診斷是否患有尿道結(jié)石，患者就需要做尿液常規(guī)檢查，以便查出尿液中是否有紅細(xì)胞或者白細(xì)胞，同時(shí)需要做X線泌尿系平片以及經(jīng)直腸超聲檢查等影像學(xué)檢查，這樣可以準(zhǔn)確確定結(jié)石的位置，以及結(jié)石的大小，從而有助于治療方法的選擇。
